• Cikkarchívum
    • Általános fogászat
    • COVID-19
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Orthodontia
    • Lézer technológia
    • Implantológia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • DNEWS
  • Apróhirdetés
    • Apróhirdetések
    • Hirdetés feladása
  • Webshop
  • Rendezvények
    • Upgrade Congress 2023
    • Dental World 2023
  • Médiaajánló
    • Média ajánló
    • Dental Press Media offers
  • Kapcsolat
Nincs találat
Összes találat

Nincsenek termékek a kosárban.

Dental.hu
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
Nincs találat
Összes találat
Dental.hu
Nincs találat
Összes találat
Főoldal Cikkarchívum Implantológia

Oxidatív stressz: A mechanizmus, amely elpusztítja a csontot az implantátum körül

2020-12-08
Implantológia
Olvasási idő: 4 perc
Oxidatív stressz: A mechanizmus, amely elpusztítja a csontot az implantátum körül
Megosztom FacebookonMegosztom LinkedinenElküldöm emailben

Az oxidatív stressz a természetben több formában megfigyelhető jelenség, mely a szövetekben gyulladáshoz és szöveti atrófiához vezethet. Kialakulása egy sokfaktoros folyamat, melynek végeredménye egy ischaemiás állapot. Kiváló példa erre a folyamatos, egy helyben történő fekvés következtében kialakuló felfekvések a fenék, a comb, a sarkak és a könyök tájékán. A folyamatos nyomás vérkeringési elégtelenséghez és ezáltal fekélyek kialakulásához vezet.(A természetben a legegyszerűbb példa az oxidációra a rozsda.)

Az oxidatív molekulák másik neve: szabad gyök. A testünk ezek ellen a szabad gyökök ellen antioxidánsokat termel, létrehozva egy természetes egyensúlyi folyamatot. Bizonyos egészségügyi állapotokban – mint a cukorbetegség, a dohányzás, a túlsúly, az idős kor vagy a depresszió – ez az egyensúly felborul. Az ilyenkor fellépő krónikus oxidatív stressz következménye ezeknél a pácienseknél valamilyen poszt-operatív szövődmény.

A csontok metabolizmusát többek között a mechanikai hatások is befolyásolják, az oxidatív stressz zsíros elfajuláshoz vagy a csont felszívódáshoz vezethet. Feladatunk tehát, hogy ezt az oxidatív hatást csökkentsük, növelve az antioxidánsok jelenlétét. Fontos, hogy műtéti beavatkozások előtt a pácienseket megfelelően kivizsgáljuk, ellenőrizzük a szérum LDL (‹1,4 g/l) és D-vitamin (50-70 ng/l) szinteket.

A D-vitaminnak rengeteg szerepe van az emberi testben. Segíti a kalcium felszívódását, autokrin és parakrin sejtmediátor, továbbá serkenti az antioxidánsok termelődését. Műtétek előtt legalább egy héttel készítsük hát fel páciensünk szervezetét az előtte álló gyógyulási időszakra. Biztonsággal adhatunk akár napi 5000-10000 NE D-vitamint is, ez biztosítani fog nagyjából 100 ng/l szérum-szintet. Poszt operatívan adagoljunk 2000-5000 NE-t naponta, akár hónapokon keresztül. Tapasztalataink szerint az implantációs beavatkozásokat antibiotikus kezeléssel kiegészítve az eredmények még jobbak. Adjunk a pácienseknek 3 g Amoxicillint a műtét előtt 1 órával.

A lágyszövetek ischaemiája szintén oxidatív stressz a csont számára. Például, ha egy túl nagyméretű ínyformázót helyezünk be, könnyedén előfordulhat, hogy ezzel marginális csontfelszívódást indukálunk az amúgy hibátlan pozíciójú implantátumunk körül. Emiatt fontos a feszülésmentes és megfelelően fix lebenyzárás is. Augmentációk során ügyelnünk kell arra, hogy a lebenyt megfelelően túlnyújtsuk, biztosítva ezzel a teret a csontpótló számára. A lebenyek apikális tehermentesítésére kiválóan alkalmas egy mély apikális horizontális matracöltés. Ha nincs feszülés, a lágyszövetek sokkal gyorsabban gyógyulnak. Törekedjünk monofil varróanyag, akár felszívódó varrat használatára.  A varratokat pedig legalább 4 hétig hagyjuk bent.

A túlzott nyomás, feszültség nem csupán a lágyszövetekben, de a csontban is ischaemiához vezet. Sajnos épen az implantátum, a membránok, a különböző egyéb barrier eszközök ilyen nyomást gyakorló tényezők. Ez sajnos nem egy ciklikus stressz a csont számára, amely fiziológiásan is előfordul, hanem permanens, emiatt kóros elváltozásokat eredményez. A csont szivacsos állományában ez az állandó stressz eloszlik, hiszen rugalmas közeg. A kortikálisban ellenben nem. Ezért kiemelten fontos, hogy az implantátum behelyezése előtt annak helyét a nyaki 2 mm-es mélységben túl kell preparálnunk, hogy az implantátum nyaka ne feszítse a csontot.

