• Cikkarchívum
    • Általános fogászat
    • COVID-19
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Orthodontia
    • Lézer technológia
    • Implantológia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • DNEWS
  • Apróhirdetés
    • Apróhirdetések
    • Hirdetés feladása
  • Webshop
  • Rendezvények
    • Upgrade Congress 2023
    • Dental World 2023
  • Médiaajánló
    • Média ajánló
    • Dental Press Media offers
  • Kapcsolat
Nincs találat
Összes találat

Nincsenek termékek a kosárban.

Dental.hu
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
Nincs találat
Összes találat
Dental.hu
Nincs találat
Összes találat
Főoldal DPH

Esztétika és okklúzió – Mikor kell megváltoztatnunk az okkluzális rendszert?!

2022-02-23
DPH, Esztétika, kiemelt
Olvasási idő: 11 perc
Esztétika és okklúzió – Mikor kell megváltoztatnunk az okkluzális rendszert?!
Megosztom FacebookonMegosztom LinkedinenElküldöm emailben

Costin Marinescu
(Németország)

Absztrakt

Az okklúzió elveit 100 évnél is hosszabb időn keresztül kutatták és folyamatosan fejlesztették. A hangsúly a fogak és a fogak közötti kapcsolaton – ugyanazon az íven, az ívek között – és a közös geometrián alapul. Az okklúziót az esztétikai kezelés funkcionális integrációjának kulcsának tekintik, minden esetben figyelembe kell venni a front esztétikai fogpótlásoknál. Az elmúlt években a kutatások több adatot is szolgáltattak, amelyek megmutatták milyen hatással van a fogakra az okkluzális rendszer módosítása, és milyen implicit módon befolyásolja az esztétikai kezelés hosszú távú prognózisát. Ezek közé a tényezők közé tartoznak a légutak átjárhatósága, a nyelv mérete vagy a fej és a test testtartása. Ez a cikk két konkrét esetet mutat be: az egyikben Ryan esetében az okkluzális rendszert megőrizték, míg Sabine esetében az okkluzális rendszert megváltoztatták. Mindkét esetben a hangsúly a kopásdiagnosztikán van az izomzat és az ízületek homeosztázisával együttesen.

Bevezetés

Többszörös esztétikai értékelések és tervezési protokollok (Digital Smile Design – DSD, Smile Designer Pro, Digital Smile 3D és mások) kerültek bevezetésre a fogászati világban, és úgy tűnik, hogy nagyon népszerűvé váltak a fogorvosok körében a betegek kezelésében. A páciens és a fogorvos vizualizációs előnyei egyértelműek. Azonban ezek a rendszerek korlátozottan segítik a fogorvost az esztétikai javaslatok funkcionális integrálásában. Ezekkel a protokollokkal együtt alapos funkcionális elemzést kell végezni, amely magába foglalja a temporo-mandibuláris ízületek állapotát, a fej- és nyaki izomzat tónusát, az okkluzális rendszer meghatározását a biológiai összetevők szerkezeti integritásával (fogászati struktúrák, fogágy, csontmegtámasztás, afferens proprioceptív receptorok).

A legfrissebb kutatások még további négy adatot tartalmaznak a felső légúti átjárhatósággal kapcsolatban: 1., a vér oxigenizációjának befolyása az ízületi folyadékok kémiájára, a parafunkciók gyakorisága és időtartama, 2. valamint a genetikai és epigenetikai patológiás fejlődés hatásai, a kompenzációs képesség és következményei az esztétikai kezelés sikerében.

A Spear F. és munkatársai által javasolt jelenlegi diagnosztikai protokoll figyelembe veszi az esztétikai, funkcionális, strukturális és biológiai összetevőket (E.F.S.B.), míg a kezeléstervezés fordított sorrendben történik, mindegyik szempont kezelése egyidejűleg kerül végrehajtásra. Bár ez a folyamat viszonylag átfogónak és kidolgozottnak bizonyul, úgy véljük, hogy van egy hiányzó összetevő: az Időtartam. A múlt és a jelen az anamnézissel foglalkozik, de az adatok gyakran a patológia jelenlétére korlátozódnak, és nem korrelálnak az egyéni fiziológiával, különösen a fejlődéssel.

