• Cikkarchívum
    • Általános fogászat
    • COVID-19
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Orthodontia
    • Lézer technológia
    • Implantológia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • DNEWS
  • Apróhirdetés
    • Apróhirdetések
    • Hirdetés feladása
  • Webshop
  • Események
    • DentalWorld2022
  • Médiaajánló
    • Média ajánló
    • Dental Press Media offers
  • Kapcsolat
Nincs találat
Összes találat

Nincsenek termékek a kosárban.

Dental.hu
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
Nincs találat
Összes találat
Dental.hu
Nincs találat
Összes találat
Főoldal Fogtechnika

Hagyomány a digitális fejlődés árnyékában – a CAD/CAM technológia analóg szereplői
Rimóczy Gábor

2021-09-13
Fogtechnika
Olvasási idő: 9 perc
Hagyomány a digitális fejlődés árnyékában – a CAD/CAM  technológia analóg szereplői Rimóczy Gábor
Megosztom FacebookonMegosztom LinkedinenElküldöm emailben

Az már egyértelművé vált, hogy a fogászati CAD/CAM, a folyamatos, gyors fejlődésének köszönhetően évről évre nagyobb részt fed le a kézműves, manuális fogtechnikai munkafolyamatok területén. A 3D nyomtatás fejlesztése, a szoftveres alkalmazások bővítése ma már lehetővé teszi digitálisan készített kivehető pótlások készítését.  Teljes alsó-felső protézis vagy éppen fémlemez már kivitelezhető CAD/CAM technológiával. A fémlemezes részleges kivehető megoldások teljes digitális megoldásai még váratnak magukra, de ne legyenek illúzióink (1. kép).

1. kép: Fogtechnika anno.

Akadnak azonban olyan munkafolyamatok, technológiák, amelyek megmaradtak a hagyományos analóg vonalon, mégis alkalmazkodtak a jelenlegi trendekhez, lekövetik a CAD/CAM előidézte anyagokkal és minőséggel szemben támasztott elvárásokat. A digitális munkavégzés gyártási oldalán modern, új, speciális alap- és segédanyagok jelentek meg. Ahhoz, hogy a CAD/CAM technológiával készült alapokon, vázakon, anatómikus formákon egyedileg tudjuk befejezni az adott restauráció elkészítését, az ismert kézműves munkafolyamatokhoz új fejlesztésű anyagokra van szükség, melyek kompatibilisek a digitális technológia anyagaival. 

A kerámia leplezés az 1960-as években jelent meg, bár magát a porcelánt mint fogászati alapanyagot már a ’30-as évektől használták a fogászok. A leplező fémkerámiákhoz szorosan kapcsolódott az önthető Nikkel, illetve később Kobalt-Króm bázisú ötvözetek fejlesztése. A fémvázak anyagait öntéstechnológiára optimalizálták, a receptúrák megalkotása, az ötvözőelemek kiválasztása, arányaik meghatározása mind azt szolgálta, hogy bármikor ismételhető, azonos minőségben minél pontosabb és stabilabb öntési eredményt érjünk el a fogtechnikai laborban. A Kobalt és a Molibdén fokozta a stabilitást, a Szilícium összetevő kiváló öntési tulajdonságokat és megbízható öntéspont meghatározást biztosított, míg a minimális Cerium tartalom fokozta az oxidképződést, elősegítette a leplezőkerámiával kialakítandó kötést (2. kép).

2. kép: Koronák, hidak a platformon lézerolvasztásos gyártást követően

A CAD/CAM térhódításával a leplezendő fémvázak új elkészítési formái jelentek meg. A Kobalt-Króm tömbből történő marással és az additív lézerszinter eljárással készülő fémvázak esetében azonban az alapanyag eltérő a korábban megszokott önthető „fémkockáktól”. A CNC megmunkálásra fejlesztett fémtömbök marására lett optimalizálva. A napjainkban egyre inkább elterjedt „fémnyomtatás” során fémport használunk, amelynek anyagszerkezete, ötvözőelemeinek összeállítása, receptúrája a gyártási technológiához igazodik, azaz alkalmas a nagyon magas hőfokon történő lézeres olvasztásos megmunkálásra. Ha 25-35 gramm ilyen fémport beleszórunk egy öntőtégelybe, majd megöntünk belőle egy körhidat, nem várható, hogy pontos és jó eredmény születik, ha egyáltalán sikeres lesz az öntés (3. kép).

