• Cikkarchívum
    • Általános fogászat
    • COVID-19
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Orthodontia
    • Lézer technológia
    • Implantológia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • DNEWS
  • Apróhirdetés
    • Apróhirdetések
    • Hirdetés feladása
  • Webshop
  • Rendezvények
    • Upgrade Congress 2023
    • Dental World 2023
  • Médiaajánló
    • Média ajánló
    • Dental Press Media offers
  • Kapcsolat
Nincs találat
Összes találat

Nincsenek termékek a kosárban.

Dental.hu
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
Nincs találat
Összes találat
Dental.hu
Nincs találat
Összes találat
Főoldal Cikkarchívum Orthodontia

FELNŐTTKORI CLASS 2-ES ELTÉRÉS KEZELÉSE PITTS PROTOKOLLOKKAL
Dr. Csiki Péter

2022-07-25
Orthodontia
Olvasási idő: 4 perc
FELNŐTTKORI CLASS 2-ES  ELTÉRÉS KEZELÉSE  PITTS PROTOKOLLOKKAL Dr. Csiki Péter
Megosztom FacebookonMegosztom LinkedinenElküldöm emailben

Hölgy páciensem az első konzultáció során tipikus kórtörténetet vázolt fel: Gyermekkora óta szeretett volna fogszabályozó készüléket, hiszen mindig is zavarta a class 2-es eltérésnél tipikusan jellemző nagy overjet (1-3. képek), és természetesen az ezáltal kifelé álló felső metszőfogai, részben a felső metszők protrúziója, részben pedig a disztálisan elhelyezkedő mandibula miatt.

1. kép
2. kép
3. kép

Annak ellenére, hogy több fogszabályozó szakorvosnál is járt az évek során, de mivel saggitális eltérése és az alsó metszőfogak torlódása miatt négy kisőrlőfog extrakcióját, illetve emellett sokszor állcsont műtétet is javasoltak neki, nem vágott bele a kezelésbe (4-5. képek).

4. kép
5. kép

A fogorvosa – nagyon helyesen – felhívta a figyelmét, hogy parodontális státusza is valószínűsíthetően romlani fog az eltérése miatt, újabb kört futott, immár 39 évesen, de még mindig premoláris fogak húzása és állcsontműtét nélkül szerette volna a fogszabályozást.

Az esztétikai kezelési céloknál a Pitts elvek szerint a legfontosabb fogak a felső, középső metszők, a cél ezeknek a tökéletes pozícióba állítása. A legfontosabb, hogy a felső, középső metszők labiális felszíne merőleges legyen a Frankfurti Horizontálisra, vagyis természetes fejtartásnál (Natural Head Position) párhuzamos legyen a vertikális síkkal (6. kép). Ehhez az ideális pozícióhoz képest minél protrudáltabbak a felső metszők, annál laposabb, szemből nézve kevésbé ívesebb lesz a mosolyvonal, másrészt optikailag a metszők hossza is rövidül, azaz a Vertical Incisor Display (Metszőfog láthatóság) csökken. A miniesztétikai, vagyis a mosolyesztétikai eredmény szempontjából egyik jelenség sem kívánatos. 

6. kép

A mikroesztétika (a fog- és ínyesztétika) is szorosan hozzátartozik az esztétikai paraméterekhez, ennek tökéletesítése is minden esetben a célok közé tartozik fogkontúrálással vagy esztétikai fogászati felépítéssel, továbbá interproximális redukcióval és szükség esetén lézeres ínykontúrálással (7. kép).

7. kép

A kezelést Pitts-21-es fogszabályozó készülék alkalmazásával végeztük el. A felső fogíven mosolyvonal beállító esztétikai (Smile Arc Protection – SAP), az alsó fogíven a Spee görbe kiegyenlítését szolgáló funkcionális bracket pozicionálást alkalmaztunk. Előbbi elengedhetetlen a szép, íves mosolyvonal kialakításához, utóbbi pedig az alsó fogsor mezializálásához, és így az első osztályú sagittális okklúzió kialakításához. 

Az alsó metszők torlódásának feloldására tolórugókat alkalmaztunk az első hónapban (8. kép). 

8. kép

A protokollok szerves része a mesterséges harapásemelés, melynek segítségével – mintegy kivéve a rágóerők fogmozgatásokat akadályozó hatását – segítjük fogszabályozó rendszer működését.  Ezek a ragasztásnál az alsó 7-esekre, majd később a felső 4-esekre kerültek (9. kép). 

