• Cikkarchívum
    • Általános fogászat
    • COVID-19
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Orthodontia
    • Lézer technológia
    • Implantológia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • DNEWS
  • Apróhirdetés
    • Apróhirdetések
    • Hirdetés feladása
  • Webshop
  • Rendezvények
    • Upgrade Congress 2023
    • Dental World 2023
  • Médiaajánló
    • Média ajánló
    • Dental Press Media offers
  • Kapcsolat
Nincs találat
Összes találat

Nincsenek termékek a kosárban.

Dental.hu
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
Nincs találat
Összes találat
Dental.hu
Nincs találat
Összes találat
Főoldal Fogtechnika

Győztes az egyedi restaurációk készítésében
Gunther Seubert (Németország)

2021-09-08
Fogtechnika
Olvasási idő: 8 perc
Győztes az egyedi  restaurációk készítésében Gunther Seubert (Németország)
Megosztom FacebookonMegosztom LinkedinenElküldöm emailben

A fog helyreállítását gyakran nevezik fogpótlásnak. A meghatározás azonban nem tükrözi teljesen az igazságot. Manapság a rendelkezésre álló anyagok és technikák lehetővé teszik, hogy olyan fogászati restaurációkat készítsünk, amelyek valósághű másolatai a természetes fogaknak. Ezért valóban képesek vagyunk helyreállítani a fogakat az egyéni igényeknek megfelelően. A természet felsorakoztatja a példákat; csak a megértése a feladatunk.

Az élethű restaurációt három kulcselem jellemzi: forma, funkció és esztétika. Ezen elemek tökéletes egyensúlyát kell elérni ahhoz, hogy a restauráció természetesnek tűnjön. Összetett feladat. A helyreállítás megfelelően kell, hogy funkcionáljon és kényelmesnek is kell lennie. Tökéletesen kell illeszkednie, úgy, hogy a meglévő fogszerkezet vagy egyedi felépítmény és restaurátum közötti kötés is hibátlan legyen.  Továbbá a leplező kerámiának, minden fényviszony mellett, a természetes fogzománcot kell imitálnia. Figyelembe kell venni a beteg egyéniségét, beleértve számos egyéb szempontot is. A rendelkezésre álló különféle lehetőségek közül a fogtechnikusoknak ki kell választaniuk azokat, amelyek a leginkább célravezetők. A fogászati anyagok és a gyártási módszerek ismerete, beleértve személyes preferenciáikat is, diktálja a döntéshozatali folyamatot. Ez egyáltalán nem verseny a digitális és a hagyományos megközelítések között.

A választott anyag

A fogászati anyagokkal kapcsolatos széles körű ismereteim lehetővé teszik, hogy könnyedén kiválaszthassam a kívánt kerámiát: Az IPS e.max termékcsalád lítium-diszilikátja szorosan közelít a természetes fogzománc jellemzőihez, mind hajlítószilárdság és keménység szempontjából. Például az IPS e.max CAD-ből készült restaurációk biaxiális hajlítószilárdsága több mint 10 éves intervallumban mérve 530 MPa-t; az IPS e.max Press 470 MPa értéket mutat. Különböző hosszú távú vizsgálatok megerősítik az anyag lenyűgöző tartósságát: A törés vagy sérülés nyomán bekövetkező hibák szinte teljesen kizárhatók, ha az anyaghasználat megfelelő. Ezen kívül ideális kopási tulajdonságokkal rendelkezik, és gyengéd az antagonista fogakkal szemben. A természetes fogak mintájára készült kiváló optikai tulajdonságok felelősek a megbízható esztétikai és kiváló színhatások eléréséért. Az IPS e.max Press mikrostruktúrája kb. 70% lítium-diszilikát kristály, üvegmátrixba ágyazva. A lítium-diszilikát fő kristályfázisa tűszerű, 3-6 µm hosszú kristályokból áll. A lítium-diszilikát különleges jellemzője, hogy nem túl átlátszó és nem is opák. A megfelelő alapszín választásával, a kaméleon­effekt is megjelenik magától.

