• Cikkarchívum
    • Általános fogászat
    • COVID-19
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Orthodontia
    • Lézer technológia
    • Implantológia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • DNEWS
  • Apróhirdetés
    • Apróhirdetések
    • Hirdetés feladása
  • Webshop
  • Rendezvények
    • Upgrade Congress 2023
    • Dental World 2023
  • Médiaajánló
    • Média ajánló
    • Dental Press Media offers
  • Kapcsolat
Nincs találat
Összes találat

Nincsenek termékek a kosárban.

Dental.hu
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
Nincs találat
Összes találat
Dental.hu
Nincs találat
Összes találat
Főoldal DPH

Posterior direkt restaurációk – egyszerűen

2021-12-09
DPH, Esztétika, kiemelt
Olvasási idő: 11 perc
Posterior direkt restaurációk – egyszerűen
Megosztom FacebookonMegosztom LinkedinenElküldöm emailben

Egy új megközelítés a Renamel Nano tömőanyaggal

Bevezetés

A posterior direkt restaurációk készítése az USA-ban praktizáló fogorvosok többségének a napi beavatkozás szerves része, valójában manapság az Államokban behelyezett direkt restaurációk 2/3-a kompozitból készül (Christenson, JADA 2010). Azonban fel kell készülnünk arra, hogy a páciensek demográfiai változásai, illetve a technológiai fejlődés következtében egyre magasabb elvárásokat támasztanak a 21. században, és nem kivétel ez alól a fogászati ellátás sem (Douglas and Sheets, JADA 2000).  Korunk páciensei jobban fókuszálnak az esztétikumra, mint eddig bármikor, köszönhetően a média részéről is tapasztalt felfokozott érdeklődésnek, elvárva a legszebb kozmetikai eredményeket, egyre rövidebb időn belül, és természetesen versenyképes árért.

Direkt restaurációt többféle eljárással készíthetünk. Számos protokoll komplex rétegzési technikát, kompozitok sokféle színárnyalatát és nagyszámú műszerkészletet igényel. Ezt többnyire hasonlóan komplikált finírozó-polírozó lépéssor követi. Mindezek eredményeképpen kapunk egy időrabló procedúrát, mely ráadásul esztétikumát tekintve sem kiszámítható még a legügyesebb kezű fogorvos számára sem.

A szerző bemutat egy esetet, melyet – a technikát magyarázó typodont modell – fotókkal illusztrál. A technika könnyen kivitelezhető és kiszámíthatóan szép esztétikumú, melynek alkalmazásával külön előképzettség nélkül bármely fogorvos esztétikus, életszerű, láthatatlan 1. és 2. osztályú restaurációt készíthet szoros kontaktpontokkal, mely elenyésző okk­luzális igazítást és minimális polírozást igényel. Mindezt elfogadható időráfordítással és mindössze két műszer használatával: egy Ash 6-os szondával (1. ábra) és egy mikroapplikátorral (2. ábra). Ezek minden fogorvosi rendelő nélkülözhetetlen eszközei.

1. ábra: Ash 6-os szonda (Claudius Ash). 2. ábra: Mikroapplikátor.
1. ábra: Ash 6-os szonda (Claudius Ash).
2. ábra: Mikroapplikátor.

Esettanulmány

A páciens bemutatása
Laura 25 éves nő páciens, aki azzal a panasszal kereste fel rendelőnket, hogy a nemrégiben a jobb alsó első molárisába helyezett kompozittömés váltakozva érzékeny hidegre és édesre, a fájdalom nehezen lokalizálható, nem sugárzik ki, nem éles és nem folytonos. A tünetek azóta fennálltak, hogy a tömést kb. 8 hónapja elkészítették, és határozottan egyre erősebbé váltak.