A genetikai meghatározottság, a környezet kölcsönhatása és a korábbi orvosi/fogászati kezelések (amelyek az epigenetikai hatások 3. kategóriájába tartozhatnak), és kiprovokálja azokat a kompenzációs mechanizmusokat, amelyek a pácienst a kompenzációs tartomány határáig vagy a patológiás területhez közelítik (ami strukturális és funkcionális degradációt eredményez). Az egyénre szabott kezelés mértékétől függően a betegek specifikus alkalmazkodóképességig 4., a provokációk hosszabb időtartamig kompenzálódnak vagy sem. A kulcskérdés, amelyre válaszolni kell az, hogy a beteg a kompenzációs tartományon belül van-e, és ha igen, a lehetséges javasolt kezelés:

1. A kompenzációs mechanizmusoknak további kihívása, de ezek még a nem-szerkezeti és funkcionális degradációs tartományon belül maradnak.

2. A kompenzációs mechanizmusok további erőltetése és az egyéni alkalmazkodási tartományon való „túltolása”, amely felgyorsult strukturális és funkcionális degradációhoz vezet.

3. A kompenzációs mechanizmusok stabilizálásával vagy javításával (szinergisztikusan) a beteg a jövőbeli egészségi kihívások esetén nagyobb mértékű alkalmazkodást tapasztal.

Az ilyen mennyiségi meghatározást nehéz megállapítani, és reméljük, hogy a további tanulmányok közelebb visznek minket a kompenzációs képességek értékelésének különböző protokolljához. Mindazonáltal a klinikusok manapság egy kritikus és szubjektív értékelést tapasztalnak a beteg kompenzációs képességeiről, és ennek megfelelően módosítják a kezelésüket – folyamatos differenciáldiagnózis. A rágórendszer jelenlegi fejlődési szakaszához vezető tényezők azonosítása, a légzési, rágási és hangképzési jellemzők lényeges információkkal szolgálhatnak a páciens specifikus biológiai kompenzációs mechanizmusainak megértésében a páciens környezetével való kapcsolatának összefüggésében.

Néha a fent említett tényezők mennyiségi meghatározása nem végezhető el, amíg a beteg meglehetősen gyors esztétikai eredményt vár el. Ezért javasoljuk egy egyszerű protokollt, amely a legfontosabb kérdésekből áll, amelyek ahelyett, hogy lehetővé tesznek egy átfogó értékelést, inkább a funkcionális és kompenzáló kockázatot értékelik. Ha válasz a három kérdés bármelyikére az „Igen”, az részletesebb értékelést és az esztétikai kezelés esetleges későbbi elvégzését jelentheti.

1. A jelenlegi strukturális károsodás (hiányzó foganyag) a kopásnak (a fogak fogak közötti érintkezésnek) vagy külső tényezőknek az eredménye? Előfordulhat, hogy mindkét feltétel egyszerre van jelen, például olyan esetben, ahol a savas erózió bruxizmussal társul. Sérült fogszerkezet trauma miatt is előfordulhat, és ebben az esetben meg kell kérdeznünk, hogy a fogszerkezet sérülése csak funkcionálisan vagy strukturálisan is érintett-e.

2. Van kompenzáló fog, parodontális, csontmigráció, és ha igen, van-e stabilizáló vagy káros strukturális/funkcionális hatása? A leggyakoribb példák közé tartoznak az alsó front fogak felgyorsult attritiója, majd ezt követő kiemelkedése, abfrakciók, a parodontális megtámasztás lokalizált hiánya, ízületi tünetek és az okkluzális traumáknak köszönhető csontelváltozások.

3. Vannak-e elváltozások a rágóizmok tónusában, mandibularis chondylus pozíciókban, a felső légutak átjárhatóságában vagy általános testtartásban, ami hosszan tartó fog a fogon érintkezéshez (naponta átlagosan több mint 20 percet) és/ vagy túlterheléshez vezethet? Egy meglehetősen gyors klinikai és fotográfiai elemzés vagy a bekopási felületek, az okkluzális érintkezések nyomása és a megfelelő időzítés fényt deríthet a fogszerkezet terhelésére és a lehetséges parafunkciókra, amelyek a gyors esztétikai kezelés kudarcát eredményezhetik.

