• Cikkarchívum
    • Általános fogászat
    • COVID-19
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Orthodontia
    • Lézer technológia
    • Implantológia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • DNEWS
  • Apróhirdetés
    • Apróhirdetések
    • Hirdetés feladása
  • Webshop
  • Események
    • DentalWorld2022
  • Médiaajánló
    • Média ajánló
    • Dental Press Media offers
  • Kapcsolat
Nincs találat
Összes találat

Nincsenek termékek a kosárban.

Dental.hu
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
Nincs találat
Összes találat
Dental.hu
Nincs találat
Összes találat
Főoldal DPH

Giuseppe Marchetti: Indirekt posterior receptek

2022-01-28
DPH, Esztétika, kiemelt
Olvasási idő: 7 perc
Giuseppe Marchetti: Indirekt posterior receptek
Megosztom FacebookonMegosztom LinkedinenElküldöm emailben

Az indirekt restaurációkat gyakran azért készítjük, mert általuk elérhetővé válnak olyan célok is, amelyeket direkt úton már nem tudnánk megvalósítani. A szakirodalomban egészen általánosan azt találjuk, hogy az indirekt posterior restaurációkat akkor alkalmazzuk, ha:

  • számos és nagy kiterjedésű és szuvasodás található a fogakban, amelyek több felszínre is kiterjednek (azért is, hogy több matrica felhelyezését elkerüljük),
  • akkor is, amikor a fog több csücske is hiányzik (a helyes rágófelszíni anatómia elérésének érdekében),
  • és akkor, amikor a cervikális területen nagyon kevés zománc maradt,
  • vagy teljesen hiányzik a zománc (hogy a pontosságot maximalizáljuk és minimalizáljuk a tömőanyag zsugorodását).

Most tehát nézzük meg, hogyan érhetjük el ezen céljainkat egyszerű és kiszámítható módon.

1

1. ábra: Preoperatív állapot. Régi tömések, melyeket el kell távolítanunk, továbbá a secunder cariestől meg kell tisztítanunk a fogakat.

2
2. ábra: Szuvasodás látható a vestibularis felszínen is a 26, 27-es fogakban.

3

3. ábra: Megfelelő izoláció után (a kofferdam tökéletesen visszafordítva a szulkuszba és nem ereszt sehol). A kofferdam használata az egyetlen megbízható és megismételhető útja annak, hogy kielégítő és kiszámítható eredményeket érjünk el az adhezív fogászatban.

4
4. ábra: Régi tömések eltávolítása után. Secunder caries és új szuvas folyamatok is megfigyelhetők.

5

5. ábra: A szuvas foganyag eltávolítasa alacsony fordulatszámú acél gömbfúróval történt, egyszerű preparációs határokat képeztünk, a meggyengült csücsköket beborítottuk, a dentinfelszínt glicinporral tisztítottuk, és az alámenős részeket megtartottuk, melyeket felépítő kompozit anyaggal fogunk betömni.

6

6. ábra: 2 lépeses total etch technikát alkalmazva (a blogom első bejegyzésében megtalálható a self-etch leírása) a zománc 37 %-os foszforsavval történő szelektív savazása után a dentin hibridizációjával folytatjuk.

7

7. ábra: Ezután folyékony kompozittal készítettük el a felépítést a 3 fogra, ami által biztosítottuk az azonnali dentin bondozást és az indirekt restauráció megfelelő anyagvastagságát, a preparált üreg helyes alakját is.

8

8. ábra: A kofferdam eltávolítása után lenyomatvétel következett.

9

9. ábra: Kétfázisú egyidejű poliéter lenyomat.

10

10. ábra: Laboratórium által készített viaszmintázat a megfelelő anatómikus felszínek és formák kialakításáért. Ezeket a formákat másolták át a kompozit restaurátumokra.

11

11. ábra: Egyetlen dentinszínből (A3) és egyetlen zománcszínből (A1) készült indirekt restaurációk, a barázdák barna és arany színű festékekkel megfestve a
természetes hatásért.

12

12. ábra: Következő lépésben a betétek bepróbálása megfelelő széli záródás és pontosság ellenőrzése végett a kofferdam izolálás felhelyezése és a cementezés előtt. Ekkor még nem kell ellenőriznünk az okklúziót, mivel ezt csak a beragasztás után tesszük meg.

A cikk legfontosabb tippje:

A direkt és indirekt restaurációk színének standardizálása hatalmas előnyt jelenthet. Ha a technikus ismeri a saját anyagait, akkor a fogorvosnak is ismernie kell, és a megfelelő színekkel kell dolgoznia, különben félő, hogy nem lesz jó az eredmény. Ennél az esetnél a használt dentin és a zománc egészen transzlucens, és sötétebb színek használata a színtelítettség által rontotta volna az eredményt, mint ahogyan egy nagyon sötét vagy szürke fog esetében.

