• Cikkarchívum
    • Általános fogászat
    • COVID-19
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Orthodontia
    • Lézer technológia
    • Implantológia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • DNEWS
  • Apróhirdetés
    • Apróhirdetések
    • Hirdetés feladása
  • Webshop
  • Rendezvények
    • Upgrade Congress 2023
    • Dental World 2023
  • Médiaajánló
    • Média ajánló
    • Dental Press Media offers
  • Kapcsolat
Nincs találat
Összes találat

Nincsenek termékek a kosárban.

Dental.hu
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
Nincs találat
Összes találat
Dental.hu
Nincs találat
Összes találat
Főoldal Cikkarchívum Esztétika

Több fog helyreállítása egyetlen többrétegű cirkóniummal
Dr. Marco Valenti, Angelo Canale (Olaszország)

2022-08-24
Esztétika
Olvasási idő: 6 perc
Több fog helyreállítása egyetlen többrétegű cirkóniummal Dr. Marco Valenti, Angelo Canale (Olaszország)
Megosztom FacebookonMegosztom LinkedinenElküldöm emailben

Amikor a fogászati cirkónium rendkívül esztétikus anyaggá fejlődött alkalmassá válva a monolitikus kialakítású vagy minimális labiális visszavágású pótlások készítésére, a kézzel végzett munka (kerámia rétegezés) mennyisége csökkent. Ugyanakkor minden fogtechnikai laboratóriumnak több elérhető nyersdarabra volt szüksége, és az indikáció-specifikus anyagválasztás igénye bonyolította a tervezési folyamatokat. 

Egyes fogtechnikusok előszeretettel játszanak a különböző korongokkal és az automatizált és kézi munkafolyamatok kombinációjával, hogy pontosan megfeleljenek a páciens és az indikáció-specifikus igényeknek. Mások azonban egy gyorsabb és szabványosabb utat választanának a szépség irányába. Az utóbbi csoport számára a Kuraray Noritake Dental most mutatott be egy igazi sokoldalú eszközt: a KATANA Zirconia YML-t. Ez a termék az újonnan kifejlesztett különböző ittrium-tartalmú nyersanyagokon alapul, amelyet a vállalat többrétegű színszerkezetébe integráltak. Ennek eredményeként a KATANA Zirconia YML színt, áttetszőséget és szilárdsági fokozatot kínál a teljes nyersdarabban, ami korlátlan indikációs tartományt eredményez.

Ez ígéretesen hangzik, de valóban működik a laboratóriumi és a klinikai környezetben? Vannak-e rejtett kihívások a tervezéssel és a gyártással kapcsolatban? És mennyire szépek a végeredmények? Annak érdekében, hogy felmérjük az anyag tulajdonságait a valóságban és megnézzük, hogy hogyan teljesít a kezünkben, úgy döntöttünk, hogy klinikailag teszteljük egy összetett eset kezelésében.

„A KATANA Zirconia YML színt, áttetszőséget és szilárdsági fokozatot kínál a teljes nyersdarabban, ami korlátlan indikációs tartományt eredményez.”

Kiindulási helyzet és kezelési terv

A hölgy pácienst zavarta a felső front fogainak esztétikája (1. és 2. ábra).

1. ábra: A beavatkozás előtti klinikai helyzet elölnézete.
2. ábra: A páciens fogainak front intraorális képe.

Számos fém-kerámia koronája volt az elülső (mindkét középső metszőfogon) és a hátsó régióban (három kisőrlőn) csúnya sötét szélekkel és természetellenesen opák maggal. A szomszédos természetes fogak sokkal áttetszőbbnek tűntek, megjelenésüket pedig több, elszíneződött szélű kompozit restauráció rontotta. A jobb első őrlőfog hiánya a második őrlőfog meziális elmozdulását okozta (3. ábra).

3. ábra: A felső és alsó állcsontok jobb kvadránsai oldalnézetben.

Ezenkívül a bal szemfog hiányzott, de a rés záródott (4. és 5. ábra).

4. ábra: A felső és alsó állcsontok bal kvadránsai oldalnézetben.
5. ábra: A felső fogak okkluzális képe.

