• Cikkarchívum
    • Általános fogászat
    • COVID-19
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Orthodontia
    • Lézer technológia
    • Implantológia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • DNEWS
  • Apróhirdetés
    • Apróhirdetések
    • Hirdetés feladása
  • Webshop
  • Rendezvények
    • Upgrade Congress 2023
    • Dental World 2023
  • Médiaajánló
    • Média ajánló
    • Dental Press Media offers
  • Kapcsolat
Nincs találat
Összes találat

Nincsenek termékek a kosárban.

Dental.hu
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
Nincs találat
Összes találat
Dental.hu
Nincs találat
Összes találat
Főoldal Cikkarchívum Implantológia

Híd implantátumok helyett: alternatíva a lady számára

2022-12-12
Implantológia
Olvasási idő: 4 perc
Híd implantátumok helyett: alternatíva a lady számára
Megosztom FacebookonMegosztom LinkedinenElküldöm emailben

Három gyökérkezelt és tömött frontfogat el kellett távolítani – sokkot okozva a testtudatos hölgypáciensnek. Választania kellett: implantátumokat kap, vagy nagy fesztávolságú hidat.

Anamnézis

A röntgen alapján megállapítottuk, hogy a gyökerek töröttek. Fiatalkorában, sportolás közben elszenvedett ütés miatt károsodtak. A későbbiekben folyamatosan problémákkal szembesült – tályogok, fájdalmak, többszöri gyökérkezelés. Tehát nehéz kiindulás.

1–3. képek: Kiindulás.
Mit tegyünk?

A javaslat az 11, 12 és 21 eltávolítása volt, két implantátummal pótolva – így a többi fog érintetlen maradhatott volna. A páciens reakciója visszafogott volt. Ismerősei körében többeknek is gingiva-visszahúzódás mutatkozott implantátumaik körül, „fekete háromszög” betegséget okozva. Nem volt elégedett a több hónapig hordandó ideiglenes kivehető pótlás kilátásaival sem. A térbeli helyzet felmérésére a Shofu cég EyeSpecial C-IV kamerájá val készítettünk további képeket, amelyek dokumentálták az íny és a fogak formáját (4–6. képek).

4–6. képek: A Shofu EyeSpecial C-IV felvételei a tervezéshez és kialakításhoz.
Alternatívák

A páciens tehát nem fogadta el az implantátumos megoldást. Van másik lehetőség? Igen – cirkóniumoxid híd. A szakirodalom alapos áttanulmányozását és több szakember megkérdezését követően kerámia ellátást terveztünk, ovális köztes felfekvővel. A páciens ebbe beleegyezett.

Tervezés és időkezelés

Visszafelé tervezéssel kívántuk megoldani a szituációt – meghatározva a kezelés végeredményét, abból kiindulva tervezni. Tudatosan nem tárgyalom itt a részleteket, mert cikkem arra koncentrál, hogyan készült a híd a tojásdad felfekvőkkel. Természetesen elengedhetetlen jó felvételek készítése, majd a teljes viaszmintázat képezi a további munka alapját. Ugyancsak „kötelező” a korrekt harapás alapján végzett analízis. A héttagú cirkon hidat a Pritidenta cég anyagából készítettem. Gondoltam a nagymértékű szilárdság- ra, magas E-Modulra. Az ötletet évek óta velem a Geiger Frézközpontban együttműködő partnerem, a bettringeni Peter Hölldampf fogtechnikusmester adta.

Munkafolyamat

A preparáció időpontja adott volt. Fontos, hogy ilyen komplex restauráció esetén a fogtechnikus legyen jelen, és támogassa a kezelőorvost. Sok fogorvos sajnos elhárítja ezt. De nem ebben az esetben! A kezelőorvos a kezdetektől nyitott volt az interdiszciplináris együttműködésre. Szerencsés eset! Mi, fogtechnikusok csak így juthatunk a sikeres restaurációhoz szükséges információhoz.
Először az 13, 12, 22 és 23 fogak előcsiszolása történt meg, retrakciós fonalakkal. Ez lehetővé tette a vértelen munkát.

7–8. képek: A frontfogak extrakciója.
9. kép: A gyökérmaradványok eltávolítása.
10. kép: A kezelés utáni helyzet.
11. kép: Eltávolított frontfogak és gyökérdarabok.
12. kép: Kiindulási helyzet.
13. kép: Előkészítés az első lenyomathoz.

Ezt követően kihúzták az 12, 11 és 21 fogakat (7–8. képek), illetve azok törött gyökereit (9–12. képek). Jól láthatók a vérzések – ezért preparáltuk előre a fogakat. Jól felismerhető, micsoda ínyveszteséggel kellett számolni. Az adott helyzet lenyomatozása egyáltalán nem volt egyszerű, de a nehézségek ellenére jól sikerült (13. kép). Végül elkészült a rendelői azonnali ideiglenes. Két hét után a gingiva jól gyógyult, az eredmény megtekintésre érdemes (14.-15. képek).

