• Cikkarchívum
    • Általános fogászat
    • COVID-19
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Orthodontia
    • Lézer technológia
    • Implantológia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • DNEWS
  • Apróhirdetés
    • Apróhirdetések
    • Hirdetés feladása
  • Webshop
  • Események
    • DentalWorld2022
  • Médiaajánló
    • Média ajánló
    • Dental Press Media offers
  • Kapcsolat
Nincs találat
Összes találat

Nincsenek termékek a kosárban.

Dental.hu
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
Nincs találat
Összes találat
Dental.hu
Nincs találat
Összes találat
Főoldal Fogtechnika

Árral szemben, 1. rész

2020-05-06
Fogtechnika
Olvasási idő: 8 perc
Megosztom FacebookonMegosztom LinkedinenElküldöm emailben

[et_pb_section fb_built=”1″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_row _builder_version=”4.4.1″][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_text _builder_version=”4.4.1″ text_font=”|700|||||||” text_font_size=”16px”]

A cikkel a fogorvosi és fogtechnikai kézműves művészet és a csapatmunka mellett szeretnénk lándzsát törni. Jól tudva, hogy a „kézműves” és „digitális” kiegészíthetik egymást, de a „tisztán digitális” nem jelenti az utolsó szó kimondásának jogát is. Ezt bemutatandó választottunk két, együtt megoldott esetet.

[/et_pb_text][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.1″ custom_padding=”0px|||||”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_image src=”https://www.dental.hu/wp-content/uploads/Arral-szemben_Oldal_1_Kép_0003.jpg” _builder_version=”4.4.1″][/et_pb_image][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.1″ custom_padding=”6px|||||”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_text _builder_version=”4.4.1″]

1. ábra: Kiindulási helyzet: aplázia következtében hiányos fogazat (12 és 22 nem nőtt ki)

[/et_pb_text][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.1″][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_text _builder_version=”4.4.1″]

Ha kinyitjuk az aktuális szakfolyóiratokat, a digitális eljárásokról és gyártástechnikáról szóló cikkek és reklámok szinte elárasztanak
bennünket. Láthatóan már mindenki szájban szkennel, „gájdolva” implantál, csak a PC-n tervez, géppel frézel és mindent kinyomtat 3D-ben… Már a digitális páciensről is lehet olvasni. Az alapvetően még mindig kézzel munkálkodó fogorvos vagy fogtechnikus léte szempontjából azonban kétségbevonható ez a „digitális szökőár”. Jó adag önbizalomra van szükség ahhoz, hogy ne vonjuk kétségbe saját munkamódszerünket, és gazdag tapasztalatainkkal együtt ne dobjunk át mindent a korláton. Felfogásunk szerint a protetikai restauráció sikeréhez több szükséges, mintsem csak a preparált fog intraorális szkennelése, adatok elküldése és aztán megfelelő könyvtárból az illeszkedő forma kiválasztása. „Kézműves” és „digitális” nem zárja ki egymást, ezt mutatja be cikkünk két részben.

1.eset

Aplázia következtében nem nőttek ki a fiatal hölgy 12 és 22 fogai. Gyakran kerülnek ehhez hasonló, korábbiakban nem, vagy részben kezelt esetek a rendelőbe. Páciensünk is átesett korábban fogszabályozó kezelésen. A felső szemfogakat mezializálták, zárva a hézagokat, megtartva a szűk és mélyharapásos alsó front állást (1–2. ábrák). A páciensek gyakran figyelmen kívül hagyják az ilyen fogállásból eredő „zavart”, mivel növekedésük, foglalkozásuk más területeket állít előtérbe. Ha azonban a gyerekek „kirepülnek” a szülői házból, átgondolják életüket, saját igényeket állítanak. Hölgypáciensünk is elmesélte a fogtechnikusnak – aki gyakran jobb beszélgetőpartner ilyen esetekben –, hogy kinézete „mindig is zavarta”, és az iskolában „nem egyenértékűnek” érezte magát. 