A vizsgálat során 2. osztályú DO kompozitrestaurációt találtunk, nyilvánvaló marginális törésekkel és szuvasodással (3. ábra). A fog nem volt kitéve nyomásnak, és az elektromos pulpateszt alapján vitális volt. A meglévő res­tauráció kontúrja gyenge volt, ráadásul a disztál felől nézve jól láthatóan áttetszett a fog elszíneződött szerkezete a restauráció alatt. A perioszonda mindenhol maximum 2 mm-es mélységet mért. A klinikai és a röntgenvizsgálat eredményeképpen a diagnózis bondozási hiba és másodlagos szuvasodás lett.

3. ábra: Az alászuvasodott Class II-es disztális okkluzális kompozittömés az alsó első molárisban.
3. ábra: Az alászuvasodott Class II-es disztális okkluzális kompozittömés az alsó első molárisban.

Kezelési terv
A pácienst előjegyeztük a restauráció cseréjére. Direkt 2. osztályú kompozitrestaurációt terveztünk, a címben is említett egyszerűsített technikát alkalmazva. Megvizsgáltam  a szomszédos ép második molárist, melyet erős tejfehér transzlucens zománceffektus és meglehetősen magas telítettségű sárgásvörös dentinárnyalat jellemzett. Ennek fényében bikromatikus (kétárnyalatú) megközelítést kellett alkalmaznunk külön dentin és zománc kompozitréteggel, és a megfelelő színezővel kiegészítve.

A fog előkészítése
A fogat először is izoláltam a kvadránsban latexmentes kofferdammal (Roeko), Wave ékekkel (Triodent) és kofferdamrögzítővel (Ultradent) (4. ábra), majd a meglévő tömést vízhűtés mellett eltávolítottam turbinába fogott körte alakú gyémántfúróval (Komet).

4. ábra: Kofferdamizoláció. 5. ábra: A restauráció eltávolítása után jól látható caries a disztális és középlingvális területen
4. ábra: Kofferdamizoláció.
5. ábra: A restauráció eltávolítása után jól látható caries a disztális és középlingvális területen

A másodlagos szuvasodás az egész kavitásra kiterjedt. A további szuvasodást óvatosan eltávolítottam lassú fordulatú könyökdarabba fogott acél rózsafejű fúróval, majd Caries Indikátor Színezővel (Henry Schein) ellenőriztem, és a belső lépcsőket konzerváló módon egy kupolafejű inlay-fúróval (Ben-Amar és munkatársai, JPD 1987) simítottam el, a periferiális széleket ferdén lecsiszoltam egy finom, láng alakú gyémántfúróval (Optam et al, JPD 1998), aztán a kavitást lehomokoztam 27 mikronos alumíniummal (6. ábra) (Micro-Etcher, Danville), hogy eltávolítsam a reziduális biofilmet (Yaziki és munkatársai, JADA). A disztális sarokban még mindig látható volt a dentin zöldes-szürkés elszíneződése: az a kompozittömés előtti amalgám tömés korróziós folyamatának tudható be.

6. ábra: Caries eltávolítva, így látható az elszíneződés disztálisan.
6. ábra: Caries eltávolítva, így látható az elszíneződés disztálisan.

Matricák
Behelyeztem egy regulár méretű V3 matricát 4,5 mm-es matricaszalaggal, és egy speciális önzáró csipeszben befogatva kissé kifényesítettem, hogy feszes kontaktpontot készítsek (7. ábra). A szekcionált matricákat részesítem előnyben, mert szorosabb, megbízhatóbb proximális kontaktpontot (Loomans és munkatársai, OP Dent 2006) lehet velük létrehozni anatómiailag helyes kontúrral és kedvezőbb emergenciaprofillal. Ha a fém eszköz helyett pamutrolnival fényesítjük, nem karcoljuk meg a puhább fémmatricát, mely érdes kompozitfelületet hozna létre a kontaktpontban. A matricát lila (nagy) Wave ékkel adaptáltam. Ha az ék nem tölti ki a helyet a proximális üreg gingivális széle és a matricaszalag között, PTFE vízvezetékszerelő szalagot (HomeDepot) lehet használni a tökéletes, marginális zárás érdekében, erre esetünkben azonban nem volt szükség.