14–15. képek: 14 napot követően az orvosi ideiglenessel, jó gyógyulás.

Az ekkor készült lenyomat alapján köztes lépésben multicolor PMMA CAD/CAM ideiglenest készítettünk, az esztétikai lehetőségek ellenőrzésére. Már ebben a stádiumban nagy jelentőséget tulajdonítva annak, mértük az alveolust. Ezt a munkát Hans-Peter Vögtle fogtechnikusmesterrel közösen készítettük schluchsee-i laboratóriumában. Az orvosi ideiglenest levettük, és bepróbáltuk a PMMA-t. Fontos ez a köztes lépés, hogy mindent még egyszer ellenőrizhessünk, így adva lehetőséget a páciensnek a végleges kinézetének
meghatározására (18–25. képek). Ugyanebben az ülésben történt a végleges preparáció, ami nagyon érthető, a gingiva már gyógyult, lenyomat is készíthető a hosszú távú ideigleneshez. Az alveolusokon jól látszik a gyors reakció. Az ideiglenes köztes tagjait alábéleltük, majd visszahelyeztük azt.

16–17. képek: Mesterminta – a pontic-ok kiterjedése.

18–22. képek: A CAD/CAM ideiglenes az esztétika és a felfekvők ellenőrzéséhez.

23–25. képek: Ellenőrzés a szájban.
Fontos lépések

Elkészült a mesterminta, amivel fontos munkafázis kezdődött – a hosszú távú ideiglenes tervezése a begravírozva integrált ovális felfekvő részekkel. Ehhez nem csak tapasztalatra van szükség, hanem a kezelőorvossal folytatott folyamatos kapcsolatra is. További lényeges technikai szempont, hogy meg kell formázni az alveolusokat, különben nem fognak funkcionálni. Ehhez Hans-Peter Vögtle CAD/CAM vázat készített Enrico Steger szinterféméből. Hans-Peterrel már évek óta dolgozom együtt, gyakori technológiacserét folytatva (26–29. képek).

26–29. képek: CAD/CAM marású szinterfém váz Enrico Steger/Zirkonzahn anyagából a hosszú távú ideigleneshez.

Forrás: Das Dental Labor 2022/5

Előző cikk

Fogorvosi állások az Egyesült Királyságban – a {my}dentist egyedülálló lehetőségeket kínál fogorvosok számára az Egyesült Királyságban

Következő cikk

Túlzott vérzés: A kórtörténet felvételének fontossága a fogászatban

TOVÁBBI CIKKEK

A kerámiából készült fogászati implantátumok osszeontigrációjának elősegítése

A kerámiából készült fogászati implantátumok osszeontigrációjának elősegítése

2023-01-23
0

Bevezetés A hagyományos szájsebészeti és orális implantológiai szemlélet az implantátumok eseménytelen gyógyulására, valamint az ehhez – az implantátumok osszeointegrációjához szükséges...

4-es típusú implantátumbeültetés egyéni ínyformázóval

4-es típusú implantátumbeültetés egyéni ínyformázóval

2023-01-11
0

Bevezetés Az implantáció egy biztonságos és megbízható módszer a hiányzó fogak pótlására. Az elmúlt néhány évben az implantológia jelentős fejlődésen...

Autólog foganyag alkalmazása kiegészítő csontpótló módszerként teljes ívű fogászati implantációs rehabilitációhoz

Autólog foganyag alkalmazása kiegészítő csontpótló módszerként teljes ívű fogászati implantációs rehabilitációhoz

2023-01-04
0

Bevezetés A teljes ívű fogimplantátum-rehabilitáció megvalósítható kezelési lehetőség azon betegek számára, akik fogatlanok vagy akiknek kihúzásra szoruló sérült fogaik vannak....

Emergencia profil lágyszöveti rekonstrukciója

Emergencia profil lágyszöveti rekonstrukciója

2022-12-21
0

Az alábbi eset egy új eljárást mutat be, ahol egyéni, anatómikus ínyformázók kerülnek felhasználásra, egyetlen sebészi beavatkozással. A periimplantáris lágyszövet...

Nézzünk előre!

Nézzünk előre!

2022-12-07
0

Egy olyan világban, amelyet egyre inkább az azonnaliság igénye vezérel, a fogászat minden szintjének fejlődnie kellett, hogy olyan gyors, hatékony...

