• Cikkarchívum
    • Általános fogászat
    • COVID-19
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Orthodontia
    • Lézer technológia
    • Implantológia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • DNEWS
  • Apróhirdetés
    • Apróhirdetések
    • Hirdetés feladása
  • Webshop
  • Rendezvények
    • Upgrade Congress 2023
    • Dental World 2023
  • Médiaajánló
    • Média ajánló
    • Dental Press Media offers
  • Kapcsolat
Nincs találat
Összes találat

Nincsenek termékek a kosárban.

Dental.hu
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
Nincs találat
Összes találat
Dental.hu
Nincs találat
Összes találat
Főoldal Cikkarchívum Orthodontia

Gyermekkori class 2-es eltérés kétfázisú kezelése
Dr. Csiki Péter

2022-11-17
Orthodontia
Olvasási idő: 3 perc
Gyermekkori class 2-es eltérés kétfázisú kezelése Dr. Csiki Péter
Megosztom FacebookonMegosztom LinkedinenElküldöm emailben

Ideális esetben az első fogszabályozási konzultációnak 7-8 éves korig meg kellene történnie.
A fogszabályozó szakorvos ezután – amennyiben még nem szükséges a beavatkozás – követi a fogváltást és az állcsontok növekedését egészen addig, ameddig a maradó fogak szájba kerülnek. Ezután fix, vagy ma már egyre több esetben láthatatlan aligner készülékkel történik egy fázisban a fogszabályozó kezeléssel a funkcionális és esztétikai rehabilitáció. 

Ha már láthatóan olyan skelettális vagy dentális eltérés van kialakulóban, szükséges a vegyes fogazatban elkezdeni az ún. első fázisú fogszabályozó kezelést. Ez általában sagittális és transzverzális korrekciót jelent. Tipikusan hagyományos kivehető készülékekkel történik a kezelés, de ebben a szegmensben is egyre erőteljesebb a láthatatlan aligner készülékes kezelések száma.

A hagyományos kivehető készülékeknél, ha csak tágítás szükséges, akkor az egy fogívre kiterjedő aktív lemezekkel történik a beavatkozás, amennyiben sagittális korrekció is szükséges, akkor mindkét fogívre kiterjedő ún. funkciós bimaxillaris készüléket használunk. 

Lány páciensem I. fázisú kezelését 10 évesen kezdtük el bimaxilláris funkciós, kivehető készülékkel. Megfigyelhetőek a class 2-es eltérésnél tipikusan jellemző szűk felső és alsó fogívek, valamint a nagy overjet, a mandibula disztál helyzete, továbbá a felső metszőfogak protrúziója, amelynek kialakulásához sokszor hozzájárul az ujjszopás is (1-3. képek).

1. Kép
2. Kép
3. Kép

A vegyes fogazati kezelési célok a fogívek tágítása és a mandibula meziális irányú növekedésének a biztosítása volt. Fontos, hogy az ilyen típusú készülékeket nem csak éjszaka, hanem napközben is – amennyit csak lehet – hordani kell a minél hatékonyabb működés érdekében. A 18 hónapos első fázisú kezelésnek köszönhetően az alap kezelési célok megvalósultak, sikerült a class 1-es okklúziót beállítani (4-7. képek).

4. Kép
5. Kép
6. Kép
7. Kép

Abban az esetben, amikor az első fázisú kezelési célok elérése megtörtént, de még nem törtek elő a maradó fogak az első moláristól az első molárisig – mintegy passzívan, csak éjszakánként hordva –, tovább folytatjuk a funkcionális kivehető készülék viselését. 

Esetünkben 18 hónap után a maradó fogazat előtörése megtörtént, így rögtön folytathattuk a fogszabályozást. 

A második fázisú kezelés Pitts-21-es fix fogszabályozó készülék alkalmazásával történt meg. A Pitts elveknek megfelelően a kezelési célok a felső középső metszőfogak megfelelő pozicionálása, a 12 fogas (6-ostól – 6-osig) mosoly, az ideális íves lefutású mosolyvonal kialakítása, továbbá az okklúzió finomítása voltak. Mint mindig, a felső fogíven mosolyvonal beállító esztétikai pozicionálást (Smile Arc Protection – SAP) alkalmaztunk, a mesterséges harapásemelés pedig az alsó hatosokra, majd később a felső négyesekre került (8. kép).

