Színes kompozitok a restauratív és protetikai fogászatban

A tökéletesített restaurációs anyagok korában a kompozitok magukba szívják a környezet színeit, és visszaverik a mélyből érkező fényt. Így ma már egyszerű lépésekkel szinte láthatatlan, rendkívül esztétikus tömések is készíthetők. A színes műanyagokat és kompozitokat eddig csak a fogászat marginális területein alkalmazták. A következő cikk a színes kompozitokból álló rendszerrel történő restaurációs lehetőségeket mutatja be.

Nagy kiterjedésű, terhelés alatt instabil kompozit hibák esetén részleges koronák és koronák alkalmazása javallott. A hosszú távú és biztonságos cementálás érdekében a fogtestet/fogcsonkot a végleges preparálás előtt fel kell építeni. A fogszínű felépítőanyagok használatakor a különböző anyagok alig különböznek egymástól. A megfelelő vízáramlás melletti csiszolás során az egészséges foganyagban a biztonságos preparálás nehézkes. A vízködben a szín- és anyagátmenetek még kevésbé válnak megkülönböztethetővé.

Fogpótlás

Színes felépítmény-anyagok használata esetén ezek a felépítmény és a fog határai világosan és egyértelműen felismerhetők (1-3. ábra). Ez nagyban megkönnyíti az egészséges foganyagba történő preparálást, és garantálja a korona és a fog közötti későbbi kötést.

Endodontia

Az endodontia területén is alkalmazhatók a lényegesen színesebb flow-akrilok. Összetett gyökérkezelésnél a csatornákat az egyes ülések között ragasztóval biztonságosan le lehet zárni (4-6. ábra). A következő rendelésen az adott csatorna állapota is dokumentálható és színkódolt formában felismerhető a fogban. A gyökérkezelés során az egyes munkafázisok a csatornabejáratok egyedi jelölésével és szoros lezárásával láthatóvá tehetők. A színezés egyedi és minden elképzelhető lehetőség esetén lehetséges (kilenc szín áll rendelkezésre).

Gyermekfogászat

A gyermekeknek nincsenek közvetlen esztétikai igényei a fogaikkal szemben, és teljesen másképp dolgozzák fel a fogászati kezelést: míg a felnőttek feltűnésmentes fogpótlást várnak el, amiről nem szeretnék, ha beszélnének velük, addig a gyermekek büszkék a kezelésre, és szívesen mutogatják másoknak az új fogukat – minél feltűnőbb és színesebb, annál jobb (7-9. ábra). De a színes fogpótló anyagok használatának orvosi szempontból is vannak jó okai: például a pulpához közeli töméseket kékkel, a gyógyszeres betéteket zölddel, a pulpotómia utáni állapotokat pedig pirossal lehet jelölni. A színkódolásnak köszönhetően a kezelési állapot az ellenőrzések során kívülről, további röntgenellenőrzés nélkül is felismerhető.

Anyagi tulajdonságok

A Colourflow anyag (Dental Life Sciences) finom folyású és kevéssé stabil. Azonban még a kis kiemelkedések jelölésére is jól alkalmas. A modellezéshez a rétegvastagság amúgy sem haladhatja meg a 2 mm-t, és a csepptechnikával többször kell közbensőleg kikeményíteni. A Create (Dental Life Sciences) ezzel szemben sokkal szilárdabb, kissé gömbölyded jellegű, és kerek és sima rajzolatú. Ezért a finom modellezésekhez is ajánlott a köztes keményítés vagy az okkluzális vonások utólagos csiszolással történő alakítása.

Fogsínezés a PAR terápiában és az elülső traumatológiában

Ha a fogak meglazultak, az ideiglenes sínezés kísérheti a tervezett kezelést, és a fog újbóli rögzülését eredményezheti. Ezt követően a sínt eltávolítják, és a rögzítőgyantát újra teljesen el kell vagy el kell távolítani, lehetőleg az egészséges fogszerkezet eltávolítása nélkül. Ez a fogszínű akril esetében meglehetősen nagy kihívás. A Colourflow alap- és rögzítőanyaggal a kötés jól látható, és a felhordott gyanta pontosan, biztonságosan és kíméletesen eltávolítható az alatta lévő zománc számára (10. ábra). A maxilláris fronton vagy esztétikai esetekben az alsó kötés és a sín fölé egy fogszínű felső réteget lehet felvinni (11. ábra).

Következtetés

A színes akrilok és kompozitok atipikusak, de a modern fogászatban egyértelmű indikációkkal és indokoltsággal rendelkeznek:
– ideiglenes felépítmények jelölésére
– gyökértömések és inlayek jelölésére
– fogtömések és inlayek jelölésére
– a fog és a fogpótlás elválasztó rétegeinek jelölésére
A vezető iparág eddig néhány kivételtől eltekintve tisztán esztétikai kompozit/kompomer anyagokra támaszkodott. Még nem tudni, hogy a színes tömések milyen mértékben fognak elterjedni, nemcsak a betegek kérésére, hanem egyértelmű orvosi indikációval is.

Dr. Christoph Blum, ZTM Mandy Meffert