Az 1. eset

Ryan a harmincas évei elején járó, kiváló egészségi állapotban lévő fiatalember, aki boldogtalan a mosolya miatt. Az anamnézis és a klinikai vizsgálat nem tárt fel semmilyen temporo-mandibularis ízületi vagy rágóizom-patológiát. A légúti átjárhatóság a centrális relációban megfelelő (nincs észrevehető légzési korlátozottság erőltetett légzés során). A Stop-Bang kérdőív alacsony kockázatot mutat – 0 az obstruktív alvási apnoe (OSA) esetén 5. A meglévő felső frontfogakban a kompozit tömések széli záródása elégtelen, ezeket ki kell cserélni.

A kihívás abban áll, hogy a felső fogak bal és jobb oldali részének kellemes esztétikai arányait kell létrehozni, különösen a 12-es helyére vándorolt 13-as szélességét, a 22-es csapfoghoz képest. Mielőtt bármilyen esztétikai digitális tervvel megpróbálkoztunk volna, feltettük a funkcionális kockázatértékelési kérdéseket:

3. kérdés – Válasz: Az okkluzális kontaktok eloszlása – statikus és dinamikus – több poszterior interferenciát mutat az oldalsó és előretoló mandibula mozgása során. A fotográfiai kopás analízis kismértékű kopási fazettákat mutatott: a 41-es rágóélén, a 23-as csücsök csúcsán, a 17-es diszto-palatinális csücskén, és 47-es diszto-bukkális csücskén.

A fazetták élei homályosan azt sugallják, hogy a múltbeli szorítási attrició megszűnt a jelenlegi okkluzális túlterheléssel. A klinikai vizsgálatból, az anamnézisből és a páciens több mint 6 hónapnál tovább tartó megfigyeléséből származó adatok ahhoz a következtetéshez vezettek, hogy az okklúziós kapcsolatok kiegyensúlyozatlan jellegének ellenére az aktuális funkcionális beállítás stabil, és nem vezet strukturális és funkcionális romláshoz. Az igaz, hogy egy fogszabályozási kezelés a mandibula ívében talán jobban illeszkedne a frontfogakhoz (ez előnyös a fogak parodontális egészségére, valamint jobban elősegíti az előretoló és oldalirányú diszklúzív támogatást), de ehhez a fogív kerületét növelni kellene, ami viszont a maxilla ívének megnövelését is igényelné. Ebben az esetben azonban a beteg kifogástalan szájhigiéniát tart fent és a parodontális betegség kockázata nagyon alacsony

Alacsony okkluzális kockázattal kombinálva arra a következtetésre jutottunk, hogy az esztétikai dilemma a maxilla frontterületén, csak a felső frontfogak korlátozott kezelésével oldható meg, további invazív kezelés nélkül. Csak ennél a pontnál végeztük el az esztétikai digitális mosoly tervezést, diagnosztikai wax-up és szilikonsablon készítésével. 10 Miután befejeztük az esetet, sem az okkluzális rendszert nem változtattuk meg, sem a páciens nem kapott semmilyen okkluzális védősínt.

A páciens egyéni orális egészségi kockázatbecslése alapján hat hónapos profilaktikus visszahívást állapítottunk meg. Az 1 hónapos, 6 hónapos és 5 éves követéses fotózás a kezelés szerkezeti és funkcionális stabilitását mutatja, a kiegyensúlyozatlan okklúziós rendszer ellenére (a csücsök diszklúziójának [nem érintkezés] hiánya, az oldalirányú mozgásban többszörös hátsó interferenciák és a nagy megterhelésű foltok jelenléte előretoláskor), a helyzet stabil, és a beteg okkluzális beállításának megőrzése a helyes.