9. ábra: Cosmedent Renamel Nano az Ease-It rezinhevítőn (Ronvig). 10. ábra: A rezindarabok elemelése.
9. ábra: Cosmedent Renamel Nano az Ease-It rezinhevítőn (Ronvig).
10. ábra: A rezindarabok elemelése.

Bondozás
A fogat 37,5%-os foszforsavval kezeltem (EnamelEtch, Cosmedent), és 4. generációs bondot alkalmaztam (Optibond, Kerr) a „WetBonding” technika lépéseit követve”. (Kanca, JADA 1996.)

Az opaker szerepe
Mivel a kavitás disztális ürege eléggé sekély volt, tartottam attól, hogy a szürke elszíneződés a restauráción keresztül is áttetszik majd, és a kész restauráció esztétikumára is kihat. Emiatt egy opakert használtam a nem kívánt szín kiblokkolására: A3 színű Creative Color (Cosmedent) 5:1 arányban keverve Pink Opaque-kal (Cosmedent). A rózsaszín a szürke elszíneződéshez viszonyítva a színskála pontosan ellentétes végén található, és kettős szerepet tölt be: egyrészt blokkolja a nem kívánt elszíneződést, másrészt a pirosba hajló árnyalat elősegíti a dentin színéhez közelebb álló árnyalat létrehozását. Az A3-as opakert és a pink opakert a Cosmedent Resin Keeper egyik kis csészéjében kevertem össze egy 1-es ecsettel (Cosmedent), majd 3 vékony rétegben vittem fel, az egyes rétegeket 10 másodpercig polimerizáltam (8. ábra).

Szeretem a Renamel Creative Color opakereket, mert 13 árnyalatban kaphatóak, a fehér vagy a rózsaszín opakerek segítségével pedig egészen finom árnyalatok is kikeverhetők. Ráadásul a Creative Color opakereket egészen vékony rétegben is lehet alkalmazni, ami különösen hasznos, amikor nagyon kevés hely áll rendelkezésre.

A rezin felépítése
Legelőször is Renamel Flow mikrohibrid került a kavitás aljára kevesebb mint 1 mm-es vastagságú rétegben, melyet egy Ash Number 6-os szondával adaptáltam a kavitás oldalaihoz. Figyelni kell arra, hogy elkerüljük a kavitás preparációjának széleit, különösen ha a proximális üreg szélei a dentinbe/cementbe nyúlnak (Tredwin, OperDent 2005). A flow kompozit az alacsonyabb viszkozitásának köszönhetően könnyebben „fekszik” a kavitás falaira, elsimítva és lekerekítve a belső éleket, ezáltal csökkentve a polimerizáció okozta stresszkoncentrációt a kompozitrétegekben. Ráadásul a flow kompozit növeli az Optibond FI-vel bondozott adhezív réteg szakítószilárdságát: jobban ellenáll a felső kompozitrétegek polimerizációs zsugorodás okozta szakítóerőinek. Ezt a réteget 30 másodpercig kell polimerizálni annak érdekében, hogy a flow réteg magasabb elaszticitási modulust érjen el (mechanikailag ellenállóbb lesz), mielőtt a restoratív kompozit a helyére kerül.

A restauráció felépítéséhez kiválasztott kompozit a Cosmedent Renamel Nano IL (Incisal Light, világos incizális árnyalat) a zománc magas telítettségét és félátlátszó jellemzőit valósíthatja meg, és a Cosmedent Renamel Nano A3 a dentint helyettesítheti. A dentinként funkcionáló Nano szándékosan két árnyalattal sötétebb, mint a fog: a dentint helyettesítő kompozit magasabb színtelítettsége a vékony zománcrétegen áttetszővé válik, az okkluzális felszín közepén „melegebb” színhatást kiváltva, mely a szomszédos ép premoláris felől érzékelhető.