[/et_pb_text][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.1″][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_image src=”https://www.dental.hu/wp-content/uploads/Arral-szemben_Oldal_2_Kép_0001.jpg” _builder_version=”4.4.1″][/et_pb_image][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.1″ custom_padding=”4px|||||”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_text _builder_version=”4.4.1″]

2. ábra: Előzetes kezelés során korábbiakban próbálkoztak a hézagok fogszabályozással történő zárásával.

Átfogó előzetes tervezés

Mielőtt nekikezdünk ilyen eset megoldásának, alaposan átgondoljuk, hogyan fessen majd a végeredmény. A harmonikus megoldáshoz koronahosszabbítás jöhet szóba: esztétikussá válik a marginális szél, és a hézagok zárása után optikailag nem válnak túl szélessé a frontfogak. Beartikuláltuk a dublírozott szituációs mintákat. Az új elképzeléseket először rárajzoltuk a mintára (3–4. ábrák), és annak megfelelően preparáltuk a gipszfogakat. Ehhez a fogtechnikus rendelkezésére kell álljanak a röntgenképek, a pulpa kiterjedésének ismeretéhez. Az újbóli dublírozást követően világos viasszal elkészítjük az első viaszmintázatot, amellyel bemutatjuk a páciensnek, mi a különbség, és mely eredményre szeretnénk jutni (5. ábra). Ebben a stádiumban a formai kialakítás még szabadon befolyásolható, viasszal megváltoztatható.

[/et_pb_text][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row column_structure=”1_3,1_3,1_3″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_column type=”1_3″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_image src=”https://www.dental.hu/wp-content/uploads/Arral-szemben_Oldal_2_Kép_0002.jpg” _builder_version=”4.4.1″][/et_pb_image][/et_pb_column][et_pb_column type=”1_3″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_image src=”https://www.dental.hu/wp-content/uploads/Arral-szemben_Oldal_2_Kép_0003.jpg” _builder_version=”4.4.1″][/et_pb_image][/et_pb_column][et_pb_column type=”1_3″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_image src=”https://www.dental.hu/wp-content/uploads/Arral-szemben_Oldal_2_Kép_0004.jpg” _builder_version=”4.4.1″][/et_pb_image][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.1″ custom_padding=”6px|||||”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_text _builder_version=”4.4.1″]

3. ábra: Szituációs mintákat készítettünk a tervezéshez, majd dublíroztuk azokat.
4. ábra: A másolaton megrajzoltuk, mely változtatásokat tervezünk, hol kell a fogtechnikusnak elvennie.
5. ábra: A viaszmintázat bemutatja a páciensnek, hogyan fog kinézni a kezelés után, és egyidejűleg szilárdan rögzíti a kezelés célját.

Ha minden résztvevő egyetértett, lemásoljuk a mintát a viaszmintázattal együtt, és gipszmintát készítünk, amelyre mélyhúzással síneket gyártunk a későbbi ideiglenesek kialakítását segítendő. Legkésőbb ebben a fázisban eltűnnek a páciens kétségei azzal kapcsolatban, megéri-e ezen az áron készíttetni a pótlást, ha összehasonlítja egyéb ajánlatokkal. Felismeri a munkaráfordítást, és hálás lesz a fogorvosnak és fogtechnikusnak, amiért nem „estek neki” diszkontáron azonnal megoldani. A szék mellett készített mock-up nyilvánvalóvá teszi az 11 és 21 enyhén megváltozott pozícióját, de nem mutatja az 13 és 23 redukcióját. A szín meghatározását mindig dokumentáljuk a felhasznált színkulcs (itt VITA Classic) együttes fotóival (6. ábra). A páciens beleegyezését követi az 13, 11, 21, 23 fogak preparációja (7. ábra).

[/et_pb_text][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row column_structure=”1_2,1_2″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_column type=”1_2″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_image src=”https://www.dental.hu/wp-content/uploads/Arral-szemben_Oldal_3_Kép_0001.jpg” _builder_version=”4.4.1″][/et_pb_image][/et_pb_column][et_pb_column type=”1_2″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_image src=”https://www.dental.hu/wp-content/uploads/Arral-szemben_Oldal_3_Kép_0002.jpg” _builder_version=”4.4.1″][/et_pb_image][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.1″ custom_padding=”5px|||||”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_text _builder_version=”4.4.1″]

6. ábra: A fogszín meghatározása iskolázott szemet és sok tapasztalatot igényel.
7. ábra: Az 13-23 terjedő fogak preparációja után retrakciós fonalak kerülnek a szulkuszba, amelyek csillapítják a vérzést, és szabaddá teszik a preparációs határokat a lenyomatvételhez.

