• Cikkarchívum
    • Általános fogászat
    • COVID-19
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Orthodontia
    • Lézer technológia
    • Implantológia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • DNEWS
  • Apróhirdetés
    • Apróhirdetések
    • Hirdetés feladása
  • Webshop
  • Rendezvények
    • Upgrade Congress 2023
    • Dental World 2023
  • Médiaajánló
    • Média ajánló
    • Dental Press Media offers
  • Kapcsolat
Nincs találat
Összes találat

Nincsenek termékek a kosárban.

Dental.hu
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
Nincs találat
Összes találat
Dental.hu
Nincs találat
Összes találat
Főoldal Cikkarchívum Protetika

Nálunk járt…

2021-03-04
Protetika
Olvasási idő: 5 perc
Nálunk járt…
Megosztom FacebookonMegosztom LinkedinenElküldöm emailben

Minőségi alapanyagok, mesteri kidolgozás, az esztétika és a funkció harmonikus egymásra találása – és ahol ezt hiába keressük.

Esetismertetés

A Semmelweis Egyetem Orális Diagnosztika Tanszékén jelentkezett az a hölgy páciens, aki hallgatói betegellátás keretein belül teljes alsó, felső lemezes fogpótlást szeretett volna készíttetni. A váróban kitöltött anamnézislapon fő panaszként a meglévő fogpótlás esztétikai elégtelensége szerepelt, amiből azt a következtetést vonhatjuk le, hogy egyébként a fogak más funkciói tekintetében kielégítő volt a korábbi „fogpótlás”.

A páciens 65 éves nyugdíjas hölgy. Első benyomásra rendezett szociális helyzetű, jól öltözött, ápolt asszony, aki – mint kiderült – korábban adminisztrátorként dolgozott.

Az általános anamnézisben kezelt hypertonia szerepel, egyéb fogászati kezelést befolyásoló tényező nincs. A páciens a rendelőben tanúsított kissé zavart magatartása és a szájvizsgálat elkerülésének kísérlete gyanút ébresztett. Az éles szemű vizsgáló (Károly) már a beszélgetés során észrevette a kissé bizarr, harapási sablonra emlékeztető „fogművet”, amellyel azonban a páciens megfelelő fonációt produkál. Ki kell azonban emelnünk, hogy az általa fő panaszként említett esztétikai hiányosság megállja a helyét, még akkor is, ha az egy szűkebb réteg igényeinek megfelelő ízlésvilágba még behelyezhető.

Extraorális vizsgálat során angulus infectiosa képe látszik – ha le tudjuk venni a tekintetünket a fogpótlásról (1. ábra).

A külső vizsgálat ezután már semmi „lélegzetmegállítót” nem mutatott sem vizuálisan, sem a tapintási lelet vonatkozásában. Ezek után nagy óvatossággal kezdtünk bele az intraorális vizsgálatba, odafigyelve arra, hogy majd a látottak alapján azonnal be is tudjuk hunyni a szemünket.

Nem volt hiábavaló az óvatosság. A szájvizsgálat során még a tapasztalt kollégák számára is meghökkentő, ijesztő kép fogadott:

A páciens elmondása szerint – hála beugrató kérdéseinknek – kiderült: mintegy két éve vált fogatlanná (tudomása szerint már egyetlen foga sincs – ezt majd hasonlítsuk össze az elkészült ortopantomogrammal). Ekkor egy talpraesett szomszédasszony „fogászati kétkomponensű ragasztóból”, valójában vélhetően háztartási boltban beszerezhető Epokitt ragasztóból, direkt eljárással egy felső muco-radicularis megtámasztású és elhorgonyzású, „patkó alakban redukált” teljes lemezes „fogpótlást” készített, illetve alsó muco-radicularis megtámasztású és a 44 radix alámenős részeit kihasználva, mintegy Epokitt fix, részen elhorgonyzott „kombinált” fogpótlást.

Nézzük, miről is van szó esetünkben. Egyelőre mellőzzük az indikációs terület helyes megválasztását és a kidolgozottság képeken is nyomon követhető precizitását, és fordítsuk tekintetünket az anyagra. Az Epokitt A+T anyagtani leírásában a fogorvosi felhasználást méltán nem említik (1. táblázat).

1. táblázat: : Kémiai jellemzés: Epoxi poliamid műgyantát, töltőanyagot és egyéb adalékot tartalmazó ragasztó- és tömítőanyag.

Érdemes megfigyelni a Bisphenol-A szerepeltetését, valamint a Xilol szerves oldószer jelenlétét. Ugyanitt olvastuk (2. táblázat).

2. táblázat: BIZTONSÁGI ADATLAP, Átdolgozás dátuma: 2009. május 14.

Ennyi az anyagról, nézzük az indikációs területet:

A szájvizsgálat során, a „fogpótlásokat” eltávolítva a páciens beszámolójával ellentétben az alábbi radixokat találtuk: 14, 38, 35, 34, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47.

