Érzéstelenítő kombináció gyorsabb felépülést biztosít szájsebészeti beavatkozások után

A legmegfelelőbb érzéstelenítő megtalálása kulcsfontosságú a szájsebészeti beavatkozások sikeréhez, így például egy bölcsességfog eltávolításához is. Egy tanulmány az Anesthesia Progress nevű folyóiratban összehasonlít két gyógyszerkombinációt a szájsebészeti mély altatás során. A kontrollcsoport páciensei folyamatos intravénás propofol-remifentanil-infúziót, a tesztcsoport páciensei pedig hasonló módon propofol-ketamin-kombinációt kaptak. Ez egy kétszeres vak vizsgálat volt, sem a páciensek, sem a sebészek nem tudták, hogy milyen altatót kap az illető. A harmadik nagyőrlők, vagy másképpen bölcsességfogak eltávolításának sebészete egy gyakori beavatkozás, amit rutinszerűen lokális érzéstelenítésben, bódításban, vagy teljes altatásban végeznek. Ezt az eljárást jellemzően fogorvosi rendelőben, és nem kórházban végzik, így nincs teljesen kiterjedt felszereltség és kellő asszisztencia a felépülés segítésére. A gyors felépülés és a páciens biztonságos elbocsátása fontos része a fogorvosi érzéstelenítésnek.

A jelenlegi tanulmányban 37 pácienst monitoroztak altatás közben légzési és szívparaméterekre, mint például a pulzusszám, vagy a vérnyomás. Rögzítették az anesztézia hatásainak megszűnését és a teljes felépülési időt. Mind a pácienseket, mind a sebészeket felkérték arra, hogy megelégedettségüktől függően osztályozzák az adott anesztéziás módszert. A ketaminnal kezelt pácienseknél tovább tartott az anesztézia hatásának elmúlása. Az átlagos kilépési idő 13,6 perc volt, a remifentanilt kapott páciensek 7,1 perces idejével szemben. A felébredési idő a ketaminnal kezeltek számára 42,9 perc volt, a remifentanilt kapottak 24,5 perces átlagához képest. Mindkét csoportnál hasonló volt az alvás mélysége, a ketaminnal kezeltek között viszont a szívfrekvencia fokozódását figyelték meg. A páciensek és a sebészek is hasonlóan elégedettek voltak mindkét gyógyszerkombinációval. Amíg a ketamin költségtakarékos altatást biztosít a fogorvosi ellátásban – a remifentanil költségesebb – hosszabb felépülési időt igényel a pácienstől. Ez a tanulmány tehát azt mutatja, hogy a propofol-remifentanil-kombináció által biztosított gyorsabb felépülés jobb altatóvá teszi a fogászati ellátásban és a bölcsességfogak sebészetében.