2. eset

Egészséges nő a negyvenes éveinek a végén, kissé emelkedett rágóizom tónussal (tapintásra érzékeny – a kétoldali masseter 10-ből 5, a sternocleidomastoideus a mastiod benyomásánál, kétoldalt 10-es, a kétoldali anterior temporális izom 3-as a 10-ből), bal oldali TM ízületi tok laza (a reciprok kattanás a külső hallójárat ujjal való nyomásával előidézhető), TMI-en – kétoldalt a teljes mozgástartományban az ízületi fájdalom és gyulladás hiánya figyelhető meg, valamint a légutak akadálymentesek centrális relációban. A páciens a „fogak fékezettségéről” panaszkodik és a szerkezeti elemzés több fogon hiányos töméseket és az ismétlődő ideiglenes pótlásokat mutatott. Ennél a páciensnél a rágóizmok megnövekedett tónusa és a fogazat szerkezetének integritásának hiánya (1. és 3. kérdés – Igen) felveteti a további értékelés szükségességét.

A fotográfiás kopásvizsgálat és a T-Scan (Tekscan USA) centrális relációban a mandibula hárompontos harapásanalízise (Leaf Gauge, Dr. J. Long, 1973) megmutatja a posterior deflektív interferenciákat, ami kb. 2-3 mm-es előretolási csúszást okoz centrális relációban / első érintkezési pozíciótól a maximális interkuszpidációig. Az artikulátorba begipszelt minták analízisével – centrális relációban vett harapás felhasználásával – reprodukáltuk a deflektív csúszást a klinikai vizsgálat során, ami lehetővé tette a csúszásnak megfelelő kopási minták azonosítását. A kopásfelületek széle éles, ami egyidejűleg meglévő parafunkciós jelleget sugall, míg a fogak aktuális szerkezeti degradációja megfelel az erősen dekompenzált funkcionális státuszt jelölő megnövekedett izomtónusnak.

Amennyiben nem kezelik, valószínűleg további kóros állapotokhoz vezet, beleértve a fogszerkezeti és a parodontális megbetegedést, ami a TM tüneteinek súlyosbodásával jár. Azt is megállapítottuk, hogy a hátsó szegmensben a fogkopás mennyisége nem felel meg a páciens kronológiai korának, az erősen patológiás attriciós aktivitásra utal. Ezután úgy döntöttünk, hogy a páciens okkluzális rendszerét módosítani kell a centrális reláción keresztül a centrális okklúzióban lévő korai érintkezés és a deflektív csúszás megszüntetésével. A diagnosztikai wax-up csücsök és protrúziós vezetése a hátsó interferencia hiányát mutatta. Az új okklúziós sémát először egy teljesen beállított felső sínnel teszteltük, és a beteg nagyon jól fogadta a deflektív kontaktus hiányát. Az okklúzió vertikális dimenzióját (VDO) fokozatosan csökkentettük a sínen, hogy a lehető legközelebb kerüljön a kezelt VDO-hoz.

A fogak előkészítése után a diagnosztikai wax-up-oknak megfelelően megterveztük és kifaragtuk az ideiglenes pótlásokat (Anax-CAD Temp, Anaxdent Germany). A páciens megint nagyon jól fogadta az új okkluzális beállítást, a normális izomtónust és a parafunkció hiányát. A Stop-Bang kérdőív eredménye az ideiglenesek hordása közben változatlanul maradt az eredeti alacsony kockázatú – 0 az Obstruktív Alvási Apnoe (OSA) esetében. A páciens néhány éjszakán át kapott egy csuklón hordható pulz-oximétert, amely még megbízhatóbb adatokat nyújtott nekünk az új okkluzális rendszer és a légutak átjárhatósága közötti esetleges konfliktusról.

Az ideiglenes több mint egy hónapig maradt fenn eseménytelenül, majd teljes kerámiarestaurációk elkészítésével folytatódtak az ültetések. Az okklúziót T-Scan (Tekscan USA) harapásanalízissel hoztuk egyensúlyba, és videóval rögzítettük a mandibula mozgását a protrúziós és laterál mozgások során. A videó a T-Scan kontakt időzítéssel történő rögzítéssel azonosítja azokat a speciális ellenállási zónákat és zavart útvonalakat, amelyek a parafunkcionális triggereket alkotják.

Sabine esetében az okklúziós rendszer megváltozása szükséges volt, és nagyon hasznosnak bizonyult, a páciens szubjektív módon körvonalazza: „A gyönyörű mosolyom mellett nincs több fejfájásom és nyaki izomfeszülésem. Nagyszerűen érzem magam!”

