• Cikkarchívum
    • Általános fogászat
    • COVID-19
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Orthodontia
    • Lézer technológia
    • Implantológia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • DNEWS
  • Apróhirdetés
    • Apróhirdetések
    • Hirdetés feladása
  • Webshop
  • Rendezvények
    • Upgrade Congress 2023
    • Dental World 2023
  • Médiaajánló
    • Média ajánló
    • Dental Press Media offers
  • Kapcsolat
Nincs találat
Összes találat

Nincsenek termékek a kosárban.

Dental.hu
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
Nincs találat
Összes találat
Dental.hu
Nincs találat
Összes találat
Főoldal DPH

Azonnali implantáció és fogpótlás előrehaladott parodontális megbetegedésben szenvedő páciensek esetében

2022-02-22
DPH, Implantológia, kiemelt
Olvasási idő: 4 perc
Azonnali implantáció és fogpótlás előrehaladott parodontális megbetegedésben szenvedő páciensek esetében
Megosztom FacebookonMegosztom LinkedinenElküldöm emailben

Hubert Kubica, Dawid Kubica, Olga Petruszka
(Lengyelország)

Összefoglaló

A parodontális megbetegedések sok páciensnek és orvosnak „élő rémálma”, különösen az előrehaladott formájukban, amikor a fogak mobilitása eléri a 3. fokot, és a fog eltávolítása szükséges. Még mindig meg vagyunk győződve arról, hogy viszonylag fiatal emberek körében a parodontitis agresszív formája lehet a fogak elvesztésének oka. Az implantológiai kezelés, – amely visszaállíthatja a rágás hatékonyságát –, mindkét állcsonton nehéz az óriási mennyiségű természetes csontszövetveszteség miatt. Ez gyakran kiterjedt csontpótlási eljárásokat igényel, ami a beteg szakmai és társadalmi életében hosszú távú időkiesést jelent. Azonban a tudományos kutatás kimutatta, hogy az implantológiai kezelés egy nagyon jól kiszámítható módszer a parodontitisben érintett betegek körében.

A rendelkezésre álló orvosi adatok szerint az azonnali beültetéshez kapcsolódó kockázat nem nagyobb az érintett csoportban a többi betegéhez képest. A mandibulában vagy a maxillában lévő fertőzés forrásának eltávolítása spontán regenerációt indukál. Az azonnali fogpótlással történő helyreállítás pedig megvédi a külső sérülések ellen. Ez a terápiás módszer lehetővé teszi a kemény szövetek természetes rekonstrukcióját, mivel az extraktió után az alveolusban bekövetkezik a vérrögképződés.

A cikk egy olyan 51 éves nőbeteg esetét írja le, főleg a mandibulán előrehaladott megjelenésű parodontitis-szel, aki 2013 őszén vett részt a műtétemen. A páciensnél ízületi gyulladás kezdeti tünetei alakultak ki és általános gyengeség jellemezte. Az ESR (vörösvértest süllyedésének mértéke két számjegyű volt. A kórtörténet kiderítette, hogy a beteg már több mint 10 éve részesült parodontológiai kezelésben, de nem sikerült megállítani a betegség előrehaladását.

Az intraorális vizsgálat több mint 4 mm tasakmélységet, gennyes és véres váladékot állapított meg; a higiéniai mutatók API 25%, SBI 20% ; ennek megfelelően az állkapocsban minden fog 3. fokú mobilitást mutatott (1. ábra).

A tomográfia megerősítette az előrehaladott, gyógyíthatatlan periodontitis diagnózisát (2. ábra). Konzultációt követően az a döntés született, hogy az összes fogat a mandibulából el kell távolítani és azonnali implantációs kezelést kell végezni, majd ideiglenes, rögzített fogpótlási rekonstrukcióra van szükség. A pácienst rutin orvosi és laboratóriumi vizsgálatokra utaltuk.

Az eljárás

2013. szeptember 18-án vezetéses érzéstelenítés után az összes fogat eltávolítottuk. Az extraktio előtt Widmann-féle lebenyt képeztünk, hogy teljesen eltávolítsuk a granulációs szövetet (3. ábra). A sikeres eljárás egyik feltétele az érintett lágyrész teljes eltávolítása.

Az implantátumokat az „árnyék-tapadás” technikával helyeztük be, amely során az implantátumnak teljes hosszában az alveolus falához kell tapadnia, 1-2 mm mélyen szubkresztálisan (4. ábra). Amennyiben membránra van szükség, annak túl kell érnie a csontveszteségen és az implantátum területén, így a membrán és az implantátum közötti résnek legalább 2 mm-nek kell lennie (4. ábra). Agresszív típusú implantátumokat helyeztünk be a következő fogak területére: 36, 34, 32, 42, 44 és 46.

