Multi Neo implantátum az esztétikai zónában, azonnali ideiglenes terheléssel

[et_pb_section fb_built=”1″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_row _builder_version=”4.4.1″][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_text _builder_version=”4.4.1″ text_font=”|700|||||||” text_font_size=”16px”]

58 éves férfi páciens jelentkezett a rendelőnkben, egy 20 éve behelyezett, a szájban mozgó fém-kerámia pótlással. A híd a 2.1 és a 2.3-as fogakon nyugodott. A vizsgálat során megállapítottuk, hogy a 2.1-2.3-as fogak nem menthetők meg (1-3. ábrák). Döntésünk alapján ezeket eltávolítottuk, és három Multi NeO implantátum került a 2.1 – 2.4 – 2.5-ös pozíciókba. A behelyezést követően lenyomatot készítettünk, hogy CAD/CAM technológiával PMMA ideiglenes pótlás készüljön. Az osszeointegrációt követően implantátum megtámasztású kerámiahidat terveztünk.

A röntgen eredménye
Az elsődleges panorámaröntgen és CBCT eredmények azt mutatták, hogy a 2.1, 2.4 és 2.5-ös pozícióban a csontmennyiség optimális, lehetővé teszi az implantálást, és a 48 órán belüli azonnali, ideiglenes terhelést.

Használt anyagok
2 db Multi NeO 3,75×13 (Alpha-Bio Tec) implantátum, 1 db Multi NeO 3,75×11,5 (Alpha-Bio Tec) implantátum, Step fúrókészlet, 3 db TLAC-R 5220 ideiglenes felépítmény, 3 db HLTO 5061 lenyomati fej, 3 db IA 5080 analóg.

Kezelési terv
Azonnali implantálás, azonnali terhelés;
A 2.1 és a 2.5-ös pozícióban lévő híd eltávolítása, a 2.1 és a 2.3-as pozícióban lévő fogak eltávolítása;
2.1, 2.4 és 2.5-ös pozícióba implantátum beültetése;
48 órát követően implantátum megtámasztású ideiglenes híd behelyezése.

[/et_pb_text][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.1″][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_text _builder_version=”4.4.1″]

SEBÉSZI FÁZIS

1. A páciens fém-kerámia hídját eltávolítottuk (4. ábra).
2. A 2.1, 2.3-as fogak kihúzása után az alveolust kitisztítottuk (5. ábra).
3. Az implantátum helyét lebenymentesen készítettük elő a 2.1-es pozícióban. Az implantátum-fészek kialakítása után az alveolust sűrű konzisztenciájú kollagén csont pasztával töltöttük fel, majd a Multi NeO implantátumot 45 Ncm nyomatékkal behelyeztük (6. ábra).

4. Az implantátum stabilitását Osstell berendezéssel mértük, a 77-es ISQ (implantátum stabilitási kvóciens 0-100 értékig) tökéletesen alkalmassá teszi az implantátumot az azonnali terhelésre (7. ábra).
5. A poszterior területen, a 2.4, 2.5-ös pozícióban lebenyt képeztünk, az implantátum-fészek kialakításánál alacsony fúrási sebességet alkalmaztunk, hogy ezzel is segítsük – az alacsony csontsűrűség miatt – a magasabb behelyezési nyomaték elérését (8–9. ábra).

PROTETIKAI ELLÁTÁS

6. Gyógyulási fejek behelyezése.
7. 2.3-as pozícióban lévő alveolust kollagén csont pasztával feltöltöttük, és a sebet zártuk.
8. Nyitott kanalas lenyomatvétel után visszahelyeztük a gyógyulási csavarokat.
9. 48 óra elteltével a fogtechnikai laboratóriumtól megkaptuk az ideiglenes hidat (10-14. ábrák).