3. kép: Kész lézerolvasztással készült körhídváz

A lézerszinter vázak esetében a gyártási eljárás során azonban az ötvözet Volfrám (W) tartalma befolyásolhatja, elviheti a hőtágulási együttható értékét, mégpedig úgy, hogy az eddig öntéstechnikával készült struktúrákkal kompatibilis leplezőkerámia nem működik együtt tökéletesen a fémvázzal. Emellett a szinter eljárással készült fémvázak oxidrétege jóval agresszívebb, mint öntéssel készült testvéreié. Ezek a megszokott fémvázakétól eltérő tulajdonságok a leplezőkerámia oldalán is változtatásokat indukáltak. A VITA fémkerámia technológiájának alapesetben nem része a bond használata. Ha pontosak akarunk lenni, akkor megfelelő tapadás elérését a Wash Opaker használata teszi biztosabbá, ez az anyag működik egyfajta bondként a munkafolyamatban. A lézerszinter technológia érkezése azonban egy nagyon magas minőségű bond igényét vetette fel. A VITA lépése a problémára az NP Bond kifejlesztése volt. A VITA NP Bond pasztája tökéletes kötést biztosít a fémváz és az opaker réteg között az összes fémkerámia pótlás esetében. Kiválóan kompenzálja a lézerszinter, illetve SLM technológiával készült pótlásoknál előforduló esetleges hőtágulási együttható módosulást, kiegyenlíti a vázanyag és a leplezőanyag közti WAK érték különbséget. Meleg, halványsárgás, aranyszínbe hajló árnyalata kiváló alapot teremt a későbbi opaker és leplezés rétegekhez és magas fokú védelmet nyújt a kerámia számára az égetések során keletkező fémoxidoktól. A szintereljárással készült vázak esetében az égetések között érdemes homokfúvóval oxid-mentesíteni a koronák belsejét, és világos színek esetében a megszokottól eltérően plusz egy opaker égetést végezni. 

Fémvázak készítésével kapcsolatban feltétlenül szükséges megemlíteni a 3D nyomtatással készült mintázatok öntését. (4. kép). Ez a hibrid technológia nagyon közkedvelt. Stabil, különösen sima felületű, pontos, szép vékony, egyenletes vastagságú, egyértelmű koronaszélekkel rendelkező, jól önthető mintázatokat önthetünk meg beágyazást és kitüzelést követően – feltéve, ha van hozzá beágyazó anyagunk! A 3D nyomtatók maradványmentesen kiégethető anyagai ugyanis fényre keményedő műgyanták. A kitüzelés során hasonlóan viselkednek, mint az ismert mintázó műanyagok: 200 °C környékén megtágulnak és a térfogat-növekedés hatására megrepesztik a beágyazást. Ezt korábban a mintázat felületének leviaszolásával oldottuk meg, a viasz gyorsan kiolvadt és így volt helye megtágulni a műanyag részeknek. A 3D nyomtatással készült vázak digitálisan lettek tervezve, egyenletesek, homogének, szép felületük van, pont ezeket az előnyöket veszítenénk el egy gyors, elnagyolt átviaszolással, és ez megnövelné a kidolgozási időt is. Fémlemez mintázatok esetében pedig egyáltalán nem életszerű megoldás. 

4. kép: 3D nyomtatott fémlemez mintázat.

Az öntéstechnika területén professzionális fejlesztőnek számító BEGO új beágyazó anyagok megalkotásával kínál megoldást. Alkalmazkodva a 21. századi fogtechnikai elvárásokhoz, csakis gyorskitüzelésű beágyazó jöhetett szóba. A BEGO VarseoVest P plus fémlemez készítéshez, a BEGO VarseoVest C&B koronák és hidak beágyazásához használható. Az összetételükből adódóan kiemelkedő a stabilitásuk, az egyedi expanziós értékeik lekövetik és tolerálják a műgyanta tágulását, az újfajta beágyazó folyadék koncentrációjának változtatásával pedig lehetőség van a hőtágulásuk finomhangolására. A 3D-s mintázatokat csapozást követően felületi viaszolás nélkül ágyazhatjuk be a BEGO legújabb beágyazó anyagaival, melyek közül a VarseoVest C&B préskerámia készítéshez is kiválóan használható (5. kép).

5. kép: 3D nyomtatással készült körhíd mintázat különleges csapozási technikával.