A dentinárnyalatot Ease-It rezinhevítővel melegítettem a fizikai jellemzők maximalizálása érdekében: megnövelt elaszticitási modulus és hajlítószilárdság (Daronch és munkatársai, J Dent Res 2005), de leginkább a viszkozitás csökkentése érdekében, hiszen így könnyebben adaptálható a kompozit a kavitás falához. Az okkluzális zománcot helyettesítő kompozitot nem hevítjük, mert keményebb formájában precízebben lehet adaptálni a rétegeket, amivel anatómialag helyes okkluzális csúcsokat lehet kialakítani.

A kompozitból először is 2×1 mm-es darabot tettem a rezinhevítőre (9. ábra), majd egy Ash Number 6 szondával leemeltem (10. ábra) és a fogra helyeztem (11. ábra): mivel a hevítő teflonbevonatú, a szonda pedig sebészi acél, könnyen ellehet emelni a kompozitot. A disztális kontaktpontot 2 különböző darabban helyeztem be. Ez a stádium látható a typodont modellen (14. ábra): a kavitás M és L falainak találkozásánál, mivel a fog elég nagy felszíni felülettel bír, az Ash szondának pedig kicsi a felülete, a kompozitdarab a kavitásban marad. Ezen a ponton az asszisztens feladata a szonda alkoholos vattával való áttörlése, hogy letisztítsa a kompozitdarabkákat. Ezután a behelyezett kompozitot finoman elegyengettem, és tömörítettem egy mikroapplikátorral a matrica felé és az M és L falaknál (15. ábra). Polimerizáció előtt eltávolítottam a fölösleget a szondával. A proximális üreget olyan módon építettem fel, hogy immár I. osztályú kavitást alkosson.

11. ábra: A rezindarab Ash 6-os szondán.
11. ábra: A rezindarab Ash 6-os szondán.

A Class I. dentinréteget hasonlóan helyeztem be (a typodont modellen is látható): Cosmedent Renamel Nano A3 applikálása Ash Number 6 szondával (12. ábra), majd mikroapplikátorral finom tömörítés (13. ábra). Felépítettem a dentinanatómiát, majd a fissuramintázatot a 6-os szondával le és fel „varrógép”-mozdulatokkal hoztam létre, hogy az anyagot a legminimálisabb mértékben mozdítsam el a helyéből (16. ábra). A dentinrétegeket minden egyes csücsök esetében egyesével helyeztem fel, egyszerre csak egy csücsköt építve, hogy csökkentsem a „C-Faktort”, így elosztva, ezáltal csökkentve a kavitásban a polimerizációs zsugorodás okozta stresszt. (Feilzer és munkatársai, J Dent Res 1987.)

Posterior 12-13

14. ábra: Typodont demonstrációs modell: rezinapplikálás A6-os Ash szondával. 15. ábra: Typodont demonstrációs modell: rezinkondenzálás mikroapplikátorral.
14. ábra: Typodont demonstrációs modell: rezinapplikálás A6-os Ash szondával.
15. ábra: Typodont demonstrációs modell: rezinkondenzálás mikroapplikátorral.

Posterior 16

Ezen a ponton színezőket (tinteket) használtam a szomszédos természetes fog fehér hipokalcikifációjának és barna fissurafoltjanak a fedésére. A Cosmedent Creative Color Dark Brown színezővel a fissurafoltot, a fehér opakerrel pedig a hipokalcifikálódást fedtem. A tinteket a Cosmedent Resin Keeper egyik keverőcsészéjébe helyeztem, majd az Ash szondával és a Cosmedent 1-es ecsettel applikáltam. A barnát először a csak a fő okkluzális barázdákba helyeztem, azután az ecsetet letöröltem Cosmedent ecsettisztítóval, mielőtt a fehér opakert applikáltam volna (18. ábra). A színezőknek meglehetősen magas a telítettsége, ezért szűk­markúan kell ezekkel bánni, hogy a restauráció ne váljon karikatúrává. Minden tintréteget polimerizáltam a következő felhelyezése előtt, hogy az árnyalatok ne keveredjenek. A felesleges színezőt óvatosan el kell távolítani egy tiszta mikroapplikátorral.

