• Cikkarchívum
    • Általános fogászat
    • COVID-19
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Orthodontia
    • Lézer technológia
    • Implantológia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • DNEWS
  • Apróhirdetés
    • Apróhirdetések
    • Hirdetés feladása
  • Webshop
  • Rendezvények
    • Upgrade Congress 2023
    • Dental World 2023
  • Médiaajánló
    • Média ajánló
    • Dental Press Media offers
  • Kapcsolat
Nincs találat
Összes találat

Nincsenek termékek a kosárban.

Dental.hu
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
Nincs találat
Összes találat
Dental.hu
Nincs találat
Összes találat
Főoldal Cikkarchívum Implantológia

Restauráció DVT és CAD/CAM segítségével

2014-08-28
Implantológia, kiemelt
Olvasási idő: 3 perc
Restauráció DVT és CAD/CAM segítségével
Megosztom FacebookonMegosztom LinkedinenElküldöm emailben

A fogorvosi terápiában egyre nagyobb teret foglal el a digitalizálás, jelentősége folyamatosan nő.  A bemutatott eset azt ábrázolja, hogyan készíthető a komputer segítségével behelyezett implantátumokra esztétikus, feszülésmentesen illeszkedő, CAD/CAM-eljárással gyártott alsó híd.

63 éves hölgypáciens jelentkezett praxisunkban. Alsó pótlása egy kb. 20 éves, CEKA-gömb­fejekkel elhorgonyzott kombinált munka volt. Rögzített fogpótlást szeretett volna kapni. A DVT-felvétel kiértékelését követően megállapítottuk, hogy az alsó állcsontban egyetlen fogat sem lehet megtartani (1. ábra). Az ideiglenes pótlás és a fúrósablon megtámasztásához a 4.5-ös és a 3.8-as fogakat kívántuk igénybe venni. Tervbe vettük négy ANKYLOS implantátum interforaminális elhelyezését, illetve ezekre CAD/CAM-eljárással csavarrögzítésű kobalt-króm híd illesztését (2. ábra). Első lépésben, a laboratóriumban szkennelősablon készült (3. ábra). Az implantátumok ideális elhelyezését az ExpertEase szoftverrel (4–5. ábrák) terveztük meg. Az ebbe integrált párhuzamosító eszköz nagy segítségünkre volt abban, hogy az implantátumok egymással párhuzamosan álljanak, ami ebben az esetben a CAD/CAM-készítésű híd esztétikai sikerének nagyon jó előfeltétele volt. Az ANKYLOS Balance bázisfelépítménye 15o-os kúpot formál. Ezzel lehetővé válik számunkra akár 30o-os divergencia kiegyenlítése, amelyet a protetikai rész behelyezésénél jól kihasználhatunk. A terv alapján fogmegtámasztású fúrósablont készítettünk (6. ábra). Intraoperatíve eltávolítottuk a 3.3-as és a 4.3-as fogakat, valamint ellenőriztük a sablon biztos és pontos illeszkedését a 4.5-ös és a 3.8-as fogakon (7. ábra). A fúrósablonnal – különös tekintettel az extrakciós alveolus területére – vezetett, biztonságos módon fúrhatunk. A 8. és 9. ábra a behelyezett implantátumokat mutatja. Hathetes, zárt gyógyulást követően, az implantátumokat az ExpertEase Guide segítségével szabadítottuk fel. Ez a módszer segít az implantátumok helyes pozíciójának megtalálásában, és a nyálkahártya-lyukasztóval történő, minimálinvazív feltárásban is. A megfelelő ANKYLOS bázisfelépítményeket a gingiva gyógyulási fej körüli vastagságának megfelelően választottuk ki; ezután következett a keskeny Balance bázisfelépítmények behelyezése a CAD/CAM-protetikához (10. ábra).

1. ábra: A kiindulási helyzet. 2. ábra: A terv – csavarrögzítésű híd négy interforaminális elhelyezésű implantátumra.
1. ábra: A kiindulási helyzet.
2. ábra: A terv – csavarrögzítésű híd négy interforaminális elhelyezésű implantátumra.
3. ábra: Laborkészítésű szkennelősablon. 4. ábra: Idealizált és párhuzamosított implantátumtervezés.
3. ábra: Laborkészítésű szkennelősablon.
4. ábra: Idealizált és párhuzamosított implantátumtervezés.
5. ábra: Implantátumtervezés virtuális felépítményekkel az ExpertEase tervezőszoftverrel. 6. ábra: Fogmegtámasztású fúrósablon.
5. ábra: Implantátumtervezés virtuális felépítményekkel az ExpertEase tervezőszoftverrel.
6. ábra: Fogmegtámasztású fúrósablon.
7. ábra: A sablon biztos illeszkedése és megtámasztása a 3.8 és a 4.5 fogakon. 8. ábra: A behelyezett implantátumok.
7. ábra: A sablon biztos illeszkedése és megtámasztása a 3.8 és a 4.5 fogakon.
8. ábra: A behelyezett implantátumok.
9. ábra: Az implantátumok röntgenképe. 10. ábra: A végleges, ANKYLOS Balance keskeny bázisfelépítmények behelyezése a CAD/CAM-protetikához.
9. ábra: Az implantátumok röntgenképe.
10. ábra: A végleges, ANKYLOS Balance keskeny bázisfelépítmények behelyezése a CAD/CAM-protetikához.