Hagyományos teljes fogsor hatékony átalakítása

Hagyományos teljes fogsor hatékony átalakítása

2022-11-21
0

Bevezetés Az azonnali, implantátumokkal megtámasztott teljes íves fogpótlások jól bevált, és egyre inkább elfogadott kezelési módot képviselnek a teljesen fogatlan...

Továbbiak betöltése
Következő cikk
Túlzott vérzés: A kórtörténet felvételének fontossága a fogászatban

Túlzott vérzés: A kórtörténet felvételének fontossága a fogászatban

A kivehető részleges fogpótlások javíthatják a részlegesen fogatlan felnőttek mortalitását

A kivehető részleges fogpótlások javíthatják a részlegesen fogatlan felnőttek mortalitását

The informed, lifetime patient

The informed, lifetime patient

PRÉMIUM TARTALMAKHOZ

OLVASTA MÁR?

Új tanulmány összekapcsolja a szájüregi mikrobiomot a depresszióval és a szorongással

Új tanulmány összekapcsolja a szájüregi mikrobiomot a depresszióval és a szorongással

2023-02-02
Autogén fogtranszplantációt követő konzervatív endodonciai terápia

Autogén fogtranszplantációt követő konzervatív endodonciai terápia

2023-02-01
Az ADA új ismereteket tár fel az intraorális készülékek egyre szélesebb körű használatáról

Az ADA új ismereteket tár fel az intraorális készülékek egyre szélesebb körű használatáról

2023-01-31
Minimálinvazív esztétikai ellátás alignerek és héjak felhasználása segítségével

Minimálinvazív esztétikai ellátás alignerek és héjak felhasználása segítségével

2023-01-30
Treatment of compromised teeth: The usual suspects

Treatment of compromised teeth: The usual suspects

2023-01-27
A fogorvosok korlátokba ütköznek a fogyatékossággal élő betegek kezelésében

A fogorvosok korlátokba ütköznek a fogyatékossággal élő betegek kezelésében

2023-01-26

Upgrade Congress

Dental World

APRÓ

  • HOSSZÚ TÁVÚ FOGORVOSI ÁLLÁS RUGALMAS FELTÉTELEKKEL KIVÁLÓ MUNKAKÖRÜLMÉNYEKKEL
    Egyszékes fogorvosi rendelőmbe keresek fogorvos kollégát nyugdíjba vonulásom miatt FŐÁLLÁSBA, aki tovább tudná vinni bejáratott, nagy létszámú, kedves családokból álló…

    [Több]

  • Fogászati asszisztens/dentálhigiénikus
    Két évtizede működő, nagy forgalmú, XV. kerületi fogászati magánrendelőbe keresünk azonnali kezdéssel főállásba fogászati asszisztens/dentálhigiénikus Kollégát. Amit kínálunk: -versenyképes fizetés…

    [Több]

WEBSHOP AJÁNLÓ

  • Fogtechnika éves előfizetés 10 000 Ft
  • Dental Magazinok éves előfizetés 41 000 Ft 23 500 Ft
  • Gengigel Prof 34 990 Ft

VÁLOGASSON!

  • Akciós termékek (14)
  • Egyéb (3)
  • Fogkefék, Fogkrémek (23)
    • Emmi-Dent fogkefe, fogkrém (14)
    • Ionickiss fogkefék (3)
    • Megasonex fogkefe (3)
    • Oral B elektromos fogkefék (1)
    • Philips elektromos fogkefék (2)
  • Gengigel (6)
  • Könyvek, Újságok (38)
    • Szakkönyvek (30)
    • Szaklapok (3)
    • Újság előfizetések (5)
  • Naptár (1)
  • Pólók humoros felirattal (4)

Impresszum

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

IMPRESSZUM

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

Olvasta már?

  • Új tanulmány összekapcsolja a szájüregi mikrobiomot a depresszióval és a szorongással
  • Autogén fogtranszplantációt követő konzervatív endodonciai terápia
  • Az ADA új ismereteket tár fel az intraorális készülékek egyre szélesebb körű használatáról
  • Minimálinvazív esztétikai ellátás alignerek és héjak felhasználása segítségével
  • Treatment of compromised teeth: The usual suspects

KÖZLEMÉNYEK

ÁSZF | Adatvédelem

Dental.hu © 2022

Nincs találat
Összes találat
  • Kapcsolat
  • Webshop
  • Apróhirdetések
  • UPGRADE CONGRESS 2023
  • DENTAL WORLD 2023
  • Cikkek
    • Általános fogászat
    • Digitális fogászat
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Implantológia
    • Lézer technológia
    • Orthodontia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • Szakmai Hírek
    • COVID-19

Dental.hu © 2022

  • Belépés
Elfelejtett jelszó?
Lost your password? Please enter your username or email address. You will receive a link to create a new password via email.