A felső állcsonton minden restaurációt cserélni kellett, és a páciens nagy hangsúlyt fektetett a helyzet hosszú távú esztétikai javítására. Ennek érdekében egy teljes kerámia anyagot kellett választani. A helyreállító kezelést megelőző fogszabályozó korrekció nem volt lehetséges, ezért a pótlásokat a fennálló klinikai helyzethez kellett igazítani. A folyamatos optikai integráció érdekében úgy döntöttünk, hogy a metszőfogaktól a második kisőrlő fogakig minden pótláshoz egyetlen anyagot használunk.

Ez egy nagyszerű lehetőség volt az új KATANA Zirconia YML tesztelésére. Az anyag monolitikus használatát nulla visszavágással, ultravékony folyékony kerámiaréteg (CERABIEN ZR FC Paste Stain; Kuraray Noritake Dental) festéssel tervezték.

Klinikai eljárás

A régi pótlásokat eltávolították és a fogakat előkészítették (6. ábra).

6. ábra: A fogak előkészítése utáni helyzete. Erősen elszíneződött középső metszőfogak.

A foganyag minimálisan invazív eltávolítását támogatta az a tény, hogy a KATANA Zirconia YML minimális falvastagsága mindössze 0,4 mm a front területen, és 0,5 mm a hátsó régióban. Ezután digitális lenyomatot vettek TRIOS 3-mal (3Shape; 7. ábra).

7. ábra: A fogpreparáció után vett digitális lenyomat.

A kapott adatokat a páciens arcáról készült fényképekkel párosítva virtuális felviaszolást (wax-up) terveztek (8. ábra) és a fogtechnikai laboratóriumban ideiglenes pótlást faragtak ki.

8. ábra: Mosolyterv az ideiglenes restauráció elkészítéséhez.

 

Az ideiglenes fogpótlás behelyezése lehetővé tette az esztétikai és funkcionális értékelést, valamint a tervezett végleges pótlások klinikai tesztelését (9. ábra). Ebben az összeállításban a bal első kisőrlő vette át a hiányzó szemfog funkcióját és alakját. Az a tény, hogy a jobb oldali ínyszél a bal középső metszőfoghoz képest valamivel magasabban volt, nem zavarta a pácienst, így igazításra (gingivectomia) nem volt szükség.

9. ábra: Ideiglenes fogpótlások behelyezve.
A végleges fogpótlások elkészítése

A tesztelés sikeres befejezése után digitális lenyomat készült a behelyezett ideiglenes fogpótlásokról (10. ábra).

10. ábra: Digitális lenyomat a behelyezett ideiglenes restaurációkról.

Ezen lenyomat és a tesztelés során szerzett információk alapján négy teljes kontúr koronát, két részleges koronát és egy hidat terveztek (11-13. kép).

11. ábra: A végleges fogpótlások CAD-ja.
12. ábra: A virtuális tervezés esztétikai értékelése.
13. ábra: A virtuális tervezés funkcionális értékelése.

A jobb első kisőrlő és az első őrlőfog közötti hídnak kis konzol szabadvége volt, hogy kitöltse a hiányzó első őrlőfog beszűkült rését. A restaurációk KATANA Zirconia YML-ből készültek. A nyersdarabon belüli hajlítószilárdság különböző szintjei ellenére a pótlások virtuális elhelyezése a korongban rendkívül egyszerű. Ebben az esetben az elkészített restaurációknál csak a gyártó által javasolt minimális falvastagságot és konnektor keresztmetszetet kellett betartani. Ha hosszú fesztávú helyreállításokat terveznek (több mint három taggal), a konnektor keresztmetszeti területének felét a nyersdarab alsó felébe kell helyezni. Ez az eset fennáll, ha a restaurációt a korong közepére helyezik el, annak méretétől függetlenül.

Befejezés

A szinterezés előtt a restaurációkhoz kézi eszközökkel egyedi textúra jellemzőket adtak (14. és 15. ábra).

14. ábra: A szinterezett pótlások elölnézetben a műgyanta modelleken.
15. ábra: A pótlások okkluzális képe.

Egy egyenletes többrétegű szerkezetet értek el átmeneti vonalak nélkül, meleg testfelülettel. A még természetesebb megjelenés érdekében a CERABIEN ZR FC Paste Stain készlettel néhány egyedi hatást és fényt adtak hozzá (16-19. ábra).