Az első lenyomatot a speciális retenciós sapkákkal, gingivaszinten, Aquasil lenyomat­anyaggal vettük, gyári kanállal (11. ábra). A laborban ezután az első mintát a laboranalógokkal készítették el. A retenciós sapkákat Pattern Resinnel fogták össze. Ezután a Pattern Resin kulcsot elvágták – a vágásoknak keskenyebbeknek kell lenniük egy milliméternél, hogy a polimerizációs zsugorodást az ismételt rögzítésnél a szájban minél kisebbre tervezhessük (12. ábra). Erre egyéni kanalat készítettek.

11. ábra: Lenyomatvétel gyári kanállal. 12. ábra: A retenciós sapkák összekötése Pattern Resinnel.
11. ábra: Lenyomatvétel gyári kanállal.
12. ábra: A retenciós sapkák összekötése Pattern Resinnel.

Ezt követi a lenyomati kulcs elhelyezése a szájban. Fontos, hogy a Pattern Resin stégek ne érintkezzenek egymással! Ezután történik a Pattern Resin stégek összefogása a szájban, majd az egyéni kanál illesztése (13. ábra). A műanyag kulcs alá is fecskendeztünk Aquasil anyagot, majd következhet a második lenyomatvétel, egyéni kanállal (14. ábra).

13. ábra: A lenyomati kulcs összekötés előtt a szájban. 14. ábra: Lenyomatvétel lenyomati fejekkel és kulccsal.
13. ábra: A lenyomati kulcs összekötés előtt a szájban.
14. ábra: Lenyomatvétel lenyomati fejekkel és kulccsal.

Viaszból teljes viaszmintázat készült, ezt szájba próbáltuk, majd ennek alapján készült el CAD/CAM-eljárásban a kobalt-króm hídváz (15. ábra). A 4.5 fog extrakcióját követte a vázpróba, majd a Sheffield-teszt a pontos illeszkedés ellenőrzése érdekében (16. ábra).

15. ábra: A kész kobalt-króm CAD/CAM hídváz. 16. ábra: Az illeszkedés ellenőrzésének  a próbája.
15. ábra: A kész kobalt-króm CAD/CAM hídváz.
16. ábra: Az illeszkedés ellenőrzésének
a próbája.

A viaszmintázat alapján a vázat egyedi műanyag leplezéssel látták el. A köztes tagok bázisának ovális kialakítása lehetővé teszi a könnyű tisztítást annak ellenére, hogy a gingivára is nyomást vezet (17. ábra). A 18. és 19. ábra bemutatja a hidat in situ a csavarokkal. A végeredmény nagyon elegáns, esztétikus, gracilis és egyedi CAD/CAM-készítésű híd, mellyel a hölgypáciens nagyon elégedett volt, mivel az „új fogai” természetes hatásúak voltak.

17. ábra: Ovális köztes tagok az ideális tisztíthatóság érdekében. 18. ábra: A híd a rögzítő- csavarokkal.
17. ábra: Ovális köztes tagok az ideális tisztíthatóság érdekében.
18. ábra: A híd a rögzítő- csavarokkal.
19. ábra: A kész híd.
19. ábra: A kész híd.

Az utókezelés során a hidat évente kétszer eltávolítjuk, illetve évente egyszer a csavarokat is kicseréljük.

Alexander Fischer (Németország)
Forrás: Implantologie Journal 2012/8

Előző cikk

A Carestream Dental az IDS-en bemutatta a CS 8100-at

Következő cikk

Új porfestékek a HeraeusKulzertől – valamennyi kerámiafajtához

TOVÁBBI CIKKEK

A PRF egyszerű és autológ technika, mely segít a sebészeknek a korai sebgyógyulás javításában

A PRF egyszerű és autológ technika, mely segít a sebészeknek a korai sebgyógyulás javításában

2023-09-18
0

Tudomásunk szerint a PRF-et kezdetben nem használták a fogászatban. Hogyan kezdte a kutatásait, és hogyan robbant be a PRF-módszer a...

Intra- és intervizsgálói megbízhatóság a parodontitis osztályozásában a parodontális betegségek 2018-as osztályozása szerint

Intra- és intervizsgálói megbízhatóság a parodontitis osztályozásában a parodontális betegségek 2018-as osztályozása szerint

2023-09-13
0

Absztrakt Cél: Az Európai Parodontológiai Szövetség (EFP) és az Amerikai Parodontológiai Akadémia (AAP) posztgraduális akkreditált programjaiban képzett posztgraduális hallgatók, akadémikusok...

Direkt és indirekt adhezív fogpótlások multidiszciplináris megközelítéssel a hátsó régióban

Direkt és indirekt adhezív fogpótlások multidiszciplináris megközelítéssel a hátsó régióban

2023-09-06
0

Az elmúlt évtizedekben az adhezív anyagok és technikák fejlődése elmosta a konzervatív és a protetikai fogászat közötti határt, így a...