8. Kép

Az intermaxilláris elasztikus gumihúzás class-2-ess vektorú volt annak érdekében, hogy a disztálharapás korrekciója tökéletes legyen (9. kép).

9. Kép

A harapást beállító elasztikus gumihúzásokat – mint minden kezelésnél –, ebben az esetben is folyamatosan, az egész kezelés alatt 24 órában (étkezések kivételével) viselte páciensünk.

A második Pitts-21 fix készülékes fázis ideje 16 hónap volt (10-12. képek).

10. Kép
11. Kép
12. Kép

A fogszabályozás aktív fázisa után minden kezelésnél a retenció, a passzív helyben tartó fázis a kezelési eredmény megtartására rendkívül fontos! 

Az Essix retainerek, az egy fogívre kiterjedő mélyhúzott sínek, valamint a felső és alsó frontfogakra orálisan ragasztott fix retainerek mellett, a harapás sagittális rögzítésében elengedhetetlen szerepe van az ún. Pitts Izom Tréning Splint-nek, amelybe a páciens élharapásban összeharap, így az megakadályozza az alsó fogsor visszamozdulását a disztálharapásos helyzetbe (13. kép).

13. Kép
Előző cikk

A Medit 2,9 milliárd euróért eladó a jelentések szerint

Következő cikk

Meditative toothbrushing

TOVÁBBI CIKKEK

Szemfog és kisőrlő formázása kismetsző aplázia részárással történő kezelése során

Szemfog és kisőrlő formázása kismetsző aplázia részárással történő kezelése során

2023-01-18
0

Absztrakt A hiányzó oldalsó kismetszők részárással történő kezelése során a szemfogak és oldalsó fogak meziális mozgatása közben a fogszabályozó orvosnak...

A nagy Clear Aligner vállalatok részvényárfolyamai csökkennek

A nagy Clear Aligner vállalatok részvényárfolyamai csökkennek

2022-12-06
0

A SmileDirectClub (SDC) és az Align Technology kiábrándító harmadik negyedéves eredményei azt mutatják, hogy a Clear Alignerek nehezen teljesítik a...

„A jó harapás az izomzat azonnali reflexes ellazulásával jár, míg a rossz harapás miatti hibás működés hosszú ideig tartó görcsös izomtevékenységet okoz”

„A jó harapás az izomzat azonnali reflexes ellazulásával jár, míg a rossz harapás miatti hibás működés hosszú ideig tartó görcsös izomtevékenységet okoz”

2022-09-06
0

A fogorvosnál nem szokás olyan tünetekre panaszkodni, mint fejfájás, arc-, nyak-, vállizomzat görcsei, alvászavar, fülzúgás, szédülés, éjszakai karzsibbadás, apnoe, gombócérzés...

Az Indiai Fogszabályozó Társaság kampányol az otthoni Aligner kezelések ellen

Az Indiai Fogszabályozó Társaság kampányol az otthoni Aligner kezelések ellen

2022-08-25
0

Az Indiai Orthodontiai Társaság (IOS) panaszt nyújtott be az ország legfelsőbb fogászati szabályozó hatóságához az otthon történő fogszabályozó kezelésekkel kapcsolatban,...

Egy dilacerált gyökérrel rendelkező impaktálódott felső nagymetszőfog lézeres terápiával kiegészített orthodonciai kezelése

Egy dilacerált gyökérrel rendelkező impaktálódott felső nagymetszőfog lézeres terápiával kiegészített orthodonciai kezelése

2022-08-10
0

Bevezetés Már a vegyes fogazattal rendelkező páciensek körében is gyakran találkozhatunk impaktálódott fogakkal. Ebben a korban legtöbbször a felső metszőfogak...

„A páciens oldalon fontosnak tartom az elő-edukációt”

„A páciens oldalon fontosnak tartom az elő-edukációt”

2022-11-17
0

Interjúalanyom 1991-ben szerzett diplomát a SOTE Fogorvosi Karán, 1999-es szakvizsgája szerzése óta csak fogszabályozással foglalkozik, 2006 óta a saját maga...