Az implantátum-ágy előkészítéséből származó csonttörmeléket csontgyűjtővel összegyűjtöttük, és 40 mg/ ml Gentamicin-oldattal átitattuk, majd felhasználtuk a csontdeficitek feltöltésére. Az implantátumokat úgy helyeztük be, hogy jó stabilitást érjünk el a menet alsó 1/3 részén – az eljárás sikeréhez legalább 30 Ncm kezdeti nyomaték szükséges. Az implantátumokat ideiglenes protetikai csatlakozókkal láttuk el. A műtét után a sebet 5,0-ás fonallal egyszerű csomós öltésekkel zártuk. Az ideiglenes csatlakozók szilikon kupakjait egy korábban előkészített ideiglenes fogpótlásba direkt módszer alkalmazásával helyeztük be.

 

Az ideiglenes fogpótlást ideiglenes cement segítségével rögzítettük (5. és 6. ábra). CBCT felvételt rendeltünk el (7. ábra). A visszarendelés időpontját a következő napra ütemeztük, és a varratokat 10 nap elteltével távolítottuk el. Három hónap után az ideiglenes fogpótlást (8. ábra) egy véglegesen becementezett munkával helyettesítettük (9. ábra). Továbbá egy követéses CBCT képalkotást is elrendeltünk, amelyet további 12 hónap elteltével megismételünk (10. és 11. ábra).

A megmaradt fogak parodontális vizsgálatát (12. ábra) és az implantátumok ismételt CBCT képalkotását 2017 áprilisában végeztük el (13-15. ábrák).

 

 

 

 

 

 

 

A 3. év utáni állapotot a 16-17. ábra mutatja. A beteg a beavatkozás óta 6 havi ciklusokban vesz részt a visszahívási programban.

Megbeszélés és következtetések

Az előrehaladott parodontitiszben szenvedő betegek implantológiai kezelése azonnali beültetési módszerrel, és az implantátumokon rögzített fogpótlással lehetővé teszi a beteg kezelésének és betegállományban töltött időtartamának lerövidítését, valamint a költségek csökkentését. A parodontitiszben jellemző csont aktivitása kedvező a spontán regenerálódásra.

Előző cikk

AMILYEN AZ ALAP…

Következő cikk

Új minimálbért határoztak meg a szaúdi fogorvosoknak

TOVÁBBI CIKKEK

A PRF egyszerű és autológ technika, mely segít a sebészeknek a korai sebgyógyulás javításában

A PRF egyszerű és autológ technika, mely segít a sebészeknek a korai sebgyógyulás javításában

2023-09-18
0

Tudomásunk szerint a PRF-et kezdetben nem használták a fogászatban. Hogyan kezdte a kutatásait, és hogyan robbant be a PRF-módszer a...

Intra- és intervizsgálói megbízhatóság a parodontitis osztályozásában a parodontális betegségek 2018-as osztályozása szerint

Intra- és intervizsgálói megbízhatóság a parodontitis osztályozásában a parodontális betegségek 2018-as osztályozása szerint

2023-09-13
0

Absztrakt Cél: Az Európai Parodontológiai Szövetség (EFP) és az Amerikai Parodontológiai Akadémia (AAP) posztgraduális akkreditált programjaiban képzett posztgraduális hallgatók, akadémikusok...

Direkt és indirekt adhezív fogpótlások multidiszciplináris megközelítéssel a hátsó régióban

Direkt és indirekt adhezív fogpótlások multidiszciplináris megközelítéssel a hátsó régióban

2023-09-06
0

Az elmúlt évtizedekben az adhezív anyagok és technikák fejlődése elmosta a konzervatív és a protetikai fogászat közötti határt, így a...

Szóló foghiányok pótlása kerámiaimplantátumokkal

Szóló foghiányok pótlása kerámiaimplantátumokkal

2023-07-19
0

Bevezetés A fogászati implantátumok hozzájárulnak pácienseink életminőségének javításához. Az implantátumok anyaga továbbra is IV-es típusú titán, amely igazolt mechanikai és...

Az osszeointegráció támogatása kerámia implantátumok esetén

Az osszeointegráció támogatása kerámia implantátumok esetén

2023-07-17
0

A hagyományos szájsebészetben és implantológiában nagy hangsúlyt fektetünk az implantátumok megfelelő gyógyulására, illetve hogy a csont- és lágyszöveteket megőrízzük, vagy...

Implantátum körüli lágyszövet defektus kezelése ,,kígyótechnikával”

Implantátum körüli lágyszövet defektus kezelése ,,kígyótechnikával”

2023-06-21
0

Az implantátum körüli lágyszövet defektusok (papilla hiánya, csökkent lágyszövettérfogat, ínyrecesszió, dehiszcencia, színeltérés) kialakulása viszonylag gyakori komplikációnak számít és befolyásolja az...