17. ábra: Dentinfelépítés.
17. ábra: Dentinfelépítés.

A következő lépésben a csücsköket egyesével fedtem a zománcot helyettesítő rétegekkel ugyanolyan módon, mint a nano A3-as esetében, csak most Cosmedent Renamel Nano IL tömőanyaggal. A behelyezéshez Ash szondát használtam, és mikroapplikátort a gyengéd tömörítéshez, további formázást a szonda hegyével végezhetünk. Opcionális extraként nagyon sima fényes felületet is kialakíthatunk: a kompozitot a tömőanyagtól a fog széle felé „sepregetjük” a Cosmedent 1-es (19. ábra) vagy 3-as ecsettel (20. ábra) (a kompozitdarab méretétől függően), majd a Cosmedent Brush and Sculptot alkalmazzuk. A Brush and Sculpt 36%-os töltöttségű színtelen rezin, mellyel a felrakott kompozitot simíthatjuk és formázhatjuk anyagveszteség és elmozdítás nélkül. Sőt, mivel nem tartalmaz HEMA-t, így hosszú távon sem fog a kompozitrestauráció elszíneződni.

19. ábra: 1-es ecset, Cosmedent. 20. ábra: 3-as ecset, Cosmedent.
19. ábra: 1-es ecset, Cosmedent.
20. ábra: 3-as ecset, Cosmedent.

Minden csücsökre helyezett kompozitdarabkát csupán 3 másodpercig polimerizáltam, követve a „PulseActivation” technikát. (Kanca and Suh, Am J Dent 1999) A Pulse Activation technika javasolt a zománcot helyettesítő réteg bondozásához (magas modulus), de nem szükséges a dentin bondozásához (alacsonyabb modulus): az elmélet szerint a polimerizációs lámpából származó energia fokozatosan jut el a kompozitba, nem egy pillanat alatt, ez pedig csökkenti a konverzációs rátát, mely csökkentett polimerizációs stresszt eredményez.

A zománcfelépítés elkészülése után (21. ábra) egészen kicsi fölösleges kompozit marad az axiális falakon, amit könnyen el lehet távolítani egy 12-es pengével ellátott Bard-Parker eszközzel, azonban fontos, hogy közben kellően megtámasszuk az ujjunkat a fogon.

21. ábra: A kész restauráció polírozás előtt.
21. ábra: A kész restauráció polírozás előtt.

A következő lépésben eltávolítottam a kofferdamot, és a szükséges okkluzális beigazítást vízhűtéssel ellátott levegőturbinába fogott kicsi, kerek gyémánttal végeztem. A fenti technikát követve egészen minimális igazításra van szükség, és abban az esetben, ha teljesen elhagyható, polírozásra sincs szükség. A beigazított felületeket Cosmedent Flexi Disc korongokkal políroztam: a közepes szemcsemérettől a finomig. 4 metszést ejtek a korongon a szélétől a közepe felé, mert így a korongok még rugalmasabbak, és olyan módon fekszenek a fogra, mellyel kerekebb, anatómiailag még életszerűbb felszínt hoznak létre. A végső polírozást Pumice Plus (Vertex) paszta és Goats Hair Brush (kecskeszőr ecset), majd Cosmedent Enamelize paszta és Flexibuff polírkorong segítségével végeztem. Az Enamelize 1 mikronos alumínium-oxid paszta, mely a Flexibuff-fal kombinálva porcelánt megszégyenítő ragyogást eredményez. A fölösleges Enamelize ráadásul könnyen lemosható vízsugárral, sok olajos versenytársával ellentétben, ez utóbbi pedig igen frusztráló lehet.

Ezután a restaurációt KY Jelly-vel borítottam, majd polimerizáltam 40 másodpercig a hosszú távú kopásállóság érdekében (Simonsen and Kanca, Quintessence 1986). Ezzel készen is vagyunk a kezeléssel (22. ábra).