1. kép: A restauráció az Okkluzális Iránytűvel összhangban a természetes wax-up technika (NAT) eredményeként nyeri el egyedi jellemzőit.
Préselés vagy marás, ez itt a kérdés

Mind a prés, mind a CAD / CAM technikák különleges előnyöket kínálnak. Különböző okok miatt személy szerint a préstechnikát preferálom. Az egyik fő indokom, hogy sok­éves tapasztalattal rendelkezem a hagyományos préselési módszer tekintetében, számos sikert értem el vele. Nagyra értékelem azt a tényt, hogy úgy tudom elvégezni a munkámat, hogy nem kell figyelembe vennem a dimenzióveszteséget a restauráció létrehozásakor: amit csinálsz, azt kapod. A restaurátum részleteit és illeszkedési pontosságát pontosan az elején tudom meghatározni, amikor a wax-up-ot készítem. Amikor számítógépen tervezek, akkor igazán finom részletességgel tudok alkotni. A folyamathoz kapcsolódó okok miatt azonban a marógép nem tudja azokat abszolút pontossággal reprodukálni. A probléma magában foglalja az úgynevezett vágósugár kompenzációt. Végül a helyreállítást még mindig manuálisan kell befejezni. A préstechnika egyértelmű előnyt mutat, amikor éles szélű és bonyolult kialakítású restaurációk jönnek létre. A gépeket a legfinomabb szerszámok átmérője korlátozza.

2. kép: Az IPS e.max Press Multi fogszerű szerkezete lehetővé teszi a helyreállítás zománc és dentin szegmensének testre szabását.
Módszerem a természetes megjelenésű restaurációk előállítására
  1. Viaszmintázás

A viaszmintázásom és rétegezésem a természetes wax-up technikán (NAT) és az Okkluzális Iránytűn alapul. Különböző színű viaszokat és speciális eszközöket használok erre a célra. Inkább egy olyan egyedi megoldást készítek, amelyet a beteg határoz meg és a természet vezet, nem pedig csak „kikapok” egy koronát az egyik fogkönyvtárból, és a lehető legjobban igazítom, hogy illeszkedjen a páciens szájába. Véleményem szerint a fog egyedisége nem hozható létre előre definiált megoldásokkal.

  1. Beágyazás

A viaszmintázatot elhelyezem a megfelelő IPS e.max Press Multi beágyazó gyűrűbe. Az Ivoclar Vivadent igen széles kínálattal rendelkezik az IPS e.max Press kerámiából szín- és áttetszősében, valamint monokromatikus és polikromatikus préstabletták választékában részleges és teljes koronákhoz. Az utóbbi típusú ingotok a természetes fog szerkezetét utánozzák, mivel fokozott az árnyalatuk és áttetszőségük dentintől az éli részekig. Az anyagok színtelítettsége és opacitása magasabb a nyaki és dentin területeken, míg az élek felé fokozottan transzlucens. A progresszió nagyon egyenletes. A viaszmintázat felcsapozása határozza meg, hogyan oszlanak el a dentin és zománc területek a helyreállításon belül. A technikust ez menti meg attól, hogy újra és újra kelljen karakterizálnia a restaurációt. Mielőtt a beágyazás megtörténik, a viaszmintázat pozícióját tolómérővel ellenőrzöm. Ennél a pontnál az előmelegítő kályhát már be kell kapcsolni, hogy elérje a kívánt hőmérsékletet mialatt beágyazunk és az megköt. 

3. kép: Körültekintően téved, ha követi a gyártó utasításait a beágyazás folyamata és a reakcióréteg tekintetében.