[/et_pb_text][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row column_structure=”1_3,1_3,1_3″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_column type=”1_3″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_image src=”https://www.dental.hu/wp-content/uploads/Photo9-scaled.jpg” _builder_version=”4.4.1″][/et_pb_image][/et_pb_column][et_pb_column type=”1_3″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_image src=”https://www.dental.hu/wp-content/uploads/Photo10-scaled.jpg” _builder_version=”4.4.1″][/et_pb_image][/et_pb_column][et_pb_column type=”1_3″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_image src=”https://www.dental.hu/wp-content/uploads/Photo11-scaled.jpg” _builder_version=”4.4.1″ height=”186px”][/et_pb_image][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row column_structure=”1_2,1_2″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_column type=”1_2″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_image src=”https://www.dental.hu/wp-content/uploads/Photo12-scaled.jpg” _builder_version=”4.4.1″][/et_pb_image][/et_pb_column][et_pb_column type=”1_2″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_image src=”https://www.dental.hu/wp-content/uploads/Photo13-scaled.jpg” _builder_version=”4.4.1″][/et_pb_image][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.1″][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_image src=”https://www.dental.hu/wp-content/uploads/Alpha-banner-1.jpg” url=”https://alphaimplant.hu/” url_new_window=”on” _builder_version=”4.4.1″][/et_pb_image][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.1″][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_text _builder_version=”4.4.1″]

10. A lágyszövet állapota 48 óra után (15. ábra).
11. A lágyszövet állapota gyógyulási csavarok nélkül (16-17. ábra).

12. A PMMA ideiglenes híd behelyezése 30 Ncm nyomatékkal (18–20. ábra).
13. Röntgenellenőrzés (21. ábra).

[/et_pb_text][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row column_structure=”1_4,1_4,1_4,1_4″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_column type=”1_4″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_image src=”https://www.dental.hu/wp-content/uploads/Photo17-1-scaled.jpg” _builder_version=”4.4.1″][/et_pb_image][/et_pb_column][et_pb_column type=”1_4″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_image src=”https://www.dental.hu/wp-content/uploads/Photo18-1-scaled.jpg” _builder_version=”4.4.1″ height=”188px”][/et_pb_image][/et_pb_column][et_pb_column type=”1_4″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_image src=”https://www.dental.hu/wp-content/uploads/Photo-19-1-scaled.jpg” _builder_version=”4.4.1″][/et_pb_image][/et_pb_column][et_pb_column type=”1_4″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_image src=”https://www.dental.hu/wp-content/uploads/Photo02-2-scaled.jpg” _builder_version=”4.4.1″][/et_pb_image][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.1″][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_text _builder_version=”4.4.1″]

14. 3 hónap elteltével lenyomatvétel történt, majd a végleges formának megfelelő ideiglenes fogpótlással teszteltük a várható esztétikai eredményt (22-26. ábrák).

[/et_pb_text][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row column_structure=”1_3,1_3,1_3″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_column type=”1_3″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_image src=”https://www.dental.hu/wp-content/uploads/Photo-22-1-scaled.jpg” _builder_version=”4.4.1″][/et_pb_image][/et_pb_column][et_pb_column type=”1_3″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_image src=”https://www.dental.hu/wp-content/uploads/Photo-23-1-scaled.jpg” _builder_version=”4.4.1″][/et_pb_image][/et_pb_column][et_pb_column type=”1_3″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_image src=”https://www.dental.hu/wp-content/uploads/Photo-24-1-scaled.jpg” _builder_version=”4.4.1″][/et_pb_image][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row column_structure=”1_3,1_3,1_3″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_column type=”1_3″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_image src=”https://www.dental.hu/wp-content/uploads/Photo-26-scaled.jpg” _builder_version=”4.4.1″][/et_pb_image][/et_pb_column][et_pb_column type=”1_3″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_image src=”https://www.dental.hu/wp-content/uploads/Photo-27-scaled.jpg” _builder_version=”4.4.1″][/et_pb_image][/et_pb_column][et_pb_column type=”1_3″ _builder_version=”4.4.1″][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.1″][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_text _builder_version=”4.4.1″]

15. A sikeres tesztet követően a fogpótlás fém-kerámiából, ráöntéses technikával, elfordulásgátlás nélküli titán közti-elemek segítségével készült el.
16. Végleges fém-kerámia fogpótlás (27-32. ábrák).