Következtetések

A funkcionális kérdésekre adott válaszok segítenek meghatározni a funkcionális / szerkezeti kockázatok mértékét, és meghatározni az esztétikai kezelések előtti mélyebb diagnosztikai igényeket. Úgy érezzük, hogy csupán a fenti kérdések megválaszolásával az esztétikai kezelések kiszámíthatósága nagymértékben javítható, vagy akár az invazív foganyag eltávolítása elkerülhető olyan strukturálisan minimálisan invazív eljárások alkalmazásával, mint például a fogszabályozó fogmozgatás az optimalizált okkluzális terhelés eloszlatása céljából. Ha lehetséges, a sínterápia és ragasztott kompozit anyagokkal a próba-okklúziós terápia felbecsülhetetlen értékű lépések lehetnek a funkcionális kockázat és az okkluzális terápia szükségességének megerősítésében, mielőtt teljes kopásálló kerámiát alkalmaznánk. Ugyanígy a beteg a kezelésre adott kompenzációs képességének nagyobb kiszámíthatóságát is el lehet érni.

Előző cikk

Új minimálbért határoztak meg a szaúdi fogorvosoknak

Következő cikk

AZONNALI TERHELÉS BIOLÓGIAILAG OPTIMALIZÁLT FELÜLETŰ IMPLANTÁTUM ÉS TRANSZEPITHELIÁLIS IMPLANTÁTUMFEJ HASZNÁLATÁVAL

TOVÁBBI CIKKEK

Minimálinvazív esztétikai ellátás alignerek és héjak felhasználása segítségével

Minimálinvazív esztétikai ellátás alignerek és héjak felhasználása segítségével

2023-01-30
0

Bevezetés A fogorvosi beavatkozásokkal szemben támasztott követelmények között az utóbbi időben egyre hangsúlyosabbá vált az attraktív esztétikai eredmények elérése iránti...

TOKUYAMA DENTAL – Innovatív szubmikro-töltőanyag kompozitok

Digitális továbbképzés 2023-ban – a TOKUYAMA ACADEMY-n

2023-01-16
0

A fogorvosok körében az utóbbi években jelentősen megnőtt az online oktatás iránti igény. Számos fogászati cég ennek megfelelően bővítette kínálatát...

A „Majesthetik” csodája – A munkamenet, 3. rész

A „Majesthetik” csodája – A munkamenet, 3. rész

2023-01-02
0

Achim Ludwig véleménye szerint a szellemi és testi egészség összhangjával túl keveset foglalkoznak a fogászati képzés során. Ezért fejlesztette ki...

„Ha kérditek idehaza: Na, milyen volt Helsinki? – Ha-ha-ha!”

„Ha kérditek idehaza: Na, milyen volt Helsinki? – Ha-ha-ha!”

2022-12-29
0

Szauna, oktatás módszertan, vodka és persze a Mikulás – néhány dolog, amire egyből asszociálhatunk, ha a finnek szóba kerülnek. Anyai...

„Célom a biomimetikus fogászat szélesebb körű terjesztése és népszerűsítése…”

„Célom a biomimetikus fogászat szélesebb körű terjesztése és népszerűsítése…”

2022-11-17
0

Dr. Forster András 2006-ban szerezte meg diplomáját a Szegedi Tudományegyetem Fogorvostudományi Karán. 2009–2013 között az egyetem Konzerváló- és Esztétikai Fogászati...

Útmutató fogászatoknak, páciensvélemények jogszerű használatához

Útmutató fogászatoknak, páciensvélemények jogszerű használatához

2022-10-12
0

A gyógyítás nemes hivatás. Nincs, akit ne töltene el melegséggel a betegek hálája. Mióta gyógyítás létezik, az emberek azóta osztják...