Továbbiak betöltése
Következő cikk
Új minimálbért határoztak meg a szaúdi fogorvosoknak

Új minimálbért határoztak meg a szaúdi fogorvosoknak

Esztétika és okklúzió – Mikor kell megváltoztatnunk az okkluzális rendszert?!

Esztétika és okklúzió - Mikor kell megváltoztatnunk az okkluzális rendszert?!

AZONNALI TERHELÉS BIOLÓGIAILAG OPTIMALIZÁLT FELÜLETŰ IMPLANTÁTUM ÉS TRANSZEPITHELIÁLIS IMPLANTÁTUMFEJ HASZNÁLATÁVAL

AZONNALI TERHELÉS BIOLÓGIAILAG OPTIMALIZÁLT FELÜLETŰ IMPLANTÁTUM ÉS TRANSZEPITHELIÁLIS IMPLANTÁTUMFEJ HASZNÁLATÁVAL

PRÉMIUM TARTALMAKHOZ

OLVASTA MÁR?

Gyorsított polikromatikus IV. osztályú restaurálás

Gyorsított polikromatikus IV. osztályú restaurálás

2023-09-20
A PRF egyszerű és autológ technika, mely segít a sebészeknek a korai sebgyógyulás javításában

A PRF egyszerű és autológ technika, mely segít a sebészeknek a korai sebgyógyulás javításában

2023-09-18
Formlabs Automation Ecosystem

Formlabs Automation Ecosystem

2023-09-15
Intra- és intervizsgálói megbízhatóság a parodontitis osztályozásában a parodontális betegségek 2018-as osztályozása szerint

Intra- és intervizsgálói megbízhatóság a parodontitis osztályozásában a parodontális betegségek 2018-as osztályozása szerint

2023-09-13
A szájvíz felfedheti a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát

A szájvíz felfedheti a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát

2023-09-12
A hat csatorna ritka esete

A hat csatorna ritka esete

2023-09-11

Upgrade Congress

Dental World

APRÓ

  • Fogászati asszisztenst/dentálhigiénikust keresünk
    Amit kérünk: - min. 3 éves tapasztalat - angol nyelvtudás (legalább alapszinten) - vidám, barátságos személyiség - igényes, precíz munkavégzés…

    [Több]

  • Fogászati asszisztenst keresünk egy fogszabályozási magánrendelőbe!
    Elsősorban a páciensek ellátásánál kell asszisztálni, de olyan személyt keresünk, aki a telefonhívásokat is magabiztosan tudja kezelni. Rendelőnk egy Budapest…

    [Több]

WEBSHOP AJÁNLÓ

  • Fogtechnika éves előfizetés 10 000 Ft
  • Dental Magazinok éves előfizetés 41 000 Ft 23 500 Ft
  • Gengigel Prof 34 990 Ft

Iratkozzon fel hírlevelünkre!

VÁLOGASSON!

  • Akciós termékek (14)
  • Egyéb (5)
  • Fogkefék, Fogkrémek (11)
    • Emmi-Dent fogkefe, fogkrém (9)
    • Megasonex fogkefe (2)
  • Gengigel (6)
  • Könyvek, Újságok (38)
    • Éves újság előfizetések (4)
    • Szakkönyvek (30)
    • Szaklapok (4)
  • Naptár (1)
  • Pólók humoros felirattal (4)

Impresszum

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

IMPRESSZUM

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

Olvasta már?

  • Mitől más a dohányhevítéssel keletkező aeroszol, mint a cigarettafüst?
  • Gyorsított polikromatikus IV. osztályú restaurálás
  • A PRF egyszerű és autológ technika, mely segít a sebészeknek a korai sebgyógyulás javításában
  • Formlabs Automation Ecosystem
  • Intra- és intervizsgálói megbízhatóság a parodontitis osztályozásában a parodontális betegségek 2018-as osztályozása szerint

KÖZLEMÉNYEK

ÁSZF | Adatvédelem

Dental.hu © 2022

Nincs találat
Összes találat
  • Kapcsolat
  • Webshop
  • Apróhirdetések
  • UPGRADE CONGRESS 2023
  • DENTAL WORLD 2023
  • Cikkek
    • Általános fogászat
    • Digitális fogászat
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Implantológia
    • Lézer technológia
    • Orthodontia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • Szakmai Hírek
    • COVID-19

Dental.hu © 2022

  • Belépés
Elfelejtett jelszó?
Lost your password? Please enter your username or email address. You will receive a link to create a new password via email.