22. ábra: A kész nanohibrid kompozit restauráció.
22. ábra: A kész nanohibrid kompozit restauráció.

Konklúzió

A fenti eljárás mindösszesen 2 egyszerű eszközzel kivitelezhető, mely jól érzékelhető előnyökkel jár a folytonos időhiánnyal küzdő fogorvos számára: mindkét eszköz pénztárcabarát és könnyen beszerezhető, és még egy plusz: miután a mikroapplikátor egyszer használatos, a kereszt­fertőzések kivédésében is fontos szerepet kap. Mindazonáltal az igazi előny a hatékonyság: mivel az egész procedúra csupán két eszközt igényel, a négykezes fogászati kezelés intuitívvá válik, az egyes lépések maguktól értetődőek, így szavak vagy felpillantás nélkül is kivitelezhető, ezáltal kevésbé megerőltető a szemnek, csökkenti a stresszt, gyorsabbá teszi a kezelést. Mindez nagyobb profitot eredményez, win-win szituációt teremt mind a fogorvos, mind az asszisztens, mind pedig a páciens számára.

(A felhasznált irodalom megtekinthető a szerkesztőségben.)

Dr. Jason Smithson BDS (Egyesült Királyság)
Forrás: Dental Press

Előző cikk

„Az átjáró”

Következő cikk

Csaknem 20%-kal nő az antibiotikum-felírások száma a fogászatban

TOVÁBBI CIKKEK

Minimálinvazív esztétikai ellátás alignerek és héjak felhasználása segítségével

Minimálinvazív esztétikai ellátás alignerek és héjak felhasználása segítségével

2023-01-30
0

Bevezetés A fogorvosi beavatkozásokkal szemben támasztott követelmények között az utóbbi időben egyre hangsúlyosabbá vált az attraktív esztétikai eredmények elérése iránti...

TOKUYAMA DENTAL – Innovatív szubmikro-töltőanyag kompozitok

Digitális továbbképzés 2023-ban – a TOKUYAMA ACADEMY-n

2023-01-16
0

A fogorvosok körében az utóbbi években jelentősen megnőtt az online oktatás iránti igény. Számos fogászati cég ennek megfelelően bővítette kínálatát...

A „Majesthetik” csodája – A munkamenet, 3. rész

A „Majesthetik” csodája – A munkamenet, 3. rész

2023-01-02
0

Achim Ludwig véleménye szerint a szellemi és testi egészség összhangjával túl keveset foglalkoznak a fogászati képzés során. Ezért fejlesztette ki...

„Ha kérditek idehaza: Na, milyen volt Helsinki? – Ha-ha-ha!”

„Ha kérditek idehaza: Na, milyen volt Helsinki? – Ha-ha-ha!”

2022-12-29
0

Szauna, oktatás módszertan, vodka és persze a Mikulás – néhány dolog, amire egyből asszociálhatunk, ha a finnek szóba kerülnek. Anyai...

„Célom a biomimetikus fogászat szélesebb körű terjesztése és népszerűsítése…”

„Célom a biomimetikus fogászat szélesebb körű terjesztése és népszerűsítése…”

2022-11-17
0

Dr. Forster András 2006-ban szerezte meg diplomáját a Szegedi Tudományegyetem Fogorvostudományi Karán. 2009–2013 között az egyetem Konzerváló- és Esztétikai Fogászati...

Útmutató fogászatoknak, páciensvélemények jogszerű használatához

Útmutató fogászatoknak, páciensvélemények jogszerű használatához

2022-10-12
0

A gyógyítás nemes hivatás. Nincs, akit ne töltene el melegséggel a betegek hálája. Mióta gyógyítás létezik, az emberek azóta osztják...