13

13. ábra: Kék színű kofferdam gumilepedő a cementezéshez.

14

14. ábra: Újabb kofferdam izolálás. A szerző különböző színű gumilepedőt szokott használni a preparációhoz és a cementezéshez, hogy ezáltal is megkülönböztethetők legyenek a fényképek.

15

15. ábra: A betéteket újra bepróbálják, hogy a szélek és a kontaktpontok újból ellenőrizhetők legyenek. A kofferdam izolálás alatt jobban feszülhetnek, ezért különleges figyelmet kell fordítani erre a lépésre. Ugyancsak a behelyezés sorrendjére is különös gondot kell fordítani, mert a kezdeti illeszkedést a kofferdam is megváltoztathatja.

16

16. ábra: Ezt követően a restarációkat beragasztották egyenként, teflonszalagot használva a szomszédos üregek védelme és az összeragasztás elkerülése érdekében.

17

17. ábra: Etch and rinse rendszerrel történő kondícionálás ( lsd. Clinic Meets research Vol 1), a zománc 30 mp-es savazásával.

18

18. ábra: Kizárólag bond felvitele a zománcra és a kompozit felépítés anyagára, mivel a dentin nem vált szabaddá, primert nem kell használnunk. Ha kétségünk van efelől, akkor primert is alkalmaznunk kell.

19

19. ábra: A bond réteg polimerizációja után felmelegített kompozittal (55oC) ragasztották a betétet. Általában a carpule kiszerelésű kompozitok puhább anyagok, ideális tulajdonságokkal rendelkeznek a cementezésre történő felhasználáshoz, ahogyan a normális melegíthető kompozitok.

20

20. ábra: A kinyomódott polimerizálatlan kompozitfelesleget az LM Arte (Style Italiano) Fissura nevű műszerével távolítottuk el és ezután minden felszínt 3 percen keresztül polimerizáltunk.

21

21. ábra: Ezt követte a szomszédos betét cementezése, és így tovább.

22

22. ábra: Végezetül egy gyors finírozás és polírozás következett még a kofferdam izolálás alatt.

23

23. ábra: Csak a kofferdam eltávolítása után láthatjuk a restaurátumok megfelelő formáit.

24

24. ábra: Okklúzális nézet a kezelés végeztével, az okklúzió beállítása után. Kisebb formai alakítások voltak szükségesek, főleg a 27 fog mesialis felszínén.

25

25. ábra: 1 hetes kontrollon láthatjuk a megfelelő integrációt és a szép új morfológiát.

26

26. ábra: Az okklúzális nézetben a látvány teljesen egybeesik az elvárásainkkal.

27

27. ábra: Előtte és utána.

A szerző hálás köszönetét fejezi ki Sebastian Nardonak ( Dental Design Parma – Italy) a fogtechnikai munkáért.

Forrás: www.styleitaliano.org

Előző cikk

Szoptatás és szájápolás

Következő cikk

A jómódú gyermekek nagyobb valószínűséggel rendelkeznek rossz fogakkal

TOVÁBBI CIKKEK

Teljes szájüregi rehabilitáció Zolid FX segítségével

Teljes szájüregi rehabilitáció Zolid FX segítségével

2022-06-27
0

Joachim Maier (Németország)   Esetbemutatás Az alábbiakban bemutatásra kerülő eset jól illusztrálja, hogy milyen kihívásoknak kell megfelelniük a nagy rágóerővel...

A természetes fogazat  funkciójának és esztétikájának helyreállítása héjak segítségével

A természetes fogazat funkciójának és esztétikájának helyreállítása héjak segítségével

2022-05-25
0

A fogászati kezelések során manapság már nem kizárólag az esztétikai megjelenés helyreállítására törekszünk. Sokszor a kedvezőtlen esztétikai megjelenés hátterében álló...

dw22-price-increase

Dental World 2022 – 20 százalékkal emelkednek a jegyárak május 15-én!

2022-05-12
0

2022 októberében újra megrendezésre kerül a Dental World fogászati konferencia, ami több mint 20 éve ad otthont tudományos előadásoknak, nemzetközi...

A frontfogak átfogó esztétikai restaurációja

A frontfogak átfogó esztétikai restaurációja

2022-06-14
0

Az esztétikai zóna szépészeti helyreállítása mindig számos különböző technikai kihívással jár. Annak érdekében, hogy sikeresen reprodukálhassuk a forma, a szín...

Preparálás nélküli héjak szerepe és alkalmazása a modern helyreállító fogászatban

Preparálás nélküli héjak szerepe és alkalmazása a modern helyreállító fogászatban

2022-04-21
0

Az elmúlt néhány évtizedben a fejlett társadalmakban komoly demográfiai és szocioökonómiai változások mentek végbe. A javuló fogászati szájhigiéné a szájüregi...