A fémvázak új típusú előállítása mellett a fémmentes anyagok is folyamatos fejlődésen mennek keresztül. Korábban csak vázanyagként használt cirkon napjainkban már teljes anatómikus pótlás készítésére is alkalmas. Fokozták a fény­áteresztő tulajdonságokat, felhasználási területtől függően a gyártók újabb és újabb csoportokat hoztak létre cirkónium tömb palettájukon belül. Bár ezek az anyagok transzlucenciájuk kapcsán közelítenek a leplező és fémmentes pótlásként használt kerámiákhoz, fluoresszenciájuk jóval csekélyebb mértékű, így a természetes fénynél élettelenebbek (6. kép). Cutback technológia alkalmazása mellett leplezőkerámiával egyediesíthetjük a pótlásokat, emellett festéssel, színezéssel érhetjük el a végleges esztétikájú, színazonos végeredményt. 

6. kép: Kerámia színezés

A teljes anatómikus cirkonpótlások szinterezés utáni külső festéséhez, a megfelelő fluoresszencia megvalósításához speciális színezőkre, az egyediesítéshez egyszerűen használható stabil, könnyen, átmenet mentesen rakható mikrokerámiára van szükség. 

Követve a modern anyagok fejlődését és a technológiai igényeket a VITA bemutatta az Akzent Plus színező rendszert, amely a korábbi Akzent festékekhez képest színmódosító szortimentet (Chroma Stains), illetve alapszín árnyalat egységet (Body Stains) is tartalmaz. A festékek kevésbé intenzívek, így precízebben ki lehet alakítani az egyedi árnyalatokat, a színezők mélyre hatolnak a felületbe, ezért jóval tartósabbak, hosszú távon sem kopnak le, és fluoresszenciájuk kiemelkedő. Az Akzent Plus színező család bármely kerámia típus esetében kiválóan alkalmazható, de a gyártói törekvés fő vonala egy olyan festőkészlet kifejlesztése volt, amely tökéletes a CAD/CAM technológiával készült teljes anatómikus fémmentes végleges pótlások festésére, színezésére (9. kép). 

9. kép: Egyediesítés a pontos színazonosságért

A festés és színezés anyagainak fejlesztése mellett a VITA egy vadonatúj kerámiával is jelentkezett. A VITA LUMEX AC leplezőanyag megalkotását a digitális technológiával készíthető sokszínű anyag paletta, és a bővülő felhasználási terület ihlette (7. kép). Egy olyan leplezőkerámia iránti igény lépett fel, amely alkalmas komplett leplezések készítése mellett dentinmag koronákat, cutback technikával előkészített fél-anatómikus formákat egyediesíteni, individualizálni.  Fontos volt továbbá, hogy univerzális legyen: rengeteg fajta anyag esetén használni lehessen, hogy a labornak ne kelljen számtalan különböző kerámiát készleten tartani a különböző váztípusok, és a különböző fémmentes anyagok mindegyikéhez. A VITA LUMEX AC alkalmas cirkonvázak, préskerámia vázak leplezésére, teljes anatómikus cirkonpótlások egyediesítésére, kerámia blokkból készült pótlások véglegesítésére, használható a Lítium-diszilikát struktúrákon, az IPS e.max anyaghoz kiváló, és nagyszerűen alkalmazható Ti vázak esetében is (8. kép).

7. kép: VITA LUMEC AC leplező kerámia
8. kép: Stabilitás, könnyű felrakás – VITA LUMEX AC leplező kerámia

Az új CAD/CAM anyagok a kidolgozó eszközök esetében is komoly fejlesztéseket eredményeztek. A hagyományos keményfém frézerek, csiszolókövek, gyémánt kidolgozók és polírozók mellé megérkeztek a szinterezett cirkonvázakhoz, teljes anatómikus fémmentes pótlásokhoz használható speciális gyémántok, illetve gyémánt töltetű kidolgozó gumik, kövek. A kész cirkonok kidolgozását vízhűtéses turbinával és gyémántokkal javasolt végezni. Az anyag túlzott átmelegedése mikro-repedéseket eredményezhet az anyagszerkezetben, ilyenkor feszültség keletkezik. Ezekben az esetekben, ha az égetést követően azonnal nem is, de másnap reggelre már várhatóan lekéredzkedik róla a kerámia leplezés. A vízhűtésre főképp ezért van szükség. Az Edenta azonban olyan cirkonhoz használható kidolgozókat alkotott meg, melyek alkalmasak fogtechnikai mikromotorban történő használatra. A gyémánt szemcséket speciális kötőanyaggal kombinálták, mely az előírt nyomatékkal és forgási sebességgel történő használat során elvonja a hőt a kidolgozandó felülettől, a cirkon nem melegszik át, és nem keletkeznek repedések. A korábbi fejlesztésű CeraPro kidolgozó család hagyományos cirkonvázakhoz, az újabb CeraTec a 900 MPa-t meghaladó szilárdságú konstrukciókhoz ajánlott, sőt, akad olyan típus is, ami kifejezetten csak fémmentes pótlások koronaszéleinek elsimítására szolgál (10. kép).