9. kép

A harapást beállító elasztikus gumihúzásokat, mint minden kezelésnél, ebben az esetben is folyamatosan, az egész kezelés alatt 24 órában (étkezések kivételével) viselte a páciens. Segítségükkel történt az alsó fogsor mezializálása, és a harapásemelésben is fontos a szerepük a disztálharapás korrekciója során. Az utolsó hónapokban az okklúziós finomítások is részben a segítségükkel történnek az ívhajlítások mellett (10. kép).

10. kép

A fogkontúrálás és az interproximális redukció alkalmazásával a mikroesztétikai részletek tökéletesítése is megtörtént (11. kép).

11. kép

A kezelés mindössze 16 hónapig tartott, megtörtént a rágófunkció helyreállítása, és az esztétikai végeredmény sokéves várakozás után valóban fordulópontot jelentett páciensünk életében (12-14. képek).

12. kép
13. kép
14. kép

A fogszabályozás aktív fázisa után minden kezelésnél a retenció, a passzív helyben tartó fázis legalább annyira fontos, mint az előtte történtek, továbbá a fogak pozíciójának, de a beállított harapás stabilitásának a segítése is. 

Előbbi elérésében az ún. essix retainerek, az egy fogívre kiterjedő mélyhúzott sínek tartják a felső és alsó fogívben a fogakat a beállított pozíciójukban, a felső és alsó frontfogakra orálisan ragasztott fix retainerek mellett (15. kép).

15. kép

A harapás sagittális rögzítésében elengedhetetlen szerepe van az ún. Pitts Izom Tréning Splintnek, amelyben a páciens összeharap, így az megakadályozza az alsó fogsor visszamozdulását a disztálharapásos helyzetbe (16. kép).

16. kép
Előző cikk

Clear matrix use for composite resin core fabrication

Következő cikk

Az ukrajnai háború káoszt okoz a nemzetközi fogorvostanhallgatóknak

TOVÁBBI CIKKEK

A betegek motivációja a Clear Aligner terápia igénybevételére

A betegek motivációja a Clear Aligner terápia igénybevételére

2023-03-16
0

A felnőttek enyhe és közepesen súlyos malokklúziója esetén egyre nagyobb a kereslet a Clear Aligner terápia iránt. Ugyanakkor az egyes...

Az Align Technology bemutatja az Invisalign® Moderate csomagot, amellyel az orvosok az enyhe-középsúlyos malocclusiót kezelhetik

Az Align Technology bemutatja az Invisalign® Moderate csomagot, amellyel az orvosok az enyhe-középsúlyos malocclusiót kezelhetik

2023-02-21
0

Rotkreuz, 2023. február 21. – Az Align Technology, Inc. (Nasdaq: ALGN), a világ egyik vezető orvostechnikai eszközgyártó vállalata, amely az...

Szemfog és kisőrlő formázása kismetsző aplázia részárással történő kezelése során

Szemfog és kisőrlő formázása kismetsző aplázia részárással történő kezelése során

2023-01-18
0

Absztrakt A hiányzó oldalsó kismetszők részárással történő kezelése során a szemfogak és oldalsó fogak meziális mozgatása közben a fogszabályozó orvosnak...

A nagy Clear Aligner vállalatok részvényárfolyamai csökkennek

A nagy Clear Aligner vállalatok részvényárfolyamai csökkennek

2022-12-06
0

A SmileDirectClub (SDC) és az Align Technology kiábrándító harmadik negyedéves eredményei azt mutatják, hogy a Clear Alignerek nehezen teljesítik a...

„A jó harapás az izomzat azonnali reflexes ellazulásával jár, míg a rossz harapás miatti hibás működés hosszú ideig tartó görcsös izomtevékenységet okoz”

„A jó harapás az izomzat azonnali reflexes ellazulásával jár, míg a rossz harapás miatti hibás működés hosszú ideig tartó görcsös izomtevékenységet okoz”

2022-09-06
0

A fogorvosnál nem szokás olyan tünetekre panaszkodni, mint fejfájás, arc-, nyak-, vállizomzat görcsei, alvászavar, fülzúgás, szédülés, éjszakai karzsibbadás, apnoe, gombócérzés...