Amikor a beágyazó anyag (ebben az esetben IPS PressVest Premium, Ivoclar Vivadent) teljesen ellepi a mintázatot, a vibrátor asztalt ki kell kapcsolni, hogy elkerüljük további légbuborékok felszínre emelkedését, majd feltöltjük a gyűrű fennmaradó részét. Ezután óvatosan ráhelyezzük a beágyazó gyűrű tetejét. A beágyazó kötési folyamatát figyelemmel kell kísérni. Amikor az anyag kemény, be kell tenni az előmelegítő kemencébe, akkor is, ha az még nincs a megadott hőmérsékleten. Ez alatt elegendő idő van a préskályha előkészítésére (jelen esetben Programat EP5010, Ivoclar Vivadent) a szükséges anyagokkal együtt.

  1. Préselés

IPS e.max Press Multi préselésekor egy IPS Multi One-Way-Plunger-t (benyomó henger) kell elhelyezni a kerámia és az IPS e.max Alox Plunger közé. Fontos, hogy ezt a három tárgyat megfelelő sorrendben helyezzük el a préskályha melletti munkapadon. Ezzel elkerülhető, hogy az utolsó pillanatban kelljen megkeresni őket, és az a kockázat, hogy valamiről elfeledkezzünk a sietségben.

4. kép: Minden kéznél, ami kell. Ennek eredményeként a préselés zökkenőmentesen és hibák nélkül mehet végbe.
  1. Kibontás

Préselést követően a kihűlt beágyazást kibontjuk. Erre a célra több technika is a rendelkezésünkre áll. Ennek ellenére minden esetben be kell tartani a gyártó utasításait. A beágyazás külső részeit 50 µm alumínium-oxiddal 3 bar nyomáson fújjuk le. Közel az objektumhoz a nyomást vegyük vissza 2 bar-ra.

5. kép: Az objektum közelében a nyomást 2 bar-ra kell csökkenteni.
  1. Befejezés

Az inhibíciós réteget illetően megoszlanak a vélemények. Néhány gyártó még azt állítja, hogy beágyazó anyaga csökkenti vagy teljesen megelőzi az inhibíciós réteg kialakulását. Ettől függetlenül a technikusok jobb, ha előrelátóan csalódnak, és szigorúan be kell tartaniuk a gyártó utasításait. El kell távolítani azt a nagyon vékony reakcióréteget, amely az IPS e.max Press Multi-n képződik. Ehhez a homokfújt objektumokat műanyag tartályba helyezzük, és IPS e.max Press Invex (Investment-Ex) folyadékot öntünk rá, hogy ellepje. A zárt tartályt ultrahangos készülékbe helyezzük 10-30 percre. Következő lépésként folyó vízzel leöblítjük a restaurátumot. Fehér filmréteg válik láthatóvá rajta ezt követően. Ez a reakcióréteg. 50 µm alumínium-oxiddal 2 bar nyomáson lefújjuk, így sima felület jön létre. Egy a célnak megfelelő szeparálóval levágjuk a beömlőcsapokat. Majd minden nyomás nélkül ráhelyezzük a koronát a csonkra. Az artikulátorban megvizsgáljuk a proximális és az okkluziós érintkezéseket, ellenőrizzük és beállítjuk a szimulált rágómozgások szabad útját. Végül a koronát befejezzük a megfelelő gyémántokkal, karbid fúrókkal és szilikon polírozókkal. A fennmaradó fogazat állapotától függően lehet, hogy csak polírozásra lesz szükség.

6. kép: Az illeszkedés pontossága és a restauráció részletei kiválóak a préselés után; a funkció részletei fúrókkal kerültek beállításra.
  1. Karakterizálás

Az optimális karakterizálásnál „a kevesebb több” alapelvet kövessük. Azok a technikusok, akik bármilyen festést vagy feltűnő karaktert szeretnének létrehozni, mert a szomszédos fogakon is ezt látták, beszéljék meg a fogorvossal. A legtöbb esetben csak a zománc élek és fisszúrák kihangsúlyozása a kívánatos. Kevés festék (IPS Ivocolor, Ivoclar Vivadent) glazúrral keverve elvégzi a feladatot. A végső glazúrrétegnek nagyon vékonynak kell lennie. Mindazonáltal fontos ellenőrizni a végleges függőleges méretet és a rágómozgásokat.