10. kép: CeraPro – mikromotorral használható cirkon kidolgozó család

Ha valaki nagy mennyiségeket szeretne gyorsan „ledarálni”, akkor a SuperMax formáiból választhat (11. kép). Emellett természetesen megjelentek olyan szeparálók, magasfényt biztosító speciális polírozók, amelyekkel a blokkokból készült teljes anatómikus kerámia, hibrid kerámia, vagy hibrid kompozit fogpótlások befejező munkafázisait elvégezhetjük. (12. kép).

11. kép: SuperMax gyémántszemcsés kidolgozók.
12. kép: Vizes csiszolással készülő Lítium-diszilikát korona

A hagyományaikról ismert családi vállalkozáson alapuló cégek, mint a BEGO és a VITA lépést tartanak a fogászat rohamos digitális fejlődésével. Mindkét vállalkozás rendelkezik CAD/CAM technológiát kiszolgáló portfólióval: a BEGO Európa egyik legnagyobb gyártóközpontját üzemelteti, emellett fogászati 3D nyomtatáshoz gyárt készüléket és alapanyagokat; a VITA úttörője a különböző kerámia, és hibrid kerámia blokk-gyártásnak (13. kép).

13. kép: 3D nyomtatással készült ideiglenes pótlás: BEGO VarseoSmile Temp

Mindezek mellett azonban reagáltak az új CAD/CAM anyagok által támasztott technológiai igényekre, olyan anyagokat fejlesztettek, amelyekkel nélkülözhetetlen kiegészíteni a modern kori munkavégzést, ugyanakkor követik a tradicionális kézműves szakmai vonalat. 

A digitális technológia sok helyen egyszerűsíti, felgyorsítja és megkönnyíti a fogtechnikai munkavégzést (14. kép) Azonban nem helyettesíti teljes mértékben. A manualitás, a hagyományos munkafolyamatok megmaradnak, csak más alapokra helyeződnek, a hangsúlyok máshová kerülnek, megváltoznak az arányok. Befejezni a munkát azonban csak a fogtechnikus tudja.

14. kép: Az új BEGO VarseoSmile Crown – 3D nyomtatással készült végleges pótlások nyers állapotban.
Előző cikk

Ragyogó képminőség, különleges képalkotási térfogat, tökéletes pozícionálás

Következő cikk

Egy páciens megfogdosta az asszisztenst miközben a fogát húzták

TOVÁBBI CIKKEK

A SCHULZE DINASZTIA MÚLTJA, JELENE ÉS JÖVŐJE

A SCHULZE DINASZTIA MÚLTJA, JELENE ÉS JÖVŐJE

2022-06-08
0

A fogtechnikus dinasztia szakmai szála egészen 1905-ig vezethető vissza, amikor Schulze Károly megkezdte tanulmányait az Irányi utcában működő Schmidt Gyula...

A Majesthetik varázslata

A Majesthetik varázslata

2022-05-30
0

Achim Ludwig szerint a szellemi és testi egészség összhangja a fogászati képzés során nem hangsúlyozódik eléggé. Ezért fejlesztette ki a...

Betegspecifikus természetes vibrálás reprodukálása  a VITA LUMEX AC leplező  kerámiával

Betegspecifikus természetes vibrálás reprodukálása a VITA LUMEX AC leplező kerámiával

2022-05-16
0

Amikor a természetes fogazat nagyon hangsúlyos árnyalati karakterisztikával rendelkezik, az különleges kihívást jelent a fogtechnikus számára. A természetes színjáték minden...

Felhívás

Felhívás

2022-05-10
0

A Semmelweis Egyetem Bókay János Többcélú Szakképző Intézménye 2022. szeptemberében iskolarendszerű felnőttképzés keretében fogtechnikus képzést indít. Amennyiben úgy gondolja, hogy...

In memoriam Schulze László

In memoriam Schulze László

2022-05-04
0

Megdöbbenve és fájdalommal vettük tudomásul a szomorú hírt, hogy Schulze László 2022. április 30-án örökre itt hagyta e földi világot....

Az alkotás öröme!

Az alkotás öröme!

2022-02-28
0

Interjú alanyom Kaltenbach László 1990-ben kezdte el a fogtechnikusi szakma alapjait a Mária utcai laboratóriumban, miért döntött úgy, hogy a...