A preparálás során a cél lebeg szemünk előtt

A fogorvos számára folyamatos kihívást jelent, hogy lehetővé tegye az esztétikus fogtechnikai megvalósítást anélkül, hogy megnyitná a pulpát. Újra és újra csodálkozásra késztet, mennyire kis területen oldja meg a fogtechnikus a természetes fényhatások imitálását, az egyedi esetre vonatkoztatva. Esetünkben a szemfogak vesztibuláris felületének relatív erőteljes preparációja ellenére extrém vékony falvastagsággal kellett megoldani a restaurációt. A kismetszők harmonikus kialakításának érdekében monolitikus IPS e.max Press lítium-diszilikát koronák (Ivoclar Vivadent) készítése mellett döntöttünk az enyhén transzlucens LT változatból. A preparálást követően a pácienst hazaengedtük az „új” ideiglenesekkel, az erőteljesen redukált szemfogakon és a javított nagymetszőkkel. A következő kezelésre már sokkal jobb hangulatban érkezett, mivel környezetétől pozitív visszajelzéseket kapott megjelenésének változására.

Az eredmény meggyőző

A következő ülésben próbáljuk meg a koronákat. A hölgy tükörben is ellenőrizte megjelenését, egyetértésének kifejezését követően beragasztottuk a koronákat (8. ábra), G-Cem duálkötésű, ön-adhezív ragasztócementtel (GC). Mivel már előre mindent nagyon pontosan megterveztünk, a koronákon nem volt szükséges változtatásokat eszközölni. 

[/et_pb_text][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.1″][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_image src=”https://www.dental.hu/wp-content/uploads/Arral-szemben_Oldal_4_Kép_0001.jpg” _builder_version=”4.4.1″][/et_pb_image][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.1″ custom_padding=”6px|||||”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_text _builder_version=”4.4.1″]

8. ábra: A teljes kerámiakoronák alapvetően megváltoztatják az optikai megjelenést: az 11 és 21 fogak koronai meghosszabbítása miatt a rések zárása után sem tűnnek túl szélesnek, a nagymetszők illeszkednek a szomszédos fogakhoz

A fogív új harmóniája különösen szembeötlő okkluzális irányból, ha összehasonlítjuk a kiindulási helyzettel (9. ábra). Az összkép tovább javítható lett volna az 14 és 24 fogak koronahosszabbításával, héjakkal, de a páciens ebbe már nem akart belemenni. Ezt a későbbiekben is megtehetjük. A páciens közvetlenül a beragasztást követően mosollyal mondott köszönetet, láthatóan megnövekedett önbecsüléssel. Három hét múlva következik a szükséges ellenőrzés, az értékeléssel (10. ábra).

[/et_pb_text][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row column_structure=”1_2,1_2″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_column type=”1_2″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_image src=”https://www.dental.hu/wp-content/uploads/Arral-szemben_Oldal_4_Kép_0002.jpg” _builder_version=”4.4.1″][/et_pb_image][/et_pb_column][et_pb_column type=”1_2″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_image src=”https://www.dental.hu/wp-content/uploads/Arral-szemben_Oldal_5_Kép_0001.jpg” _builder_version=”4.4.1″][/et_pb_image][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.1″][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_image src=”https://www.dental.hu/wp-content/uploads/Arral-szemben_Oldal_5_Kép_0002.jpg” _builder_version=”4.4.1″][/et_pb_image][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.1″][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_text _builder_version=”4.4.1″]

9. ábra: A kezelést megelőzően a két nagymetsző kiállt a fogívből a szemfogakhoz képest (okkluzális nézet).
10. ábra: A koronákkal sokkal harmonikusabb ívet zárnak az élek, mint a kiindulási helyzetben.
11. ábra: A beragasztás után három héttel ellenőrizve sikeresnek minősítettük a kezelést, a páciens önbizalma láthatóan megnőtt.