Gyermekkori class 2-es eltérés kétfázisú kezelése

Gyermekkori class 2-es eltérés kétfázisú kezelése

2022-11-17
0

Ideális esetben az első fogszabályozási konzultációnak 7-8 éves korig meg kellene történnie. A fogszabályozó szakorvos ezután – amennyiben még nem...

Továbbiak betöltése
Következő cikk
Az ukrajnai háború káoszt okoz a nemzetközi fogorvostanhallgatóknak

Az ukrajnai háború káoszt okoz a nemzetközi fogorvostanhallgatóknak

Megalakult a Magyar Dentálhigiénikusok Egyesülete

Megalakult a Magyar Dentálhigiénikusok Egyesülete

Thaiföld fogászati turizmus központjává akar válni

Thaiföld fogászati turizmus központjává akar válni

PRÉMIUM TARTALMAKHOZ

OLVASTA MÁR?

Using digital software for effective root canal therapy

Using digital software for effective root canal therapy

2023-03-31
A fogászati szektor költségcsökkentő intézkedésekkel zárja a bizonytalanságok évét

A fogászati szektor költségcsökkentő intézkedésekkel zárja a bizonytalanságok évét

2023-03-30
Trendek a fogászati technológiában – az analóg és a digitális kéz a kézben járnak

Trendek a fogászati technológiában – az analóg és a digitális kéz a kézben járnak

2023-03-28
Implantátum megtámasztású fogsor újrakészítése

Implantátum megtámasztású fogsor újrakészítése

2023-03-27
Rehabilitation of a failing central incisor

Rehabilitation of a failing central incisor

2023-03-24
Az IDS visszatért: 120.000 látogató vett részt a világ vezető fogászati kiállításának 100. évfordulóján

Az IDS visszatért: 120.000 látogató vett részt a világ vezető fogászati kiállításának 100. évfordulóján

2023-03-23

Upgrade Congress

Dental World

APRÓ

  • Kecskeméti NEAK praxisba helyettes kollégát keresek
    Kiváló munkakörülmények között szeptembertől hosszú távra keresem helyettesemet kecskeméti NEAK- praxisomba. Kitűnő lehetőség pályakezdőnek gyakorlati tudása mélyítéséhez önállóan, de tapasztalt…

    [Több]

  • Fogászati asszisztenst keresünk
    3 székes, 2. kerületi fogorvosi magánrendelő keres fogászati asszisztens munkatársat teljes munkaidőben. Amit biztosítunk: - 8 órás bejelentés. - Teljes…

    [Több]

WEBSHOP AJÁNLÓ

  • Fogtechnika éves előfizetés 10 000 Ft
  • Dental Magazinok éves előfizetés 41 000 Ft 23 500 Ft
  • Gengigel Prof 34 990 Ft

VÁLOGASSON!

  • Akciós termékek (14)
  • Fogkefék, Fogkrémek (16)
    • Emmi-Dent fogkefe, fogkrém (9)
    • Ionickiss fogkefék (3)
    • Megasonex fogkefe (2)
    • Philips elektromos fogkefék (2)
  • Gengigel (6)
  • Könyvek, Újságok (38)
    • Szakkönyvek (30)
    • Szaklapok (3)
    • Újság előfizetések (5)
  • Naptár (1)
  • Pólók humoros felirattal (4)

Impresszum

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

IMPRESSZUM

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

Olvasta már?

  • Using digital software for effective root canal therapy
  • A fogászati szektor költségcsökkentő intézkedésekkel zárja a bizonytalanságok évét
  • Trendek a fogászati technológiában – az analóg és a digitális kéz a kézben járnak
  • Implantátum megtámasztású fogsor újrakészítése
  • Rehabilitation of a failing central incisor

KÖZLEMÉNYEK

ÁSZF | Adatvédelem

Dental.hu © 2022

Nincs találat
Összes találat
  • Kapcsolat
  • Webshop
  • Apróhirdetések
  • UPGRADE CONGRESS 2023
  • DENTAL WORLD 2023
  • Cikkek
    • Általános fogászat
    • Digitális fogászat
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Implantológia
    • Lézer technológia
    • Orthodontia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • Szakmai Hírek
    • COVID-19

Dental.hu © 2022

  • Belépés
Elfelejtett jelszó?
Lost your password? Please enter your username or email address. You will receive a link to create a new password via email.