Továbbiak betöltése
Következő cikk
Csaknem 20%-kal nő az antibiotikum-felírások száma a fogászatban

Csaknem 20%-kal nő az antibiotikum-felírások száma a fogászatban

Minimálinvazív esztétika – Metszőél felépítése üvegszálas megerősítéssel

Minimálinvazív esztétika – Metszőél felépítése üvegszálas megerősítéssel

Er:YAG laser for superior endodontic treatment

Er:YAG laser for superior endodontic treatment

PRÉMIUM TARTALMAKHOZ

OLVASTA MÁR?

Less-Prep Endo — is a paradigm shift in root canal preparation ahead of us?

Less-Prep Endo — is a paradigm shift in root canal preparation ahead of us?

2023-02-03
Új tanulmány összekapcsolja a szájüregi mikrobiomot a depresszióval és a szorongással

Új tanulmány összekapcsolja a szájüregi mikrobiomot a depresszióval és a szorongással

2023-02-02
Autogén fogtranszplantációt követő konzervatív endodonciai terápia

Autogén fogtranszplantációt követő konzervatív endodonciai terápia

2023-02-01
Az ADA új ismereteket tár fel az intraorális készülékek egyre szélesebb körű használatáról

Az ADA új ismereteket tár fel az intraorális készülékek egyre szélesebb körű használatáról

2023-01-31
Minimálinvazív esztétikai ellátás alignerek és héjak felhasználása segítségével

Minimálinvazív esztétikai ellátás alignerek és héjak felhasználása segítségével

2023-01-30
Treatment of compromised teeth: The usual suspects

Treatment of compromised teeth: The usual suspects

2023-01-27

Upgrade Congress

Dental World

APRÓ

  • 1114 Budapest Eszék utca 18.
    Eladó fogorvosi rendelő Budapest 11. kerület Eszék utcában 30 éve bevezetett magánpraxissal, teljes berendezéssel.

    [Több]

  • Szombathely asszisztens
    Fogászati asszisztenst keresek szombathelyi NEAK-finanszírozott rendelőbe. Kezdők jelentkezését is szeretettel várom. e-mail: fogtunde.fogaszat@gmail.com

    [Több]

WEBSHOP AJÁNLÓ

  • Fogtechnika éves előfizetés 10 000 Ft
  • Dental Magazinok éves előfizetés 41 000 Ft 23 500 Ft
  • Gengigel Prof 34 990 Ft

VÁLOGASSON!

  • Akciós termékek (14)
  • Egyéb (3)
  • Fogkefék, Fogkrémek (23)
    • Emmi-Dent fogkefe, fogkrém (14)
    • Ionickiss fogkefék (3)
    • Megasonex fogkefe (3)
    • Oral B elektromos fogkefék (1)
    • Philips elektromos fogkefék (2)
  • Gengigel (6)
  • Könyvek, Újságok (38)
    • Szakkönyvek (30)
    • Szaklapok (3)
    • Újság előfizetések (5)
  • Naptár (1)
  • Pólók humoros felirattal (4)

Impresszum

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

IMPRESSZUM

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

Olvasta már?

  • Less-Prep Endo — is a paradigm shift in root canal preparation ahead of us?
  • Új tanulmány összekapcsolja a szájüregi mikrobiomot a depresszióval és a szorongással
  • Autogén fogtranszplantációt követő konzervatív endodonciai terápia
  • Az ADA új ismereteket tár fel az intraorális készülékek egyre szélesebb körű használatáról
  • Minimálinvazív esztétikai ellátás alignerek és héjak felhasználása segítségével

KÖZLEMÉNYEK

ÁSZF | Adatvédelem

Dental.hu © 2022

Nincs találat
Összes találat
  • Kapcsolat
  • Webshop
  • Apróhirdetések
  • UPGRADE CONGRESS 2023
  • DENTAL WORLD 2023
  • Cikkek
    • Általános fogászat
    • Digitális fogászat
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Implantológia
    • Lézer technológia
    • Orthodontia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • Szakmai Hírek
    • COVID-19

Dental.hu © 2022

  • Belépés
Elfelejtett jelszó?
Lost your password? Please enter your username or email address. You will receive a link to create a new password via email.