Sokszor tapasztaljuk, hogy augmentált csontállományok csak az implantációt követően kezdenek el felszívódni. Miért lehetséges ez? Tudjuk, hogy a szemcsés csontpótló anyagokat (legyen az akár saját, akár idegen anyag) a szervezet körbeépíti saját csontszövettel. Ettől ugyan trabekuláris lesz a szerkezet, de nem minden részletében fog vitális csontot tartalmazni. Emiatt merevebb szerkezetet kapunk, ami rosszabbul alkalmazkodik a fellépő stresszhatásokhoz. Ezt elkerülni úgy tudjuk, ha nagyon óvatosan, kis nyomatékkal fúrjuk elő az ilyen területeket, kis nyomatékkal hajtjuk be az implantátumokat.

Érdekes megfigyelés, hogy a pusztán PRF-fel augmentált területek mikroszkópos szerkezete viszont sokkal jobban közelíti a natív csontét, hiszen nincsenek idegen szemcsék. A technika további előnye, hogy stimulálja az angiogenezist, gátolja az osteoclastokat és gyulladáscsökkentő hatású. A PRF egy kiváló antioxidáns, de csupán a gyógyulás első 7-15 napjában tölti be ezt a szerepét.

A Sticky Bone technika továbbgondolja a PRF előnyeit. Immobilizálja a granulumokat, firbrintartalmával serkenti az angiogenezist. Mivel a részecskék közötti távolság optimális, kiváló osteokonduktív hatással is bír, és a gyógyulás végeztével az augmentált területnek elenyésző lesz a kötőszövet tartalma.

Összegezve az elmondottakat, munkánk során az esetlegesen kialakuló oxidatív stressz hatásait is figyelembe kell vennünk!

 

Dr. Joseph Choukroun & Dr. Elisabeth Choukroun előadásából
írta: Dr. Hulik Emese

Előző cikk

Pár szóban két ünnep közti nyitvatartásról…

Következő cikk

Az Ultra Safety Plus Twist, az arany szabványú biztonsági befecskendező eszköz továbbfejlesztett változata a Septodont cégtől

TOVÁBBI CIKKEK

A PRF egyszerű és autológ technika, mely segít a sebészeknek a korai sebgyógyulás javításában

A PRF egyszerű és autológ technika, mely segít a sebészeknek a korai sebgyógyulás javításában

2023-09-18
0

Tudomásunk szerint a PRF-et kezdetben nem használták a fogászatban. Hogyan kezdte a kutatásait, és hogyan robbant be a PRF-módszer a...

Intra- és intervizsgálói megbízhatóság a parodontitis osztályozásában a parodontális betegségek 2018-as osztályozása szerint

Intra- és intervizsgálói megbízhatóság a parodontitis osztályozásában a parodontális betegségek 2018-as osztályozása szerint

2023-09-13
0

Absztrakt Cél: Az Európai Parodontológiai Szövetség (EFP) és az Amerikai Parodontológiai Akadémia (AAP) posztgraduális akkreditált programjaiban képzett posztgraduális hallgatók, akadémikusok...

Direkt és indirekt adhezív fogpótlások multidiszciplináris megközelítéssel a hátsó régióban

Direkt és indirekt adhezív fogpótlások multidiszciplináris megközelítéssel a hátsó régióban

2023-09-06
0

Az elmúlt évtizedekben az adhezív anyagok és technikák fejlődése elmosta a konzervatív és a protetikai fogászat közötti határt, így a...

Szóló foghiányok pótlása kerámiaimplantátumokkal

Szóló foghiányok pótlása kerámiaimplantátumokkal

2023-07-19
0

Bevezetés A fogászati implantátumok hozzájárulnak pácienseink életminőségének javításához. Az implantátumok anyaga továbbra is IV-es típusú titán, amely igazolt mechanikai és...

Az osszeointegráció támogatása kerámia implantátumok esetén

Az osszeointegráció támogatása kerámia implantátumok esetén

2023-07-17
0

A hagyományos szájsebészetben és implantológiában nagy hangsúlyt fektetünk az implantátumok megfelelő gyógyulására, illetve hogy a csont- és lágyszöveteket megőrízzük, vagy...

Implantátum körüli lágyszövet defektus kezelése ,,kígyótechnikával”

Implantátum körüli lágyszövet defektus kezelése ,,kígyótechnikával”

2023-06-21
0

Az implantátum körüli lágyszövet defektusok (papilla hiánya, csökkent lágyszövettérfogat, ínyrecesszió, dehiszcencia, színeltérés) kialakulása viszonylag gyakori komplikációnak számít és befolyásolja az...

