• Cikkarchívum
    • Általános fogászat
    • COVID-19
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Orthodontia
    • Lézer technológia
    • Implantológia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • DNEWS
  • Apróhirdetés
    • Apróhirdetések
    • Hirdetés feladása
  • Webshop
  • Események
    • DentalWorld2022
  • Médiaajánló
    • Média ajánló
    • Dental Press Media offers
  • Kapcsolat
Nincs találat
Összes találat

Nincsenek termékek a kosárban.

Dental.hu
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
Nincs találat
Összes találat
Dental.hu
Nincs találat
Összes találat
Főoldal DNEWS

The use of a new bioceramic material in endodontic microsurgery
Dr Leandro Pereira, Brazil

2021-11-27
DNEWS
Olvasási idő: 4 perc
The use of a new bioceramic material in endodontic microsurgery Dr Leandro Pereira, Brazil
Megosztom FacebookonMegosztom LinkedinenElküldöm emailben
Summary

Despite the high rate of success in the treatment of peri-apical disease with conventional endodontics, failures may occur. Such unfavourable results may be reversed by standard retreatment, tooth extraction or microsur-gery. With a rate of positive outcomes of above 90%, endodontic microsurgery is a therapeutic alternative to be considered for the functional and aesthetic preserva-tion of teeth with recurrent periapical disease.

Introduction

Endodontic treatment has a high success rate. However, failure occurs. Conventional retreatment is commonly selected to deal with persistent periapical periodontitis and has an 83% success rate. However, with the growing use of microscopy associated with ultrasound and MTA (mineral trioxide aggregate), endodontic micro-surgery has evolved significantly and became a viable  alternative to conventional retreatment. The evolution of technique has improved the success rate from less than 60%5–8 to 90%.6, 7, 9–12 A success rate of less than 60% for the macro-surgical technique (no microscope and no ultrasound) does not define it as a viable option  for treating the complexity of periapical periodontitis.

Case presentation

A female patient, aged 64 and with an ASA I physical status (healthy), blood pressure of 125/85 mmHg, a heart rate of 61 bpm, oxygen saturation of 98%, a temperature of 36.5 °C and a weight of 69 kg, presented to the clinic on 28 November 2017 complaining about pain and swell-ing around teeth #26 and 27.

During examination, a buccal acute abscess was ob-served between these teeth, in the apical region. The patient reacted with light pain to tests of apical palpation and vertical percussion. The response to horizontal per-cussion was negative. Thermal and electrical pulp test results were negative for both teeth.

Radiographically, two porcelain-fused-to-gold crowns and two intra-radicular posts (probably glass fibre) pre-sented with correct adaptation. Endodontic treatment of both teeth was deficient, and periapical pathology could be observed (Fig. 1). Preoperative tomography revealed a buccal cortical bone rupture at the distobuccal root of tooth #26 and periapical disease in teeth #26 and 27 (Figs. 2 & 3).

Fig. 1: Radiographic view during first emergency consultation.
Fig. 2: Tomogram of the distobuccal root of tooth #26.
Fig. 3: Tomogram of the periapical lesion of tooth #27.

After careful analysis of all clinical and imaging data, the diagnosis was chronic periapical periodontitis of teeth #26 and 27 probably because of unsatisfactory root canal ther-apy. As an emergency procedure, the abscess was drained.

Two alternatives were considered to solve the case. The first would have involved removal of the crowns and posts with the purpose of providing access for standard re-treatment. Consequently, after root canal intervention, the posts and crowns would have had to have been re-built. The second was a microsurgical approach aimed at root canal retro-filling of both teeth. One major benefit of the latter would have been that the posts and crowns would not have had to have been removed. After detailed explanation of all advantages and compromises of the two options, endodontic microsurgery was selected. For personal reasons, the patient did not return until 8 April 2018 (Fig. 4), and surgery was scheduled for 4 June 2018.

Fig. 4: Pre-op radiograph.

Preoperative medication was 4 mg of oral dexamethasone for pre-emptive analgesics,13 1 hour before the procedure. Local anaesthesia was administered with 3.6 ml of 4% artic-aine and 1:100,000 adrenaline: palatal infiltration of 0.9 ml and 2.7 ml at the site between the attached gingiva and buccal oral mucosa. After anaesthesia, two intrasulcular incisions were followed by a vertical releasing incision. Piezo-syndes-motomy was performed with an ultrasonic tip (PR1, mectron).

Because of the infection, the buccal cortical bone had already ruptured, which facilitated finding the apex of the distobuccal root of tooth #26. However, osteotomy was required to reach the apices of the buccal roots of tooth #27 and mesiobuccal root of tooth #26. Piezo-osteotomy was performed with the ultrasonic tips OT12 and OP7 (mectron) and exposed the entire lesion. For the api-cectomies, the ultrasonic piezoelectric system was also used (OT12 tip). All apices were cut perpendicular to the long axis of the roots to completely remove any possi-ble ramifications and branching of the root canal system.