Szilárdak maradunk

Páciensek kívánságaival kapcsolatban a fogtechnikus a kezelések kezdetén kiváló kezdeményező „moderátor” lehet, hiszen nem akar „direkt” módon eladni valamit. A kezelés további lefolyása során minden esetben szükséges – különösen itt, hiszen hölgy­páciens frontfogairól volt szó – a páciens beleegyezésének kimondatása, hiszen végül is ő fizeti a kezelést. Az esetleges kritikát a kezelőcsapat azonnal tudja fogadni, és megbeszéli a pácienssel az esetleg szükséges változtatásokat.

A következő számban folytatjuk!

Forrás: Das Dental Labor 2019/2

[/et_pb_text][/et_pb_column][/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.1″][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.1″][et_pb_cta title=”Ossza meg véleményét!” button_url=”https://www.facebook.com/dentalpress” button_text=”Hozzászólok” _builder_version=”4.4.1″ custom_button=”on” button_text_size=”16px” link_option_url_new_window=”on”]

A DENTAL.HU a fogászati szakma portálja.

Az Ön véleménye, hozzászólása, aktivitása legalább olyan fontos, mint a cikk, amit elolvasott. Ossza meg a cikket ismerőseivel vagy szóljon hozzá, mondja el véleményét a Facebook oldalunkon.

[/et_pb_cta][/et_pb_column][/et_pb_row][/et_pb_section]

Előző cikk

Karanténban marad, vagy dolgozni fog a fogorvos megfelelő védőfelszerelés hiányában?

Következő cikk

Eljárásrend a fogászati betegellátás újraindításához

TOVÁBBI CIKKEK

A SCHULZE DINASZTIA MÚLTJA, JELENE ÉS JÖVŐJE

A SCHULZE DINASZTIA MÚLTJA, JELENE ÉS JÖVŐJE

2022-06-08
0

A fogtechnikus dinasztia szakmai szála egészen 1905-ig vezethető vissza, amikor Schulze Károly megkezdte tanulmányait az Irányi utcában működő Schmidt Gyula...

A Majesthetik varázslata

A Majesthetik varázslata

2022-05-30
0

Achim Ludwig szerint a szellemi és testi egészség összhangja a fogászati képzés során nem hangsúlyozódik eléggé. Ezért fejlesztette ki a...

Betegspecifikus természetes vibrálás reprodukálása  a VITA LUMEX AC leplező  kerámiával

Betegspecifikus természetes vibrálás reprodukálása a VITA LUMEX AC leplező kerámiával

2022-05-16
0

Amikor a természetes fogazat nagyon hangsúlyos árnyalati karakterisztikával rendelkezik, az különleges kihívást jelent a fogtechnikus számára. A természetes színjáték minden...

Felhívás

Felhívás

2022-05-10
0

A Semmelweis Egyetem Bókay János Többcélú Szakképző Intézménye 2022. szeptemberében iskolarendszerű felnőttképzés keretében fogtechnikus képzést indít. Amennyiben úgy gondolja, hogy...

In memoriam Schulze László

In memoriam Schulze László

2022-05-04
0

Megdöbbenve és fájdalommal vettük tudomásul a szomorú hírt, hogy Schulze László 2022. április 30-án örökre itt hagyta e földi világot....

Az alkotás öröme!

Az alkotás öröme!

2022-02-28
0

Interjú alanyom Kaltenbach László 1990-ben kezdte el a fogtechnikusi szakma alapjait a Mária utcai laboratóriumban, miért döntött úgy, hogy a...

Továbbiak betöltése
Következő cikk
Eljárásrend a fogászati betegellátás újraindításához

Eljárásrend a fogászati betegellátás újraindításához

Egészségesebb levegő a Philips légtisztító berendezéseivel

Az elszívás egy új eszközének jelentősége a fogászat új aerosol elleni küzdelmében járvány idején

Az elszívás egy új eszközének jelentősége a fogászat új aerosol elleni küzdelmében járvány idején

PRÉMIUM TARTALMAKHOZ

OLVASTA MÁR?