16. ábra: A végleges restaurációk elölnézetben.
17. ábra: A híd és a front koronák oldalnézetben az első kvadránsban.
18. ábra: A híd és a front koronák oldalnézetben a második kvadránsban.
19. ábra: Az élethű restaurációk okkluzális képe
A kezelés végeredménye

A pótlásokat PANAVIA V5 adhezív ragasztó rendszerrel (Kuraray Noritake Dental) helyezték be. Az anyag jól elfedte az alatta lévő fogszerkezet elszíneződését, és szép áttetszőséget biztosított az incizális területen (20. ábra).

20. ábra: A kezelés végeredménye.
Az igazán sokoldalú

A tesztprojektünk megerősítette, hogy a KATANA Zirconia YML kiváló minőségű anyag, amely nagy esztétikai potenciállal rendelkezik, és az indikációs területe határtalan. Meglepően egyszerű a restaurációk tervezése és pozicionálása a virtuális nyersdarabban, marás után pedig a felületek simák, a szélek élesek és határozottak, az illeszkedés pedig pontos. A paszta festéses mikro-rétegezés gyakran elegendő az élénk eredményhez. Ezáltal az új KATANA Zirconia YML lesz a választott anyag mindenki számára, aki nagyra értékeli a magas szintű automatizálást, a laboratóriumi munkafolyamatok szabványosítását, valamint a hatékony és egyszerű eljárásokat.

Forrás: Digital 2022/1

Előző cikk

Az IDS 2023-ban nagy hangsúlyt fektet a parodontológiára

Következő cikk

Az Indiai Fogszabályozó Társaság kampányol az otthoni Aligner kezelések ellen

TOVÁBBI CIKKEK

Minimálinvazív esztétikai ellátás alignerek és héjak felhasználása segítségével

Minimálinvazív esztétikai ellátás alignerek és héjak felhasználása segítségével

2023-01-30
0

Bevezetés A fogorvosi beavatkozásokkal szemben támasztott követelmények között az utóbbi időben egyre hangsúlyosabbá vált az attraktív esztétikai eredmények elérése iránti...

TOKUYAMA DENTAL – Innovatív szubmikro-töltőanyag kompozitok

Digitális továbbképzés 2023-ban – a TOKUYAMA ACADEMY-n

2023-01-16
0

A fogorvosok körében az utóbbi években jelentősen megnőtt az online oktatás iránti igény. Számos fogászati cég ennek megfelelően bővítette kínálatát...

A „Majesthetik” csodája – A munkamenet, 3. rész

A „Majesthetik” csodája – A munkamenet, 3. rész

2023-01-02
0

Achim Ludwig véleménye szerint a szellemi és testi egészség összhangjával túl keveset foglalkoznak a fogászati képzés során. Ezért fejlesztette ki...

„Célom a biomimetikus fogászat szélesebb körű terjesztése és népszerűsítése…”

„Célom a biomimetikus fogászat szélesebb körű terjesztése és népszerűsítése…”

2022-11-17
0

Dr. Forster András 2006-ban szerezte meg diplomáját a Szegedi Tudományegyetem Fogorvostudományi Karán. 2009–2013 között az egyetem Konzerváló- és Esztétikai Fogászati...

Az esztétikai zóna minimál invazív multidiszciplináris megközelítéssel történő helyreállítása

Az esztétikai zóna minimál invazív multidiszciplináris megközelítéssel történő helyreállítása

2022-11-15
0

A front régióban alkalmazott minimál invazív multidiszciplináris megközelítés eredményeként jelentős mértékben tudtuk javítani a páciens esztétikai megjelenését. A beavatkozások során...

Módszeres  színhelyreállítás  a VITA VMK Master leplezŐRendszerrel

Módszeres színhelyreállítás a VITA VMK Master leplezŐRendszerrel

2022-09-14
0

Gyakran nagy kihívást jelent, ha egy páciens frontfog-régiójának ellátásához különböző fogpótlási fajtákat kell alkalmazni. Az előállítás módját, a vázanyagot és...