Továbbiak betöltése
Következő cikk
AZONNALI TERHELÉS BIOLÓGIAILAG OPTIMALIZÁLT FELÜLETŰ IMPLANTÁTUM ÉS TRANSZEPITHELIÁLIS IMPLANTÁTUMFEJ HASZNÁLATÁVAL

AZONNALI TERHELÉS BIOLÓGIAILAG OPTIMALIZÁLT FELÜLETŰ IMPLANTÁTUM ÉS TRANSZEPITHELIÁLIS IMPLANTÁTUMFEJ HASZNÁLATÁVAL

Több száz oltatlan fogorvost függesztettek fel Olaszországban

Több száz oltatlan fogorvost függesztettek fel Olaszországban

A rossz szájhigiénés állapot növelheti a súlyos COVID-19 kockázatát a szívbetegeknél

A rossz szájhigiénés állapot növelheti a súlyos COVID-19 kockázatát a szívbetegeknél

PRÉMIUM TARTALMAKHOZ

OLVASTA MÁR?

Using digital software for effective root canal therapy

Using digital software for effective root canal therapy

2023-03-31
A fogászati szektor költségcsökkentő intézkedésekkel zárja a bizonytalanságok évét

A fogászati szektor költségcsökkentő intézkedésekkel zárja a bizonytalanságok évét

2023-03-30
Trendek a fogászati technológiában – az analóg és a digitális kéz a kézben járnak

Trendek a fogászati technológiában – az analóg és a digitális kéz a kézben járnak

2023-03-28
Implantátum megtámasztású fogsor újrakészítése

Implantátum megtámasztású fogsor újrakészítése

2023-03-27
Rehabilitation of a failing central incisor

Rehabilitation of a failing central incisor

2023-03-24
Az IDS visszatért: 120.000 látogató vett részt a világ vezető fogászati kiállításának 100. évfordulóján

Az IDS visszatért: 120.000 látogató vett részt a világ vezető fogászati kiállításának 100. évfordulóján

2023-03-23

Upgrade Congress

Dental World

APRÓ

  • DH DENTAL
    II.kerületi fogászat és szájsebészeti rendelőnkbe keresünk új munkatársat, tapasztalt asszisztensi / dentál-higiénikusi munkakörbe rugalmas időbeosztással. Elvárások az ideális jelölttel szemben:…

    [Több]

  • SOPRONI rendelőnkbe fogorvos kollégát keresünk!
    Soproni, sok éve stabilan működő, folyamatosan növekvő, igényesen kialakított és modern fogászati berendezésekkel felszerelt , protetikára és konzerváló fogászatra akkreditált…

    [Több]

WEBSHOP AJÁNLÓ

  • Fogtechnika éves előfizetés 10 000 Ft
  • Dental Magazinok éves előfizetés 41 000 Ft 23 500 Ft
  • Gengigel Prof 34 990 Ft

VÁLOGASSON!

  • Akciós termékek (14)
  • Fogkefék, Fogkrémek (16)
    • Emmi-Dent fogkefe, fogkrém (9)
    • Ionickiss fogkefék (3)
    • Megasonex fogkefe (2)
    • Philips elektromos fogkefék (2)
  • Gengigel (6)
  • Könyvek, Újságok (38)
    • Szakkönyvek (30)
    • Szaklapok (3)
    • Újság előfizetések (5)
  • Naptár (1)
  • Pólók humoros felirattal (4)

Impresszum

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

IMPRESSZUM

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

Olvasta már?

  • Using digital software for effective root canal therapy
  • A fogászati szektor költségcsökkentő intézkedésekkel zárja a bizonytalanságok évét
  • Trendek a fogászati technológiában – az analóg és a digitális kéz a kézben járnak
  • Implantátum megtámasztású fogsor újrakészítése
  • Rehabilitation of a failing central incisor

KÖZLEMÉNYEK

ÁSZF | Adatvédelem

Dental.hu © 2022

Nincs találat
Összes találat
  • Kapcsolat
  • Webshop
  • Apróhirdetések
  • UPGRADE CONGRESS 2023
  • DENTAL WORLD 2023
  • Cikkek
    • Általános fogászat
    • Digitális fogászat
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Implantológia
    • Lézer technológia
    • Orthodontia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • Szakmai Hírek
    • COVID-19

Dental.hu © 2022

  • Belépés
Elfelejtett jelszó?
Lost your password? Please enter your username or email address. You will receive a link to create a new password via email.