[/et_pb_text][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row column_structure=”1_3,1_3,1_3″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_column type=”1_3″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_image src=”https://www.dental.hu/wp-content/uploads/Photo-28-scaled.jpg” _builder_version=”4.4.1″][/et_pb_image][/et_pb_column][et_pb_column type=”1_3″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_image src=”https://www.dental.hu/wp-content/uploads/Photo-29-scaled.jpg” _builder_version=”4.4.1″][/et_pb_image][/et_pb_column][et_pb_column type=”1_3″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_image src=”https://www.dental.hu/wp-content/uploads/Photo-30-scaled.jpg” _builder_version=”4.4.1″][/et_pb_image][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row column_structure=”1_3,1_3,1_3″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_column type=”1_3″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_image src=”https://www.dental.hu/wp-content/uploads/Photo-31-scaled.jpg” _builder_version=”4.4.1″][/et_pb_image][/et_pb_column][et_pb_column type=”1_3″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_image src=”https://www.dental.hu/wp-content/uploads/Photo-32-scaled.jpg” _builder_version=”4.4.1″][/et_pb_image][/et_pb_column][et_pb_column type=”1_3″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_image src=”https://www.dental.hu/wp-content/uploads/Photo-33-scaled.jpg” _builder_version=”4.4.1″][/et_pb_image][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.1″][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_text _builder_version=”4.4.1″]

17. Az ideiglenes pótlás eltávolítása, a végleges pótlás felhelyezése (33-35. ábrák).

18. A végleges fém-kerámia pótlás tökéletesen adaptálódott az ideiglenes pótlás által létrehozott ínyprofilhoz (36-39. ábra).

19. A kontrollröntgennel a már felhelyezett végleges pótlás felépítmény kapcsolatát és a csont állapotát ellenőrizzük, négy hónappal az implantátum behelyezése után (40. ábra). Implantátum a 2.1-es pozícióban, 41. ábra; implantátum a 2.4- es pozícióban, 42. ábra; implantátum a 2.5-ös pozícióban, 43. ábra; a 2.4, 2.5-ös pozícióban lévő implantátumok együtt, a sinus maxillához viszonyítva.

[/et_pb_text][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row column_structure=”1_2,1_2″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_column type=”1_2″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_image src=”https://www.dental.hu/wp-content/uploads/Photo-41.jpg” _builder_version=”4.4.1″][/et_pb_image][/et_pb_column][et_pb_column type=”1_2″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_image src=”https://www.dental.hu/wp-content/uploads/Photo-42.jpg” _builder_version=”4.4.1″][/et_pb_image][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row column_structure=”1_2,1_2″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_column type=”1_2″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_image src=”https://www.dental.hu/wp-content/uploads/Photo-43.jpg” _builder_version=”4.4.1″][/et_pb_image][/et_pb_column][et_pb_column type=”1_2″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_image src=”https://www.dental.hu/wp-content/uploads/Photo-44.jpg” _builder_version=”4.4.1″][/et_pb_image][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.1″][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_text _builder_version=”4.4.1″]

ÖSSZEGZÉS

Az esetet Alpha-Bio Tec Multi NeO implantátumokkal oldottuk meg, extrakciót követő implantátumbehelyezéssel, 48 órát követően azonnali terheléssel. Az azonnali terhelés miatt magas behelyezési nyomatékot kellett alkalmazni. Mindemellett a kezelés alatt a csont stabil maradt, nem történt csontreszorpció. Az eredmények kielégítőek voltak. Az Alpha-Bio Tec Multi NeO implantátumot makro formai kialakítása miatt választottuk, amely ideális az azonnali implantáláshoz, a magas behelyezési nyomaték könnyen elérhető, amely az azonnali terheléshez elengedhetetlen.

Forrás: Neo Clinical Book, case 59

[/et_pb_text][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.1″][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_cta title=”Ossza meg véleményét!” button_url=”https://www.facebook.com/dentalpress” button_text=”Hozzászólok” _builder_version=”4.4.1″ custom_button=”on” button_text_size=”16px” link_option_url_new_window=”on”]

A DENTAL.HU a fogászati szakma portálja.

Az Ön véleménye, hozzászólása, aktivitása legalább olyan fontos, mint a cikk, amit elolvasott. Ossza meg a cikket ismerőseivel vagy szóljon hozzá, mondja el véleményét a Facebook oldalunkon.

[/et_pb_cta][/et_pb_column][/et_pb_row][/et_pb_section]