Továbbiak betöltése
Következő cikk
Az Indiai Fogszabályozó Társaság kampányol az otthoni Aligner kezelések ellen

Az Indiai Fogszabályozó Társaság kampányol az otthoni Aligner kezelések ellen

Predictable root canal treatment of calcified maxillary incisor using a 3D-printed drill-guide

Predictable root canal treatment of calcified maxillary incisor using a 3D-printed drill-guide

A legújabb skandináv tanulmányok új betekintést nyújtanak a serdülők szájüregi egészségébe

A legújabb skandináv tanulmányok új betekintést nyújtanak a serdülők szájüregi egészségébe

PRÉMIUM TARTALMAKHOZ

OLVASTA MÁR?

Innovatív fogászati rendelőé az év egészségügyi honlapja

Innovatív fogászati rendelőé az év egészségügyi honlapja

2023-02-07
Less-Prep Endo — is a paradigm shift in root canal preparation ahead of us?

Less-Prep Endo — is a paradigm shift in root canal preparation ahead of us?

2023-02-03
Új tanulmány összekapcsolja a szájüregi mikrobiomot a depresszióval és a szorongással

Új tanulmány összekapcsolja a szájüregi mikrobiomot a depresszióval és a szorongással

2023-02-02
Autogén fogtranszplantációt követő konzervatív endodonciai terápia

Autogén fogtranszplantációt követő konzervatív endodonciai terápia

2023-02-01
Az ADA új ismereteket tár fel az intraorális készülékek egyre szélesebb körű használatáról

Az ADA új ismereteket tár fel az intraorális készülékek egyre szélesebb körű használatáról

2023-01-31
Minimálinvazív esztétikai ellátás alignerek és héjak felhasználása segítségével

Minimálinvazív esztétikai ellátás alignerek és héjak felhasználása segítségével

2023-01-30

Upgrade Congress

Dental World

APRÓ

  • Canon EOS 5D Mark IV DSLR Camera
    For products you cant find here in our price list,feel free to ask us as we might have them in…

    [Több]

  • ASSZISZTENSI ÁLLÁS A BELVÁROSBAN
    Budapest belvárosában, többszékes magánrendelő munkatársat keres asszisztensi pozícióra. Teljes állás. H-Cs: 9- 19h.-ig tartó nyitvatartással. Péntek, szombat, vasárnap mindig szabad.…

    [Több]

WEBSHOP AJÁNLÓ

  • Fogtechnika éves előfizetés 10 000 Ft
  • Dental Magazinok éves előfizetés 41 000 Ft 23 500 Ft
  • Gengigel Prof 34 990 Ft

VÁLOGASSON!

  • Akciós termékek (14)
  • Egyéb (3)
  • Fogkefék, Fogkrémek (23)
    • Emmi-Dent fogkefe, fogkrém (14)
    • Ionickiss fogkefék (3)
    • Megasonex fogkefe (3)
    • Oral B elektromos fogkefék (1)
    • Philips elektromos fogkefék (2)
  • Gengigel (6)
  • Könyvek, Újságok (38)
    • Szakkönyvek (30)
    • Szaklapok (3)
    • Újság előfizetések (5)
  • Naptár (1)
  • Pólók humoros felirattal (4)

Impresszum

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

IMPRESSZUM

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

Olvasta már?

  • Innovatív fogászati rendelőé az év egészségügyi honlapja
  • Less-Prep Endo — is a paradigm shift in root canal preparation ahead of us?
  • Új tanulmány összekapcsolja a szájüregi mikrobiomot a depresszióval és a szorongással
  • Autogén fogtranszplantációt követő konzervatív endodonciai terápia
  • Az ADA új ismereteket tár fel az intraorális készülékek egyre szélesebb körű használatáról

KÖZLEMÉNYEK

ÁSZF | Adatvédelem

Dental.hu © 2022

Nincs találat
Összes találat
  • Kapcsolat
  • Webshop
  • Apróhirdetések
  • UPGRADE CONGRESS 2023
  • DENTAL WORLD 2023
  • Cikkek
    • Általános fogászat
    • Digitális fogászat
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Implantológia
    • Lézer technológia
    • Orthodontia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • Szakmai Hírek
    • COVID-19

Dental.hu © 2022

  • Belépés
Elfelejtett jelszó?
Lost your password? Please enter your username or email address. You will receive a link to create a new password via email.