• Cikkarchívum
    • Általános fogászat
    • COVID-19
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Orthodontia
    • Lézer technológia
    • Implantológia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • DNEWS
  • Apróhirdetés
    • Apróhirdetések
    • Hirdetés feladása
  • Webshop
  • Rendezvények
    • Upgrade Congress 2023
    • Dental World 2023
  • Médiaajánló
    • Média ajánló
    • Dental Press Media offers
  • Kapcsolat
Nincs találat
Összes találat

Nincsenek termékek a kosárban.

Dental.hu
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
Nincs találat
Összes találat
Dental.hu
Nincs találat
Összes találat
Főoldal Cikkarchívum Implantológia

Híd implantátumok helyett: alternatíva a lady számára

2022-12-12
Implantológia
Olvasási idő: 4 perc
Híd implantátumok helyett: alternatíva a lady számára
Megosztom FacebookonMegosztom LinkedinenElküldöm emailben

Három gyökérkezelt és tömött frontfogat el kellett távolítani – sokkot okozva a testtudatos hölgypáciensnek. Választania kellett: implantátumokat kap, vagy nagy fesztávolságú hidat.

Anamnézis

A röntgen alapján megállapítottuk, hogy a gyökerek töröttek. Fiatalkorában, sportolás közben elszenvedett ütés miatt károsodtak. A későbbiekben folyamatosan problémákkal szembesült – tályogok, fájdalmak, többszöri gyökérkezelés. Tehát nehéz kiindulás.

1–3. képek: Kiindulás.
Mit tegyünk?

A javaslat az 11, 12 és 21 eltávolítása volt, két implantátummal pótolva – így a többi fog érintetlen maradhatott volna. A páciens reakciója visszafogott volt. Ismerősei körében többeknek is gingiva-visszahúzódás mutatkozott implantátumaik körül, „fekete háromszög” betegséget okozva. Nem volt elégedett a több hónapig hordandó ideiglenes kivehető pótlás kilátásaival sem. A térbeli helyzet felmérésére a Shofu cég EyeSpecial C-IV kamerájá val készítettünk további képeket, amelyek dokumentálták az íny és a fogak formáját (4–6. képek).

4–6. képek: A Shofu EyeSpecial C-IV felvételei a tervezéshez és kialakításhoz.
Alternatívák

A páciens tehát nem fogadta el az implantátumos megoldást. Van másik lehetőség? Igen – cirkóniumoxid híd. A szakirodalom alapos áttanulmányozását és több szakember megkérdezését követően kerámia ellátást terveztünk, ovális köztes felfekvővel. A páciens ebbe beleegyezett.

Tervezés és időkezelés

Visszafelé tervezéssel kívántuk megoldani a szituációt – meghatározva a kezelés végeredményét, abból kiindulva tervezni. Tudatosan nem tárgyalom itt a részleteket, mert cikkem arra koncentrál, hogyan készült a híd a tojásdad felfekvőkkel. Természetesen elengedhetetlen jó felvételek készítése, majd a teljes viaszmintázat képezi a további munka alapját. Ugyancsak „kötelező” a korrekt harapás alapján végzett analízis. A héttagú cirkon hidat a Pritidenta cég anyagából készítettem. Gondoltam a nagymértékű szilárdság- ra, magas E-Modulra. Az ötletet évek óta velem a Geiger Frézközpontban együttműködő partnerem, a bettringeni Peter Hölldampf fogtechnikusmester adta.

Munkafolyamat

A preparáció időpontja adott volt. Fontos, hogy ilyen komplex restauráció esetén a fogtechnikus legyen jelen, és támogassa a kezelőorvost. Sok fogorvos sajnos elhárítja ezt. De nem ebben az esetben! A kezelőorvos a kezdetektől nyitott volt az interdiszciplináris együttműködésre. Szerencsés eset! Mi, fogtechnikusok csak így juthatunk a sikeres restaurációhoz szükséges információhoz.
Először az 13, 12, 22 és 23 fogak előcsiszolása történt meg, retrakciós fonalakkal. Ez lehetővé tette a vértelen munkát.

7–8. képek: A frontfogak extrakciója.
9. kép: A gyökérmaradványok eltávolítása.
10. kép: A kezelés utáni helyzet.
11. kép: Eltávolított frontfogak és gyökérdarabok.
12. kép: Kiindulási helyzet.
13. kép: Előkészítés az első lenyomathoz.

Ezt követően kihúzták az 12, 11 és 21 fogakat (7–8. képek), illetve azok törött gyökereit (9–12. képek). Jól láthatók a vérzések – ezért preparáltuk előre a fogakat. Jól felismerhető, micsoda ínyveszteséggel kellett számolni. Az adott helyzet lenyomatozása egyáltalán nem volt egyszerű, de a nehézségek ellenére jól sikerült (13. kép). Végül elkészült a rendelői azonnali ideiglenes. Két hét után a gingiva jól gyógyult, az eredmény megtekintésre érdemes (14.-15. képek).