With ultrasonic tips P1 and P1T (Helse Ultrasonic), the retro- preparation was performed. The root canals were retro-filled with Bio-C Repair (Angelus). Material insertion at the retro- cavity was facilitated by product consistency and its ready-to-use, premixed presentation. There was no need for specific instruments or applicators to fill the retro-cavity. With this step done, to avoid connective tissue growth into the osseous defect, the apical bone cavity was filled with surgical calcium sulphate (New Osteo, GMReis; Fig. 5). Postoperative images were obtained at baseline and at four months, when it was possible to observe complete bone repair (Figs. 6–12).

Fig. 5: Immediate post-op radiograph.
Fig. 6: Four-month post-op radiograph.
Fig. 7: Four-month post-op tomogram of tooth #27.
Fig. 8: Four-month post-op tomogram of the mesiobuccal root of tooth #27.
Fig. 9: Four-month post-op tomogram of the distobuccal root of tooth #27.
Fig. 10: Four-month post-op tomogram of tooth #26.
Fig. 11: Four-month post-op tomogram of the mesiobuccal root of tooth #26.
Fig. 12: Four-month post-op tomogram of the distobuccal root of tooth #26.
Discussion

The operating microscope, ultrasonic inserts and bio-active retro-filling materials, associated with technological and scientific advances, increased the positive outcomes of this type of treatment from 60% to over 90%.

Selection of the retro-filling material is essential for  success.14 Besides filling the site, the substance must protect the surgical wound, be radiopaque, bioco m-patible, impermeable, antimicrobial and osteocon-ductive, and behave optimally in moist environments. Products such as Cavit (3M ESPE), zinc oxide eugenol,  calcium hydroxide, amalgam, gutta-percha, tricalcium  phosphate and hydroxyapatite have been used to seal retro-cavities.15 However, none of them was able to re-establish the original architecture of the affected sites.

The introduction of bioactive sealers, such as MTA (the precursor of the bioceramic group), brought great prog-ress regarding sealing properties and biocompatibility. MTA presents the most desired features of a reparative substance: it is biocompatible with tissue and stimulates new formation of cementum, has outstanding behaviour in moist conditions, induces biomineralisation and pro-motes greater sealing than all other materials.

However, MTA has two inconveniences: handling and tooth staining. Both are no longer any trouble with the launch of a new generation of bioceramic products. These offer all the biological characteristics of MTA, but improved consistency and presentation too. Bio-C Repair  is an example of these new products that facilitate  clinical handling. It is premixed and ready to use, and its consistency enables easy shaping with a spatula, facil-itating cavity insertion. The other relevant feature is that Bio-C Repair does not stain the tooth or the surround-ing tissue.

Conclusion

The synergy of clinical microscopy and ultrasonic devices enables the execution of extremely precise treatments. Endodontic microsurgery, when performed according to modern concepts, is a remarkable therapeutic alterna-tive, being predictable and viable for the conservation of teeth with secondary or persistent periapical periodon-titis. A new generation of premixed bioceramic products simplifies retro-filling procedures and may elicit quicker and complete apical bone repair.

Előző cikk

A jobb szájhigiénia javítja a dialízises betegek túlélési esélyeit

Következő cikk

„AZ EGYETEM EGYIK FŐ FELADATA, HOGY A LEGFRISSEBB ISMERETEKET IS IMPLEMENTÁLJA”

TOVÁBBI CIKKEK

Conservative Ultrathin Veneer Restorations with Minimal Reduction: A 5-year Follow-up Report

Conservative Ultrathin Veneer Restorations with Minimal Reduction: A 5-year Follow-up Report

2022-06-24
0

ABSTRACT Aim and objective: This case report shows how a feldspathic veneer with diagnostic wax-ups, subsequent mock-up, and reduction guides...

Minimally invasive technique for non-vital tooth bleaching using traditional Japanese paper

Minimally invasive technique for non-vital tooth bleaching using traditional Japanese paper

2022-06-17
0

Case Report Abstract: The purpose of this case report is to describe a minimally invasive technique for non-vital tooth bleaching...

Functional aesthetic speech therapy

Functional aesthetic speech therapy

2022-06-03
0

Introduction Aesthetic medicine is increasingly taking on a global connotation of harmony and balance, defined certainly by historically evolved and...

Predictable management of combined atrophy

Predictable management of combined atrophy

2022-05-27
0

Short and extra-short implants are an increasingly common treatment option for vertical atrophy of the maxilla and mandible with similar...

A new era of advanced dental restorative materials has begun

A new era of advanced dental restorative materials has begun

2022-05-20
0

“Many have tried; few have succeeded” is a saying that certainly rings true in the case of Prof. Ervin Weiss...

LipLase for fuller, smoother lips with no downtime

LipLase for fuller, smoother lips with no downtime

2022-05-13
0

One of the fastest-growing industries in the world is facial aesthetics. Yes, beauty might be in the eye of the...