7. a-c képek: A koronákat visszafogott megfestés jellemzi. A préstechnika minimálisra csökkenti az anyagok és berendezések igényét.

Összegzés

Az ezzel a hagyományos módszerrel elért illeszkedés felülmúlhatatlan: A fémmentes kerámia teljes pontossággal adja vissza a viaszmintázatot. A technika minden tekintetben megfelel az esztétika, a forma és a funkció követelményeinek. Tulajdonságai a megjelenés és a kopási viselkedés szempontjából közelítenek a természetes fogszerkezethez. Mi több, a préstechnika rendkívül gazdaságos. Alacsony anyag- és felszerelési költségekkel, minimális kezdeti ráfordítással jár. Karbantartási, frissítési és egyéb addicionális költségei szinte elhanyagolhatók. Az előnyöket teljes mértékben a fogászati laboratórium használja ki.

Előző cikk

Növekszik a foglalkoztatott brit fogorvosok száma

Következő cikk

Indul a Bátorfi Implant Akadémia

TOVÁBBI CIKKEK

„Egy teljesen új alapokról indulva szeretnénk egy hatékony közösséget építeni” – beszélgetés Róth Lajossal a frissen megválasztott MOFI elnökkel

„Egy teljesen új alapokról indulva szeretnénk egy hatékony közösséget építeni” – beszélgetés Róth Lajossal a frissen megválasztott MOFI elnökkel

2023-01-09
0

Róth Lajos szakmai életútja a Fogtechnikai vállalatnál kezdődött, majd 1992-ben létrehozta az Interdental Stúdió Továbbképző Laboratóriumot. Innen a folytonos hazai...

Egyszerűen szép: természetes harmónia préskerámiával (IPS. e.max Press)

Egyszerűen szép: természetes harmónia préskerámiával (IPS. e.max Press)

2022-12-27
0

Az esztétikai-restauratív kezelésekben számos szempont szorosan összefonódik. Ez különösen így van egy komplex kezelés esetén, ezért a sikeres eredmény csak...

Egyedi fogszínkulcsok a CAD/CAM fogpótlások színének meghatározásához

Egyedi fogszínkulcsok a CAD/CAM fogpótlások színének meghatározásához

2022-12-19
0

Egy jól sikerült fogpótlás elengedhetetlen feltétele a jó fogszín. Mind a mai napig az egyik legnehezebb feladat a fogászatban a...

Hatékony és gazdaságos

Hatékony és gazdaságos

2022-11-23
0

  A festéstechnika ma valódi alternatívája a kerámia koronák rétegzésének. Berlini fogtechnikusmesterünk, Axel Seeger számos esetben bizonyította már e tényt....

A „majesthetik” csodája – A munkamenet 2. rész

A „majesthetik” csodája – A munkamenet 2. rész

2022-11-17
0

Achim Ludwig véleménye szerint a szellemi és testi egészség összhangjával túl keveset foglalkoznak a fogászati képzés során. Ezért fejlesztette ki...

Kofferdám izolálás mellett ragasztott kerámia héjak: Az eredmények öt évvel  később történő ellenőrzése

Kofferdám izolálás mellett ragasztott kerámia héjak: Az eredmények öt évvel később történő ellenőrzése

2022-09-19
0

Esetbemutatás Absztrakt A szakirodalomban fellelhető eredmények alapján kerámia héjak ragasztására a kontaminációtól mentes, frissen vágott zománc felszín a legalkalmasabb. A...