Továbbiak betöltése
Következő cikk
Meditative toothbrushing

Meditative toothbrushing

Egy dél-koreai kórház az első 3D-integrált fogászati elemző platform kifejlesztésén dolgozik

Egy dél-koreai kórház az első 3D-integrált fogászati elemző platform kifejlesztésén dolgozik

„A jó harapás az izomzat azonnali reflexes ellazulásával jár, míg a rossz harapás miatti hibás működés hosszú ideig tartó görcsös izomtevékenységet okoz”

„A jó harapás az izomzat azonnali reflexes ellazulásával jár, míg a rossz harapás miatti hibás működés hosszú ideig tartó görcsös izomtevékenységet okoz”

PRÉMIUM TARTALMAKHOZ

OLVASTA MÁR?

Innovatív fogászati rendelőé az év egészségügyi honlapja

Innovatív fogászati rendelőé az év egészségügyi honlapja

2023-02-07
Less-Prep Endo — is a paradigm shift in root canal preparation ahead of us?

Less-Prep Endo — is a paradigm shift in root canal preparation ahead of us?

2023-02-03
Új tanulmány összekapcsolja a szájüregi mikrobiomot a depresszióval és a szorongással

Új tanulmány összekapcsolja a szájüregi mikrobiomot a depresszióval és a szorongással

2023-02-02
Autogén fogtranszplantációt követő konzervatív endodonciai terápia

Autogén fogtranszplantációt követő konzervatív endodonciai terápia

2023-02-01
Az ADA új ismereteket tár fel az intraorális készülékek egyre szélesebb körű használatáról

Az ADA új ismereteket tár fel az intraorális készülékek egyre szélesebb körű használatáról

2023-01-31
Minimálinvazív esztétikai ellátás alignerek és héjak felhasználása segítségével

Minimálinvazív esztétikai ellátás alignerek és héjak felhasználása segítségével

2023-01-30

Upgrade Congress

Dental World

APRÓ

  • Páciens koordinátort / Recepcióst keresünk egy belvárosi fogászati magánrendelőbe
    Célunk az, hogy a pácienseinknek a lehető legjobb benyomásuk legyen a rendelőnkről, szakmai és személyes téren egyaránt. Ezt jelentősen meghatározza…

    [Több]

  • Fogászati asszisztens
    Győri magánrendelő fogászati asszisztenst keres teljes munkaidőben. fogaszat@kardirex.hu 06-96/516-320/1

    [Több]

WEBSHOP AJÁNLÓ

  • Fogtechnika éves előfizetés 10 000 Ft
  • Dental Magazinok éves előfizetés 41 000 Ft 23 500 Ft
  • Gengigel Prof 34 990 Ft

VÁLOGASSON!

  • Akciós termékek (14)
  • Egyéb (3)
  • Fogkefék, Fogkrémek (23)
    • Emmi-Dent fogkefe, fogkrém (14)
    • Ionickiss fogkefék (3)
    • Megasonex fogkefe (3)
    • Oral B elektromos fogkefék (1)
    • Philips elektromos fogkefék (2)
  • Gengigel (6)
  • Könyvek, Újságok (38)
    • Szakkönyvek (30)
    • Szaklapok (3)
    • Újság előfizetések (5)
  • Naptár (1)
  • Pólók humoros felirattal (4)

Impresszum

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

IMPRESSZUM

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

Olvasta már?

  • Innovatív fogászati rendelőé az év egészségügyi honlapja
  • Less-Prep Endo — is a paradigm shift in root canal preparation ahead of us?
  • Új tanulmány összekapcsolja a szájüregi mikrobiomot a depresszióval és a szorongással
  • Autogén fogtranszplantációt követő konzervatív endodonciai terápia
  • Az ADA új ismereteket tár fel az intraorális készülékek egyre szélesebb körű használatáról

KÖZLEMÉNYEK

ÁSZF | Adatvédelem

Dental.hu © 2022

Nincs találat
Összes találat
  • Kapcsolat
  • Webshop
  • Apróhirdetések
  • UPGRADE CONGRESS 2023
  • DENTAL WORLD 2023
  • Cikkek
    • Általános fogászat
    • Digitális fogászat
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Implantológia
    • Lézer technológia
    • Orthodontia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • Szakmai Hírek
    • COVID-19

Dental.hu © 2022

  • Belépés
Elfelejtett jelszó?
Lost your password? Please enter your username or email address. You will receive a link to create a new password via email.