Szóló foghiányok pótlása kerámiaimplantátumokkal

Szóló foghiányok pótlása kerámiaimplantátumokkal

2023-07-19
0

Bevezetés A fogászati implantátumok hozzájárulnak pácienseink életminőségének javításához. Az implantátumok anyaga továbbra is IV-es típusú titán, amely igazolt mechanikai és...

Az osszeointegráció támogatása kerámia implantátumok esetén

Az osszeointegráció támogatása kerámia implantátumok esetén

2023-07-17
0

A hagyományos szájsebészetben és implantológiában nagy hangsúlyt fektetünk az implantátumok megfelelő gyógyulására, illetve hogy a csont- és lágyszöveteket megőrízzük, vagy...

Implantátum körüli lágyszövet defektus kezelése ,,kígyótechnikával”

Implantátum körüli lágyszövet defektus kezelése ,,kígyótechnikával”

2023-06-21
0

Az implantátum körüli lágyszövet defektusok (papilla hiánya, csökkent lágyszövettérfogat, ínyrecesszió, dehiszcencia, színeltérés) kialakulása viszonylag gyakori komplikációnak számít és befolyásolja az...

Továbbiak betöltése
Következő cikk
Új porfestékek a HeraeusKulzertől – valamennyi  kerámiafajtához

Új porfestékek a HeraeusKulzertől - valamennyi kerámiafajtához

Funkcionális szemlélet a fogszabályozásban

Funkcionális szemlélet a fogszabályozásban

Lézetik-e evidence based protokoll a másodosztályú eltérések kezelésében?

Lézetik-e evidence based protokoll a másodosztályú eltérések kezelésében?

PRÉMIUM TARTALMAKHOZ

OLVASTA MÁR?

Gyorsított polikromatikus IV. osztályú restaurálás

Gyorsított polikromatikus IV. osztályú restaurálás

2023-09-20
A PRF egyszerű és autológ technika, mely segít a sebészeknek a korai sebgyógyulás javításában

A PRF egyszerű és autológ technika, mely segít a sebészeknek a korai sebgyógyulás javításában

2023-09-18
Formlabs Automation Ecosystem

Formlabs Automation Ecosystem

2023-09-15
Intra- és intervizsgálói megbízhatóság a parodontitis osztályozásában a parodontális betegségek 2018-as osztályozása szerint

Intra- és intervizsgálói megbízhatóság a parodontitis osztályozásában a parodontális betegségek 2018-as osztályozása szerint

2023-09-13
A szájvíz felfedheti a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát

A szájvíz felfedheti a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát

2023-09-12
A hat csatorna ritka esete

A hat csatorna ritka esete

2023-09-11

Upgrade Congress

Dental World

APRÓ

  • 1114 Budapest Eszék utca 18.
    Eladó fogorvosi rendelő Budapest 11. kerület Eszék utcában 30 éve bevezetett magánpraxissal, teljes berendezéssel.

    [Több]

  • Fogorvos kollégát keresünk ceglédi rendelőbe
    Kedves Leendő Kollégánk! Sok éve stabilan működő és jelentős növekedés alatt álló rendelőnkbe keresünk új orvos kollégát Ceglédre. A pozíció…

    [Több]

WEBSHOP AJÁNLÓ

  • Fogtechnika éves előfizetés 10 000 Ft
  • Dental Magazinok éves előfizetés 41 000 Ft 23 500 Ft
  • Gengigel Prof 34 990 Ft

Iratkozzon fel hírlevelünkre!

VÁLOGASSON!

  • Akciós termékek (14)
  • Egyéb (5)
  • Fogkefék, Fogkrémek (11)
    • Emmi-Dent fogkefe, fogkrém (9)
    • Megasonex fogkefe (2)
  • Gengigel (6)
  • Könyvek, Újságok (38)
    • Éves újság előfizetések (4)
    • Szakkönyvek (30)
    • Szaklapok (4)
  • Naptár (1)
  • Pólók humoros felirattal (4)

Impresszum

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

IMPRESSZUM

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

Olvasta már?

  • Mitől más a dohányhevítéssel keletkező aeroszol, mint a cigarettafüst?
  • Gyorsított polikromatikus IV. osztályú restaurálás
  • A PRF egyszerű és autológ technika, mely segít a sebészeknek a korai sebgyógyulás javításában
  • Formlabs Automation Ecosystem
  • Intra- és intervizsgálói megbízhatóság a parodontitis osztályozásában a parodontális betegségek 2018-as osztályozása szerint

KÖZLEMÉNYEK

ÁSZF | Adatvédelem

Dental.hu © 2022

Nincs találat
Összes találat
  • Kapcsolat
  • Webshop
  • Apróhirdetések
  • UPGRADE CONGRESS 2023
  • DENTAL WORLD 2023
  • Cikkek
    • Általános fogászat
    • Digitális fogászat
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Implantológia
    • Lézer technológia
    • Orthodontia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • Szakmai Hírek
    • COVID-19

Dental.hu © 2022

  • Belépés
Elfelejtett jelszó?
Lost your password? Please enter your username or email address. You will receive a link to create a new password via email.