Fogászati fotózás

Fogászati fotózás

2022-08-15
Treating teen athletes with ClearCorrect aligners and  DentalMonitoring to minimise office visits

Treating teen athletes with ClearCorrect aligners and DentalMonitoring to minimise office visits

2022-08-12
Az elektromos cigaretta használata az amerikai fiatalok körében: A legújabb fejlemények

Az elektromos cigaretta használata az amerikai fiatalok körében: A legújabb fejlemények

2022-08-11
Egy dilacerált gyökérrel rendelkező impaktálódott felső nagymetszőfog lézeres terápiával kiegészített orthodonciai kezelése

Egy dilacerált gyökérrel rendelkező impaktálódott felső nagymetszőfog lézeres terápiával kiegészített orthodonciai kezelése

2022-08-10
Az amerikai fogorvosok túlnyomó többsége növeli az alkalmazottak fizetését

Az amerikai fogorvosok túlnyomó többsége növeli az alkalmazottak fizetését

2022-08-09
A stabil szövet koncepciója

A stabil szövet koncepciója

2022-08-08

DENTAL WORLD 2022

Photon

APRÓ

  • R'L' Dental Kft.
    Veszprémi OEP szerződéssel is rendelkező magánrendelőbe fogorvos munkatársat keresünk.

    [Több]

  • Budapest II.kerületben Margit hídnál exkluzív rendelő kiadó
    Kedves Kollégák! II. kerületben a Margit híd budai hídfőnél, új klinikánk utolsó szabad kezelőhelyisége műszakonként vagy egyben kiadó. Amit kínálunk:…

    [Több]

WEBSHOP AJÁNLÓ

  • Fogtechnika éves előfizetés 10 000 Ft
  • Dental Magazinok éves előfizetés 36 000 Ft 19 800 Ft
  • Gengigel Prof 33 990 Ft

VÁLOGASSON!

  • Akciós termékek (14)
  • Egyéb (27)
  • Fogkefék, Fogkrémek (24)
    • Emmi-Dent fogkefe, fogkrém (9)
    • Gengigel (6)
    • Ionickiss fogkefék (3)
    • Megasonex fogkefe (3)
    • Oral B elektromos fogkefék (1)
    • Philips elektromos fogkefék (2)
  • Könyvek, Újságok (37)
    • Szakkönyvek (30)
    • Szaklapok (3)
    • Újság előfizetések (4)
  • Naptár (1)
  • Pólók humoros felirattal (4)

Impresszum

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

IMPRESSZUM

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

Olvasta már?

  • Fogászati fotózás
  • Treating teen athletes with ClearCorrect aligners and DentalMonitoring to minimise office visits
  • Az elektromos cigaretta használata az amerikai fiatalok körében: A legújabb fejlemények
  • Egy dilacerált gyökérrel rendelkező impaktálódott felső nagymetszőfog lézeres terápiával kiegészített orthodonciai kezelése
  • Az amerikai fogorvosok túlnyomó többsége növeli az alkalmazottak fizetését

Olvasta már?

Fogászati fotózás

Treating teen athletes with ClearCorrect aligners and DentalMonitoring to minimise office visits

Az elektromos cigaretta használata az amerikai fiatalok körében: A legújabb fejlemények

Egy dilacerált gyökérrel rendelkező impaktálódott felső nagymetszőfog lézeres terápiával kiegészített orthodonciai kezelése

Az amerikai fogorvosok túlnyomó többsége növeli az alkalmazottak fizetését

A stabil szövet koncepciója

Közlemények

ÁSZF | Adatvédelem

KÖZLEMÉNYEK

ÁSZF | Adatvédelem

Dental.hu © 2022

Nincs találat
Összes találat
  • Kapcsolat
  • Webshop
  • Apróhirdetések
  • DENTAL WORLD 2022
  • Cikkek
    • Általános fogászat
    • Digitális fogászat
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Implantológia
    • Lézer technológia
    • Orthodontia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • Szakmai Hírek
    • COVID-19

Dental.hu © 2022

  • Belépés
Elfelejtett jelszó?
Lost your password? Please enter your username or email address. You will receive a link to create a new password via email.