Az eritroplákia jelentősége a szájüregi daganatok etiopatogenezisében

Az eritroplákia jelentősége a szájüregi daganatok etiopatogenezisében

2022-04-20
0

Bár Fournier és Darier már 1893-ban beszámol a pénisz, majd 1865-ben Gibb a hangszalag vörös léziójáról, első leírójának máig Queyrat-ot...

Továbbiak betöltése
Következő cikk
A jómódú gyermekek nagyobb valószínűséggel rendelkeznek rossz fogakkal

A jómódú gyermekek nagyobb valószínűséggel rendelkeznek rossz fogakkal

Digitális tervezés és kifogástalan megvalósítás

Digitális tervezés és kifogástalan megvalósítás

Ki vezeti a vállalkozást avagy mire jó a könyvelő?

Ki vezeti a vállalkozást avagy mire jó a könyvelő?

PRÉMIUM TARTALMAKHOZ

OLVASTA MÁR?

Partial extraction therapy and implant treatment in the maxilla

Partial extraction therapy and implant treatment in the maxilla

2022-07-01
Norvég tanulmány szerint a nagy fájdalomintenzitás a nem megoldódó TMD kockázati tényezője

Norvég tanulmány szerint a nagy fájdalomintenzitás a nem megoldódó TMD kockázati tényezője

2022-06-30
Célzott endodonciai  mikrosebészet

Célzott endodonciai mikrosebészet

2022-06-29
Teljes szájüregi rehabilitáció Zolid FX segítségével

Teljes szájüregi rehabilitáció Zolid FX segítségével

2022-06-27
Conservative Ultrathin Veneer Restorations with Minimal Reduction: A 5-year Follow-up Report

Conservative Ultrathin Veneer Restorations with Minimal Reduction: A 5-year Follow-up Report

2022-06-24
Az Oral-B és a Straumann mérföldkőnek számító szövetséget jelent be a periimplantáris és parodontális egészséggel kapcsolatos tudományos oktatás érdekében

Az Oral-B és a Straumann mérföldkőnek számító szövetséget jelent be a periimplantáris és parodontális egészséggel kapcsolatos tudományos oktatás érdekében

2022-06-23

DENTAL WORLD 2022

APRÓ

  • Soproni rendelőnkbe fogorvos kollégát keresünk!
    Soproni, sok éve stabilan működő, folyamatosan növekvő, igényesen kialakított és modern fogászati berendezésekkel felszerelt , protetikára és konzerváló fogászatra akkreditált…

    [Több]

  • Fogászati asszisztens
    XI.kerületben, a Móricz Zsigmond körtér közvetlen közelében lévő, több éve stabilan működő, 3 székes fogászati magánrendelőnkbe keresünk, minimum 1 éves…

    [Több]

WEBSHOP AJÁNLÓ

  • Fogtechnika éves előfizetés 10 000 Ft
  • Dental Magazinok éves előfizetés 36 000 Ft 19 800 Ft
  • Gengigel Prof 29 990 Ft

VÁLOGASSON!

  • Akciós termékek (14)
  • Egyéb (27)
  • Fogkefék-fogkrémek (18)
    • Emmi-Dent fogkefe, fogkrém (9)
    • Ionickiss fogkefék (3)
    • Megasonex fogkefe (3)
    • Oral B elektromos fogkefék (1)
    • Philips elektromos fogkefék (2)
  • Gengigel (6)
  • Könyvek, Újságok (37)
    • Szakkönyvek (30)
    • Szaklapok (3)
    • Újság előfizetések (4)
  • Naptár (1)
  • Pólók humoros felirattal (4)

IMPRESSZUM

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

Olvasta már?

Partial extraction therapy and implant treatment in the maxilla

Norvég tanulmány szerint a nagy fájdalomintenzitás a nem megoldódó TMD kockázati tényezője

Célzott endodonciai mikrosebészet

Étkezési zavarok és fogászat: A korai jelek felismerése a fogorvosi rendelőben

Teljes szájüregi rehabilitáció Zolid FX segítségével

Conservative Ultrathin Veneer Restorations with Minimal Reduction: A 5-year Follow-up Report

KÖZLEMÉNYEK

ÁSZF | Adatvédelem

Dental.hu © 2022

Nincs találat
Összes találat
  • Kapcsolat
  • Webshop
  • Apróhirdetések
  • DENTAL WORLD 2022
  • Cikkek
    • Általános fogászat
    • Digitális fogászat
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Implantológia
    • Lézer technológia
    • Orthodontia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • Szakmai Hírek
    • COVID-19

Dental.hu © 2022

  • Belépés
Elfelejtett jelszó?
Lost your password? Please enter your username or email address. You will receive a link to create a new password via email.