A fizikális és radiológiai vizsgálat alapján megállapítható, hogy bár a páciens esetében fogsorról nem beszélhetünk a szó klasszikus értelmében, de a fogatlanság kifejezés sem állja meg a helyét – még azért is meg kell küzdenie. A sokféle gondolat közül, ami felmerült bennünk az eset kapcsán, talán érdemes kiemelnünk a fogászati góckérdést, a szájnyálkahártya-fertőzéseket és az izgalmas parodontális státust.

A felső rész könnyen eltávolítható volt, míg az alsónak akadt egy „fix” része, bizonyítandó a direkt mintázási technológiát.

Alsó állcsont, Epokitt fix rész 44 radixon.
Felső állcsont

Jóllehet a stomato-onkológiai szűrés során malignus-, premalignusléziót nem találtunk, a candidainfectio és a 14 radix területén megfigyelhető krónikus-hiperplasztikus candidias is potenciálisan rizikófaktornak tekinthető stomatoonkológiai szempontból.

Orthopantomogram, 44 radixon az Epokitt fix rész.

Ezen túlmenően az orthopantomogramon a szájban lévő radixok mind endodontálisan, mind parodontálisan fogászati gócnak tekinthetők.

Hiába ismertettük a fentieket a pácienssel, és tájékoztattuk a kezelési tervről, melyben a radixok eltávolítása szerepelt, a candidainfekció kezelése, a gyógyulást követően pedig definitív fogpótlás készítése szerepelt, ez nem sokat segített. A páciens szemmel láthatóan zaklatott lett, és a következő időpontra már nem is jelentkezett, nem értük utol, eltűnt.

A fenti eset nemcsak bizarr és meghökkentő kissé, hanem tanulságos is. A mai modern stomatológia világában, amikor nagy értékű implantátumokon elhorgonyzott cirkónium-dioxid vázas fogpótlások kerülnek szájba, bizony nem szabad elfelejtenünk, hogy nem kevés páciens számára a hagyományos fogpótlások is jelentős anyagi terhet jelentenek (hangsúlyozzuk, hogy jól szituált, ápolt, mentálisan kielégítő állapotú nyugdíjas asszony esetét mutattuk be), még úgy is, ha tancélosan, csak fogtechnikai díj ellenében készítünk fogpótlást.

Az, hogy a páciens csupán az esztétikai vonatkozások miatt jött el a fogorvosi rendelőbe, vicces és egyben szomorú képet fest a fogakkal és egyben saját egészségével kapcsolatban felállított igényességéről.

Ez az igényesség és egészségügyi kultúra egyben felveti a gyanút, hogy talán nemcsak anyagi megfontolások miatt választott alternatív utat. Bár a felszínre került panasz miatt legalább részt vett egy orvosi vizsgálaton – többek között stomatoonkológiai szűrésen is –, azért elgondolkodtató, hogy az orvoshoz, fogorvoshoz szinte soha el nem jutó lakossági csoportban milyen hasonló kezelési módszerek terjedhetnek.

Dr. Mensch Károly, dr. Dombi Csaba

Előző cikk

A keto diéta javítja a fogak egészségét

Következő cikk

Idiopátiás kórképek a fogászati rendelőben

TOVÁBBI CIKKEK

Minimálisan és közepesen megtartott állcsontgerinc miatt augmentált szinuszba helyezett implantátumok – prospektív vizsgálat 1–5 évre

Minimálisan és közepesen megtartott állcsontgerinc miatt augmentált szinuszba helyezett implantátumok – prospektív vizsgálat 1–5 évre

2021-11-08
0

A tanulmány célja: (1) Az implantátumok klinikai és radiológiai sikerességének, illetve túlélési rátájának meghatározása többszakaszos szinuszaugmentációs műtét után; (2) a...

TELJES FOGATLANSÁG PROTETIKAI MEGOLDÁSA LOKÁTOR, ILLETVE NOVALOC® RETENCIÓS ELEMEKEN ELHORGONYZOTT FOGPÓTLÁSOKKAL

TELJES FOGATLANSÁG PROTETIKAI MEGOLDÁSA LOKÁTOR, ILLETVE NOVALOC® RETENCIÓS ELEMEKEN ELHORGONYZOTT FOGPÓTLÁSOKKAL

2021-07-20
0

Bevezetés A teljes fogatlanság megoldási lehetőségei gyakran két szélsőséges irányba tolódnak el. Vagy teljes kivehető fogpótlás készítésében gondolkodik a fogorvos,...

0. szintű prevenció: A legjobb módszer a periimplantitis megelőzésére?

0. szintű prevenció: A legjobb módszer a periimplantitis megelőzésére?

2021-05-07
0

A prevenció jelentőségének a felismerése – valamennyi egészségügyi területen – egyre intenzívebben növekszik. Valójában a krónikus, nem fertőző betegségek megelőzése...

Forradalmi változások  a protetikában

Forradalmi változások a protetikában

2021-04-20
0

Minimál invazív protetikai beavatkozások Manapság az előnytelen megjelenésű fogaik ellátása céljából a páciensek egyre nagyobb csoportja igényli az esztétikai célú...