14–15. képek: 14 napot követően az orvosi ideiglenessel, jó gyógyulás.

Az ekkor készült lenyomat alapján köztes lépésben multicolor PMMA CAD/CAM ideiglenest készítettünk, az esztétikai lehetőségek ellenőrzésére. Már ebben a stádiumban nagy jelentőséget tulajdonítva annak, mértük az alveolust. Ezt a munkát Hans-Peter Vögtle fogtechnikusmesterrel közösen készítettük schluchsee-i laboratóriumában. Az orvosi ideiglenest levettük, és bepróbáltuk a PMMA-t. Fontos ez a köztes lépés, hogy mindent még egyszer ellenőrizhessünk, így adva lehetőséget a páciensnek a végleges kinézetének
meghatározására (18–25. képek). Ugyanebben az ülésben történt a végleges preparáció, ami nagyon érthető, a gingiva már gyógyult, lenyomat is készíthető a hosszú távú ideigleneshez. Az alveolusokon jól látszik a gyors reakció. Az ideiglenes köztes tagjait alábéleltük, majd visszahelyeztük azt.

16–17. képek: Mesterminta – a pontic-ok kiterjedése.

18–22. képek: A CAD/CAM ideiglenes az esztétika és a felfekvők ellenőrzéséhez.

23–25. képek: Ellenőrzés a szájban.
Fontos lépések

Elkészült a mesterminta, amivel fontos munkafázis kezdődött – a hosszú távú ideiglenes tervezése a begravírozva integrált ovális felfekvő részekkel. Ehhez nem csak tapasztalatra van szükség, hanem a kezelőorvossal folytatott folyamatos kapcsolatra is. További lényeges technikai szempont, hogy meg kell formázni az alveolusokat, különben nem fognak funkcionálni. Ehhez Hans-Peter Vögtle CAD/CAM vázat készített Enrico Steger szinterféméből. Hans-Peterrel már évek óta dolgozom együtt, gyakori technológiacserét folytatva (26–29. képek).

26–29. képek: CAD/CAM marású szinterfém váz Enrico Steger/Zirkonzahn anyagából a hosszú távú ideigleneshez.

Forrás: Das Dental Labor 2022/5

Előző cikk

Fogorvosi állások az Egyesült Királyságban – a {my}dentist egyedülálló lehetőségeket kínál fogorvosok számára az Egyesült Királyságban

Következő cikk

Túlzott vérzés: A kórtörténet felvételének fontossága a fogászatban

TOVÁBBI CIKKEK

A PRF egyszerű és autológ technika, mely segít a sebészeknek a korai sebgyógyulás javításában

A PRF egyszerű és autológ technika, mely segít a sebészeknek a korai sebgyógyulás javításában

2023-09-18
0

Tudomásunk szerint a PRF-et kezdetben nem használták a fogászatban. Hogyan kezdte a kutatásait, és hogyan robbant be a PRF-módszer a...

Intra- és intervizsgálói megbízhatóság a parodontitis osztályozásában a parodontális betegségek 2018-as osztályozása szerint

Intra- és intervizsgálói megbízhatóság a parodontitis osztályozásában a parodontális betegségek 2018-as osztályozása szerint

2023-09-13
0

Absztrakt Cél: Az Európai Parodontológiai Szövetség (EFP) és az Amerikai Parodontológiai Akadémia (AAP) posztgraduális akkreditált programjaiban képzett posztgraduális hallgatók, akadémikusok...

Direkt és indirekt adhezív fogpótlások multidiszciplináris megközelítéssel a hátsó régióban

Direkt és indirekt adhezív fogpótlások multidiszciplináris megközelítéssel a hátsó régióban

2023-09-06
0

Az elmúlt évtizedekben az adhezív anyagok és technikák fejlődése elmosta a konzervatív és a protetikai fogászat közötti határt, így a...

Szóló foghiányok pótlása kerámiaimplantátumokkal

Szóló foghiányok pótlása kerámiaimplantátumokkal

2023-07-19
0

Bevezetés A fogászati implantátumok hozzájárulnak pácienseink életminőségének javításához. Az implantátumok anyaga továbbra is IV-es típusú titán, amely igazolt mechanikai és...

Az osszeointegráció támogatása kerámia implantátumok esetén

Az osszeointegráció támogatása kerámia implantátumok esetén

2023-07-17
0

A hagyományos szájsebészetben és implantológiában nagy hangsúlyt fektetünk az implantátumok megfelelő gyógyulására, illetve hogy a csont- és lágyszöveteket megőrízzük, vagy...