Továbbiak betöltése
Következő cikk
„AZ EGYETEM EGYIK FŐ FELADATA, HOGY A LEGFRISSEBB ISMERETEKET IS IMPLEMENTÁLJA”

„AZ EGYETEM EGYIK FŐ FELADATA, HOGY A LEGFRISSEBB ISMERETEKET IS IMPLEMENTÁLJA”

Rendszeres vizsgálják a fogászatban alkalmazott robottechnológia jelenlegi helyzetét

Rendszeres vizsgálják a fogászatban alkalmazott robottechnológia jelenlegi helyzetét

Az első évek kulcsfontosságúak a foglepedék megelőzésében

Az első évek kulcsfontosságúak a foglepedék megelőzésében

PRÉMIUM TARTALMAKHOZ

OLVASTA MÁR?

Teljes szájüregi rehabilitáció Zolid FX segítségével

Teljes szájüregi rehabilitáció Zolid FX segítségével

2022-06-27
Conservative Ultrathin Veneer Restorations with Minimal Reduction: A 5-year Follow-up Report

Conservative Ultrathin Veneer Restorations with Minimal Reduction: A 5-year Follow-up Report

2022-06-24
Az Oral-B és a Straumann mérföldkőnek számító szövetséget jelent be a periimplantáris és parodontális egészséggel kapcsolatos tudományos oktatás érdekében

Az Oral-B és a Straumann mérföldkőnek számító szövetséget jelent be a periimplantáris és parodontális egészséggel kapcsolatos tudományos oktatás érdekében

2022-06-23
Az egyfázisú sebészeti beavatkozások során alkalmazható új technológiák és  digitális implantológiai megoldások

Az egyfázisú sebészeti beavatkozások során alkalmazható új technológiák és digitális implantológiai megoldások

2022-06-22
Sürgős változtatásra van szükség a súlyos mentális betegségben szenvedő fogászati betegek kezelésénél

Sürgős változtatásra van szükség a súlyos mentális betegségben szenvedő fogászati betegek kezelésénél

2022-06-21
A kalcium-szilikát alapú anyagok endodonciai célú felhasználásának lehetőségei

A kalcium-szilikát alapú anyagok endodonciai célú felhasználásának lehetőségei

2022-06-20

DENTAL WORLD 2022

APRÓ

  • Törökugrató Dental fogászati asszisztenst keres
    Törökugrató Dental Esztétikai fogászata csapatépítés, rendelőbővítés kapcsán fogászati asszisztenst, dentalhigiénikust keres Fényképes önéletrajzot a tdental2001@gmail.com email címre küldjön

    [Több]

  • Fogászati asszisztens/dentálhigiénikus
    Két évtizede működő, nagy forgalmú, XV. kerületi fogászati magánrendelőbe keresünk azonnali kezdéssel főállásba fogászati asszisztens/dentálhigiénikus Kollégát. Amit kínálunk: -versenyképes fizetés…

    [Több]

WEBSHOP AJÁNLÓ

  • Fogtechnika éves előfizetés 10 000 Ft
  • Dental Magazinok éves előfizetés 36 000 Ft 19 800 Ft
  • Gengigel Prof 29 990 Ft

VÁLOGASSON!

  • Akciós termékek (14)
  • Apróhirdetések (2)
  • Fogkefék-fogkrémek (18)
    • Emmi-Dent fogkefe, fogkrém (9)
    • Ionickiss fogkefék (3)
    • Megasonex fogkefe (3)
    • Oral B elektromos fogkefék (1)
    • Philips elektromos fogkefék (2)
  • Gengigel (6)
  • Könyvek, Újságok (37)
    • Szakkönyvek (30)
    • Szaklapok (3)
    • Újság előfizetések (4)
  • Naptár (1)
  • Pólók humoros felirattal (4)

IMPRESSZUM

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

Olvasta már?

Étkezési zavarok és fogászat: A korai jelek felismerése a fogorvosi rendelőben

Teljes szájüregi rehabilitáció Zolid FX segítségével

Conservative Ultrathin Veneer Restorations with Minimal Reduction: A 5-year Follow-up Report

Az Oral-B és a Straumann mérföldkőnek számító szövetséget jelent be a periimplantáris és parodontális egészséggel kapcsolatos tudományos oktatás érdekében

Az egyfázisú sebészeti beavatkozások során alkalmazható új technológiák és digitális implantológiai megoldások

Sürgős változtatásra van szükség a súlyos mentális betegségben szenvedő fogászati betegek kezelésénél

KÖZLEMÉNYEK

ÁSZF | Adatvédelem

Dental.hu © 2022

Nincs találat
Összes találat
  • Kapcsolat
  • Webshop
  • Apróhirdetések
  • DENTAL WORLD 2022
  • Cikkek
    • Általános fogászat
    • Digitális fogászat
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Implantológia
    • Lézer technológia
    • Orthodontia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • Szakmai Hírek
    • COVID-19

Dental.hu © 2022

  • Belépés
Elfelejtett jelszó?
Lost your password? Please enter your username or email address. You will receive a link to create a new password via email.