Schulze László: „Nyugat-Európában tudják, hogy a legnagyobb érték a tudás”

Schulze László: „Nyugat-Európában tudják, hogy a legnagyobb érték a tudás”

2020-05-28
0

Schulze László fogtechnikus mester szerint rendkívül széles skálán mozog egy-egy szakember tudása itthon, és az a minőség, amit kiad a...

Nem nő a fluoridos víztől a csípőtörés kockázata

Nem nő a fluoridos víztől a csípőtörés kockázata

2013-12-10
0

Nem kell aggódniuk a fluoridos vizet fogyasztóknak. Az American Associations for Dental Research friss tanulmánya szerint a fluoridos víz fogyasztása...

Továbbiak betöltése
Következő cikk
Idiopátiás kórképek a fogászati rendelőben

Idiopátiás kórképek a fogászati rendelőben

A nulladik benyomás

A nulladik benyomás

A kutatók „okos eszközök” segítségével fejlesztenek ki egy szájegészségügyi szűrő rendszert gyerekek számára

A kutatók "okos eszközök" segítségével fejlesztenek ki egy szájegészségügyi szűrő rendszert gyerekek számára

PRÉMIUM TARTALMAKHOZ

OLVASTA MÁR?

PANDA Smart: az intraorális szkennelés művészete

PANDA Smart: az intraorális szkennelés művészete

2023-09-27
Klinikai digitális fényképezés a fogszabályozásban: professzionális fényképfelvételek a napi gyakorlatban

Klinikai digitális fényképezés a fogszabályozásban: professzionális fényképfelvételek a napi gyakorlatban

2023-09-27
Folyamatosan növekszik a globális Clear Aligner piac

Folyamatosan növekszik a globális Clear Aligner piac

2023-09-26
10 százalék alatt a külföldre vágyó fogorvostanhallgatók aránya

10 százalék alatt a külföldre vágyó fogorvostanhallgatók aránya

2023-09-25
Úgy gondolom, hogy a digitális fejlődés nem helyettesíti a fogtechnikust a fogorvossal

Úgy gondolom, hogy a digitális fejlődés nem helyettesíti a fogtechnikust a fogorvossal

2023-09-25
Gyorsított polikromatikus IV. osztályú restaurálás

Gyorsított polikromatikus IV. osztályú restaurálás

2023-09-20

Upgrade Congress

Dental World

APRÓ

  • ASSZISZTENSI ÁLLÁS A BELVÁROSBAN
    Budapest belvárosában, többszékes magánrendelő munkatársat keres asszisztensi pozícióra. Teljes állás. H-Cs: 9- 19h.-ig tartó nyitvatartással. Péntek, szombat, vasárnap mindig szabad.…

    [Több]

  • Tiszaparti vegyes praxis
    Felújított rendelőben NEAK által finanszírozott vegyes fogászati praxisjog 2.5 millió irányáron eladó! A rendelő Kecskeméttől, Kiskunfélegyházától, Szolnoktól egyaránt 40 km-re…

    [Több]

WEBSHOP AJÁNLÓ

  • Fogtechnika éves előfizetés 10 000 Ft
  • Dental Magazinok éves előfizetés 41 000 Ft 23 500 Ft
  • Gengigel Prof 34 990 Ft

Iratkozzon fel hírlevelünkre!

VÁLOGASSON!

  • Akciós termékek (14)
  • Egyéb (5)
  • Fogkefék, Fogkrémek (11)
    • Emmi-Dent fogkefe, fogkrém (9)
    • Megasonex fogkefe (2)
  • Gengigel (6)
  • Könyvek, Újságok (38)
    • Éves újság előfizetések (4)
    • Szakkönyvek (30)
    • Szaklapok (4)
  • Naptár (1)
  • Pólók humoros felirattal (4)

Impresszum

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

IMPRESSZUM

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

Olvasta már?

  • PANDA Smart: az intraorális szkennelés művészete
  • Klinikai digitális fényképezés a fogszabályozásban: professzionális fényképfelvételek a napi gyakorlatban
  • Folyamatosan növekszik a globális Clear Aligner piac
  • 10 százalék alatt a külföldre vágyó fogorvostanhallgatók aránya
  • Úgy gondolom, hogy a digitális fejlődés nem helyettesíti a fogtechnikust a fogorvossal

KÖZLEMÉNYEK

ÁSZF | Adatvédelem

Dental.hu © 2022

Nincs találat
Összes találat
  • Kapcsolat
  • Webshop
  • Apróhirdetések
  • UPGRADE CONGRESS 2023
  • DENTAL WORLD 2023
  • Cikkek
    • Általános fogászat
    • Digitális fogászat
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Implantológia
    • Lézer technológia
    • Orthodontia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • Szakmai Hírek
    • COVID-19

Dental.hu © 2022

  • Belépés
Elfelejtett jelszó?
Lost your password? Please enter your username or email address. You will receive a link to create a new password via email.