Továbbiak betöltése
Következő cikk
Az Ultra Safety Plus Twist, az arany szabványú biztonsági befecskendező eszköz továbbfejlesztett változata a Septodont cégtől

Az Ultra Safety Plus Twist, az arany szabványú biztonsági befecskendező eszköz továbbfejlesztett változata a Septodont cégtől

TELJES FOGATLAN ÁLLCSONT REHABILITÁCIÓJA BLX IRÁNYÍTOTT SEBÉSZETTEL ÉS STRAUMANN® PRO ARCH KONCEPCIÓVAL

Az Egyesült Királyság fogorvosai reagálnak a COVID-19 vakcina jóváhagyására

Az Egyesült Királyság fogorvosai reagálnak a COVID-19 vakcina jóváhagyására

PRÉMIUM TARTALMAKHOZ

OLVASTA MÁR?

Az intraorális vizsgálatok humánusabb lehetőséget jelenthetnek a csecsemőknél a hasadékok értékelésére

Az intraorális vizsgálatok humánusabb lehetőséget jelenthetnek a csecsemőknél a hasadékok értékelésére

2023-09-28
PANDA Smart: az intraorális szkennelés művészete

PANDA Smart: az intraorális szkennelés művészete

2023-09-27
Klinikai digitális fényképezés a fogszabályozásban: professzionális fényképfelvételek a napi gyakorlatban

Klinikai digitális fényképezés a fogszabályozásban: professzionális fényképfelvételek a napi gyakorlatban

2023-09-27
Folyamatosan növekszik a globális Clear Aligner piac

Folyamatosan növekszik a globális Clear Aligner piac

2023-09-26
10 százalék alatt a külföldre vágyó fogorvostanhallgatók aránya

10 százalék alatt a külföldre vágyó fogorvostanhallgatók aránya

2023-09-25
Úgy gondolom, hogy a digitális fejlődés nem helyettesíti a fogtechnikust a fogorvossal

Úgy gondolom, hogy a digitális fejlődés nem helyettesíti a fogtechnikust a fogorvossal

2023-09-25

Upgrade Congress

Dental World

APRÓ

  • Kiadó rendelő a II. kerületben
    Kiadó rendelő a Mammut szomszédságában hétfő, szerda, pènteki napokon, akár műszakokra is. Rendelői képek a www.kontadent.hu alatt tekinthetők meg. Érdeklődni…

    [Több]

  • Fogászati asszisztenst keresünk egy fogszabályozási magánrendelőbe!
    Elsősorban a páciensek ellátásánál kell asszisztálni, de olyan személyt keresünk, aki a telefonhívásokat is magabiztosan tudja kezelni. Rendelőnk egy Budapest…

    [Több]

WEBSHOP AJÁNLÓ

  • Fogtechnika éves előfizetés 10 000 Ft
  • Dental Magazinok éves előfizetés 41 000 Ft 23 500 Ft
  • Gengigel Prof 34 990 Ft

Iratkozzon fel hírlevelünkre!

VÁLOGASSON!

  • Akciós termékek (14)
  • Egyéb (5)
  • Fogkefék, Fogkrémek (11)
    • Emmi-Dent fogkefe, fogkrém (9)
    • Megasonex fogkefe (2)
  • Gengigel (6)
  • Könyvek, Újságok (38)
    • Éves újság előfizetések (4)
    • Szakkönyvek (30)
    • Szaklapok (4)
  • Naptár (1)
  • Pólók humoros felirattal (4)

Impresszum

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

IMPRESSZUM

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

Olvasta már?

  • Az intraorális vizsgálatok humánusabb lehetőséget jelenthetnek a csecsemőknél a hasadékok értékelésére
  • PANDA Smart: az intraorális szkennelés művészete
  • Klinikai digitális fényképezés a fogszabályozásban: professzionális fényképfelvételek a napi gyakorlatban
  • Folyamatosan növekszik a globális Clear Aligner piac
  • 10 százalék alatt a külföldre vágyó fogorvostanhallgatók aránya

KÖZLEMÉNYEK

ÁSZF | Adatvédelem

Dental.hu © 2022

Nincs találat
Összes találat
  • Kapcsolat
  • Webshop
  • Apróhirdetések
  • UPGRADE CONGRESS 2023
  • DENTAL WORLD 2023
  • Cikkek
    • Általános fogászat
    • Digitális fogászat
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Implantológia
    • Lézer technológia
    • Orthodontia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • Szakmai Hírek
    • COVID-19

Dental.hu © 2022

  • Belépés
Elfelejtett jelszó?
Lost your password? Please enter your username or email address. You will receive a link to create a new password via email.