Továbbiak betöltése
Következő cikk
Egy páciens megfogdosta az asszisztenst miközben a fogát húzták

Egy páciens megfogdosta az asszisztenst miközben a fogát húzták

Az űrben végzett fogászati kísérlet biztonságosan visszatért a Földre

Az űrben végzett fogászati kísérlet biztonságosan visszatért a Földre

A versenyszerűen úszó gyermekeknél hatszor nagyobb a fogak elszíneződésének valószínűsége

A versenyszerűen úszó gyermekeknél hatszor nagyobb a fogak elszíneződésének valószínűsége

PRÉMIUM TARTALMAKHOZ

OLVASTA MÁR?

Partial extraction therapy and implant treatment in the maxilla

Partial extraction therapy and implant treatment in the maxilla

2022-07-01
Norvég tanulmány szerint a nagy fájdalomintenzitás a nem megoldódó TMD kockázati tényezője

Norvég tanulmány szerint a nagy fájdalomintenzitás a nem megoldódó TMD kockázati tényezője

2022-06-30
Célzott endodonciai  mikrosebészet

Célzott endodonciai mikrosebészet

2022-06-29
Teljes szájüregi rehabilitáció Zolid FX segítségével

Teljes szájüregi rehabilitáció Zolid FX segítségével

2022-06-27
Conservative Ultrathin Veneer Restorations with Minimal Reduction: A 5-year Follow-up Report

Conservative Ultrathin Veneer Restorations with Minimal Reduction: A 5-year Follow-up Report

2022-06-24
Az Oral-B és a Straumann mérföldkőnek számító szövetséget jelent be a periimplantáris és parodontális egészséggel kapcsolatos tudományos oktatás érdekében

Az Oral-B és a Straumann mérföldkőnek számító szövetséget jelent be a periimplantáris és parodontális egészséggel kapcsolatos tudományos oktatás érdekében

2022-06-23

DENTAL WORLD 2022

APRÓ

  • Fogorvosi állás Hajdúszoboszlón
    Hajdúszoboszlói magánrendelő gyakorlattal rendelkező, önálló munkavégzésre képes fogorvos kollégát keres. Jelentkezés önéletrajzzal a dr.szerzo.akos@gmail.com email címen.

    [Több]

  • SOPRONI rendelőnkbe fogorvos kollégát keresünk!
    Soproni, sok éve stabilan működő, folyamatosan növekvő, igényesen kialakított és modern fogászati berendezésekkel felszerelt , protetikára és konzerváló fogászatra akkreditált…

    [Több]

WEBSHOP AJÁNLÓ

  • Fogtechnika éves előfizetés 10 000 Ft
  • Dental Magazinok éves előfizetés 36 000 Ft 19 800 Ft
  • Gengigel Prof 29 990 Ft

VÁLOGASSON!

  • Akciós termékek (14)
  • Egyéb (27)
  • Fogkefék-fogkrémek (18)
    • Emmi-Dent fogkefe, fogkrém (9)
    • Ionickiss fogkefék (3)
    • Megasonex fogkefe (3)
    • Oral B elektromos fogkefék (1)
    • Philips elektromos fogkefék (2)
  • Gengigel (6)
  • Könyvek, Újságok (37)
    • Szakkönyvek (30)
    • Szaklapok (3)
    • Újság előfizetések (4)
  • Naptár (1)
  • Pólók humoros felirattal (4)

IMPRESSZUM

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

Olvasta már?

Partial extraction therapy and implant treatment in the maxilla

Norvég tanulmány szerint a nagy fájdalomintenzitás a nem megoldódó TMD kockázati tényezője

Célzott endodonciai mikrosebészet

Étkezési zavarok és fogászat: A korai jelek felismerése a fogorvosi rendelőben

Teljes szájüregi rehabilitáció Zolid FX segítségével

Conservative Ultrathin Veneer Restorations with Minimal Reduction: A 5-year Follow-up Report

KÖZLEMÉNYEK

ÁSZF | Adatvédelem

Dental.hu © 2022

Nincs találat
Összes találat
  • Kapcsolat
  • Webshop
  • Apróhirdetések
  • DENTAL WORLD 2022
  • Cikkek
    • Általános fogászat
    • Digitális fogászat
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Implantológia
    • Lézer technológia
    • Orthodontia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • Szakmai Hírek
    • COVID-19

Dental.hu © 2022

  • Belépés
Elfelejtett jelszó?
Lost your password? Please enter your username or email address. You will receive a link to create a new password via email.