Bár az Egyesült Államok szabályozása a fogorvosok tevékenységét illetően nagymértékben eltér az európaitól, érdemes megnézni, hogy az egyes államokban milyen rendelkezések vannak hatályban. Utahban például a törvény engedélyezi a fogorvosoknak minden olyan szer használatát, amely bármilyen módon is köthető a
fogorvosláshoz.
Máshol, például Massachusettsben a fogorvosi kamara múlt márciusban fogadtatott el egy törvényt, miszerint a fogorvosok szabadon használhatják a botulinum toxint és más ránctalanító hatású anyagokat. Az Amerikai Fogorvos Szövetség szerint még további 20 államban van erre lehetőség.
Egyesek úgy vélik a Botox felhasználása még bőven azon a határon belül van, amelyet egy fogorvos alkalmazhat.
A Botox azonban ugyanaz a neurotoxin, amely túl nagy adag esetén botulizmust okoz, amely sok esetben bénuláshoz vezethet.
Bár a Botox nem oldja meg a TMI rendellenességéből fakadó problémákat, viszont kezelés után sem izomgyengeség, sem zsibbadás nem lép fel.