Továbbiak betöltése
Következő cikk
Indul a Bátorfi Implant Akadémia

Indul a Bátorfi Implant Akadémia

Dental Gym – ülés és a mozgás fontossága

Dental Gym - ülés és a mozgás fontossága

Effectively designing the aesthetic zone

Effectively designing the aesthetic zone

PRÉMIUM TARTALMAKHOZ

OLVASTA MÁR?

Less-Prep Endo — is a paradigm shift in root canal preparation ahead of us?

Less-Prep Endo — is a paradigm shift in root canal preparation ahead of us?

2023-02-03
Új tanulmány összekapcsolja a szájüregi mikrobiomot a depresszióval és a szorongással

Új tanulmány összekapcsolja a szájüregi mikrobiomot a depresszióval és a szorongással

2023-02-02
Autogén fogtranszplantációt követő konzervatív endodonciai terápia

Autogén fogtranszplantációt követő konzervatív endodonciai terápia

2023-02-01
Az ADA új ismereteket tár fel az intraorális készülékek egyre szélesebb körű használatáról

Az ADA új ismereteket tár fel az intraorális készülékek egyre szélesebb körű használatáról

2023-01-31
Minimálinvazív esztétikai ellátás alignerek és héjak felhasználása segítségével

Minimálinvazív esztétikai ellátás alignerek és héjak felhasználása segítségével

2023-01-30
Treatment of compromised teeth: The usual suspects

Treatment of compromised teeth: The usual suspects

2023-01-27

Upgrade Congress

Dental World

APRÓ

  • Budapest II.kerületben Margit hídnál exkluzív rendelő kiadó
    Kedves Kollégák! II. kerületben a Margit híd budai hídfőnél, új klinikánk utolsó szabad kezelőhelyisége műszakonként vagy egyben kiadó. Amit kínálunk:…

    [Több]

  • Apollonia Dental
    Fogászati asszisztens munkatársat keresünk akár azonnal kezdéssel Óbudán a 3. kerületben, egy magyar pácienseket ellátó hat székes fogászati rendelőbe. Amit…

    [Több]

WEBSHOP AJÁNLÓ

  • Fogtechnika éves előfizetés 10 000 Ft
  • Dental Magazinok éves előfizetés 41 000 Ft 23 500 Ft
  • Gengigel Prof 34 990 Ft

VÁLOGASSON!

  • Akciós termékek (14)
  • Egyéb (3)
  • Fogkefék, Fogkrémek (23)
    • Emmi-Dent fogkefe, fogkrém (14)
    • Ionickiss fogkefék (3)
    • Megasonex fogkefe (3)
    • Oral B elektromos fogkefék (1)
    • Philips elektromos fogkefék (2)
  • Gengigel (6)
  • Könyvek, Újságok (38)
    • Szakkönyvek (30)
    • Szaklapok (3)
    • Újság előfizetések (5)
  • Naptár (1)
  • Pólók humoros felirattal (4)

Impresszum

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

IMPRESSZUM

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

Olvasta már?

  • Less-Prep Endo — is a paradigm shift in root canal preparation ahead of us?
  • Új tanulmány összekapcsolja a szájüregi mikrobiomot a depresszióval és a szorongással
  • Autogén fogtranszplantációt követő konzervatív endodonciai terápia
  • Az ADA új ismereteket tár fel az intraorális készülékek egyre szélesebb körű használatáról
  • Minimálinvazív esztétikai ellátás alignerek és héjak felhasználása segítségével

KÖZLEMÉNYEK

ÁSZF | Adatvédelem

Dental.hu © 2022

Nincs találat
Összes találat
  • Kapcsolat
  • Webshop
  • Apróhirdetések
  • UPGRADE CONGRESS 2023
  • DENTAL WORLD 2023
  • Cikkek
    • Általános fogászat
    • Digitális fogászat
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Implantológia
    • Lézer technológia
    • Orthodontia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • Szakmai Hírek
    • COVID-19

Dental.hu © 2022

  • Belépés
Elfelejtett jelszó?
Lost your password? Please enter your username or email address. You will receive a link to create a new password via email.