Implantátum körüli lágyszövet defektus kezelése ,,kígyótechnikával”

Implantátum körüli lágyszövet defektus kezelése ,,kígyótechnikával”

2023-06-21
0

Az implantátum körüli lágyszövet defektusok (papilla hiánya, csökkent lágyszövettérfogat, ínyrecesszió, dehiszcencia, színeltérés) kialakulása viszonylag gyakori komplikációnak számít és befolyásolja az...

Továbbiak betöltése
Következő cikk
Túlzott vérzés: A kórtörténet felvételének fontossága a fogászatban

Túlzott vérzés: A kórtörténet felvételének fontossága a fogászatban

A kivehető részleges fogpótlások javíthatják a részlegesen fogatlan felnőttek mortalitását

A kivehető részleges fogpótlások javíthatják a részlegesen fogatlan felnőttek mortalitását

The informed, lifetime patient

The informed, lifetime patient

PRÉMIUM TARTALMAKHOZ

OLVASTA MÁR?

PANDA Smart: az intraorális szkennelés művészete

PANDA Smart: az intraorális szkennelés művészete

2023-09-27
Klinikai digitális fényképezés a fogszabályozásban: professzionális fényképfelvételek a napi gyakorlatban

Klinikai digitális fényképezés a fogszabályozásban: professzionális fényképfelvételek a napi gyakorlatban

2023-09-27
Folyamatosan növekszik a globális Clear Aligner piac

Folyamatosan növekszik a globális Clear Aligner piac

2023-09-26
10 százalék alatt a külföldre vágyó fogorvostanhallgatók aránya

10 százalék alatt a külföldre vágyó fogorvostanhallgatók aránya

2023-09-25
Úgy gondolom, hogy a digitális fejlődés nem helyettesíti a fogtechnikust a fogorvossal

Úgy gondolom, hogy a digitális fejlődés nem helyettesíti a fogtechnikust a fogorvossal

2023-09-25
Gyorsított polikromatikus IV. osztályú restaurálás

Gyorsított polikromatikus IV. osztályú restaurálás

2023-09-20

Upgrade Congress

Dental World

APRÓ

  • Tiszaparti vegyes praxis
    Felújított rendelőben NEAK által finanszírozott vegyes fogászati praxisjog 2.5 millió irányáron eladó! A rendelő Kecskeméttől, Kiskunfélegyházától, Szolnoktól egyaránt 40 km-re…

    [Több]

  • Eladó fogászati praxisGyöngyösön
    NEAK által finanszírozott vegyes fogászati praxis teljes felszereléssel/fogászati kezelőegység,rtg autokláv stb./ vagy anélkül eladó Gyöngyösön.Érdeklődni a 06205847822-es telefonszámon lehet.

    [Több]

WEBSHOP AJÁNLÓ

  • Fogtechnika éves előfizetés 10 000 Ft
  • Dental Magazinok éves előfizetés 41 000 Ft 23 500 Ft
  • Gengigel Prof 34 990 Ft

Iratkozzon fel hírlevelünkre!

VÁLOGASSON!

  • Akciós termékek (14)
  • Egyéb (5)
  • Fogkefék, Fogkrémek (11)
    • Emmi-Dent fogkefe, fogkrém (9)
    • Megasonex fogkefe (2)
  • Gengigel (6)
  • Könyvek, Újságok (38)
    • Éves újság előfizetések (4)
    • Szakkönyvek (30)
    • Szaklapok (4)
  • Naptár (1)
  • Pólók humoros felirattal (4)

Impresszum

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

IMPRESSZUM

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

Olvasta már?

  • PANDA Smart: az intraorális szkennelés művészete
  • Klinikai digitális fényképezés a fogszabályozásban: professzionális fényképfelvételek a napi gyakorlatban
  • Folyamatosan növekszik a globális Clear Aligner piac
  • 10 százalék alatt a külföldre vágyó fogorvostanhallgatók aránya
  • Úgy gondolom, hogy a digitális fejlődés nem helyettesíti a fogtechnikust a fogorvossal

KÖZLEMÉNYEK

ÁSZF | Adatvédelem

Dental.hu © 2022

Nincs találat
Összes találat
  • Kapcsolat
  • Webshop
  • Apróhirdetések
  • UPGRADE CONGRESS 2023
  • DENTAL WORLD 2023
  • Cikkek
    • Általános fogászat
    • Digitális fogászat
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Implantológia
    • Lézer technológia
    • Orthodontia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • Szakmai Hírek
    • COVID-19

Dental.hu © 2022

  • Belépés
Elfelejtett jelszó?
Lost your password? Please enter your username or email address. You will receive a link to create a new password via email.