• Cikkarchívum
    • Általános fogászat
    • COVID-19
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Orthodontia
    • Lézer technológia
    • Implantológia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • DNEWS
  • Apróhirdetés
    • Apróhirdetések
    • Hirdetés feladása
  • Webshop
  • Rendezvények
    • Upgrade Congress 2023
    • Dental World 2023
  • Médiaajánló
    • Média ajánló
    • Dental Press Media offers
  • Kapcsolat
Nincs találat
Összes találat

Nincsenek termékek a kosárban.

Dental.hu
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
Nincs találat
Összes találat
Dental.hu
Nincs találat
Összes találat
Főoldal DNEWS

Alveolar deficiency management in maxillary lateral incisor agenesis
Dr. Federico Berton, Italy

2022-04-22
DNEWS
Olvasási idő: 4 perc
Alveolar deficiency management in maxillary lateral incisor agenesis Dr. Federico Berton, Italy
Megosztom FacebookonMegosztom LinkedinenElküldöm emailben
Background

The second most common dental agenesis is that of the maxillary lateral incisors, after agenesis of the mandibular third molars.1 This common agenesis has important functional and aesthetic impacts for the patient and is challenging to manage for the dental professional. Several approaches to address this condition, both for unilateral and bilateral, have been reported. From least to most invasive, these are (1) the conservative or prosthetic adaptation of the canine to replace the incisor and of the first premolar for canine function (with or without orthodontic assistance); (2) the orthodontically assisted creation of space for the incisor and prosthetic replacement with  a fixed prosthesis (employing several approaches); and (3) the orthodontically assisted creation of space for the inci-sor and implant-supported fixed rehabilitation; removable prosthetic rehabilitation can also be used, but only for provisional necessity when a fixed provisional prosthesis can-not be used.2 Although implant-supported rehabilitation has many advantages, it also has several dis advantages, such as age constraints, surgical invasiveness, and high hard- and soft-tissue aesthetic demands, given the location of the incisor in the aesthetic zone. Moreover, early implant insertion should anticipate the long-term prognosis of the rehabilitation according to the age of the patient. Finally, incisor agenesis results in a soft- and hard-tissue deficiency that has to be managed to guarantee an opportune aesthetic result and a long-term prognosis for the implant rehabilitation. Therefore, implant replacement of a missing lateral incisor is challenging for the oral surgeon and the prosthodontist.

 

Case presentation

An otherwise healthy 21-year-old patient was evaluated for implant insertion after a careful evaluation of treatment alternatives. The patient underwent 12 months of fixed orthodontic therapy for space creation and tooth alignment. Afterwards, the patient wore a removable retainer until musculoskeletal growth was reasonably complete. The CBCT scans showed sufficient mesiodistal space but a width deficiency (Figs. 1a & b). Clinical examination high-lighted a generous band of attached gingiva. Therefore, the treatment plan involved an initial surgery for implant insertion and bone regeneration, then the positioning of  a healing abutment and soft-tissue augmentation after six months, and finally the definitive prosthetic rehabilitation.

Amoxicillin (2 g) was given as antibiotic prophylaxis before the surgical intervention. A trapezoidal full-thickness flap was elevated from tooth #11 to tooth #13. After bone ex-posure, the implant site was prepared with a combined approach (piezoelectric and twist drill; Fig. 2).

A tapered implant with a conical connection (3.6 × 12.0 mm; GTB, Advan) was inserted 1.5 mm below the crest in a palatal position (Figs. 3a & b).

Afterwards, bone-promoting holes were made in the buccal bone and a cross-linked collagen mem-brane (Geistlich Bio-Gide, Geistlich Pharma) was secured with a single palatal pin and two buccal pins positioned between the roots of teeth #11 and 13. The gap was filled with deproteinised bovine bone mineral and autologous bone. After accurate periosteal releasing incisions, primary intention closure of the flaps was gained (Fig. 4).

The patient was prescribed antibiotic and anti-inflammatory therapy (ibuprofen, every 8 hours; amoxicillin, every 12 hours), together with a 0.2% chlorhexidine mouthwash, and given instructions on postoperative care. Postoperative healing was uneventful, and the sutures were removed after 14 days. 

After 6 months, during the uncovering phase, a roll flap technique was employed to augment the soft tissue and a leucocyte- and platelet-rich fibrin (L-PRF) membrane was placed (Fig. 5).

After a healing phase of 1 month, impressions were taken and a cemented fixed lithium di-silicate crown was delivered (Fig. 6).

After one year of healing, besides a physiological remodelling of the peri-implant bone, the soft and hard tissue remained stable and the aesthetic and functional results were good (Fig. 7).

Discussion and conclusion

Prosthetic implant rehabilitation is an effective approach to the treatment of dental agenesis. However, the correct management of tissue deficiencies is a fundamental factor for short- and long-term tissue stability and thus final implant success. L-PRF was chosen in this case to promote soft- tissue healing and for soft-tissue augmentation given the presence of a wide band of attached gingiva.3, 4 Therefore, the more invasive option of a connective tissue graft was not considered. The easy withdrawal of blood and the reduced costs of the procedure make L-PRF the procedure of choice for select cases. The choice of hard-tissue augmentation, within the context of implant insertion, was made owing to the sufficient bone height and width for primary implant stability and to provide the requisite bone width to reduce the risk of facial dehiscence and possible aesthetic impairment and to allow prosthetically driven implant positioning.5 Also the choice of implant was made according to the state of the art. A position below bone level allows more space for hard and soft tissues, together with prosthetic management of the crown. Therefore, a conical implant connection was chosen. The conical connection is reported to have the least micro-gap with the prosthetic abutment. This seems to protect the peri-implant bone from resorption.6 Finally, the minimal roughness of the implant surface (OsseoGRIP) was chosen according to the expected prognosis of the im-plant and its position: a good long-term prognosis may be a benefit of this choice, given the low correlation to peri-implant pathology and the ease of cleaning7 if exposed to the oral cavity. In conclusion, an accurate treatment plan, together with the most updated scientific findings brought to the clinical setting, facilitates a successful treatment result, for both the patient and the clinician.

Előző cikk

Szkeletális nyitott harapás kombinált terápiával történő ellátásának bemutatása

Következő cikk

„Az utazás a jutalom”

TOVÁBBI CIKKEK

Rehabilitation of a failing central incisor

Rehabilitation of a failing central incisor

2023-03-24
0

Introduction Rehabilitation in the anterior zone with implant-supported restorations is a daunting task. Implant-supported rehabilitation in the anterior maxilla requires...

Single-tooth replacement with ceramic implants

Single-tooth replacement with ceramic implants

2023-03-17
0

Introduction Dental implants have helped to improve quality of life for our patients. The material of choice for implants remains...

How clean do sterile implants have to be?

How clean do sterile implants have to be?

2023-03-10
0

The initial phase of the biological response to a placed implant is primarily determined by the implant’s surface characteristics. The...

A multidisciplinary digital  approach to a complex case

A multidisciplinary digital approach to a complex case

2023-03-03
0

Introduction Thanks to digital technology, a growing number of edentulous or partially edentulous patients with residual malocclusion and dysfunction can...

Supporting the osseointegration of ceramic implants

Supporting the osseointegration of ceramic implants

2023-02-24
0

In traditional oral surgery and implantology, the focus is on implant healing and on the local prerequisites for maintaining or...

Peri-implant bone augmentation  using the subperiosteal peri- implant augmented layer technique  and a bovine-derived bone block

Peri-implant bone augmentation using the subperiosteal peri- implant augmented layer technique and a bovine-derived bone block

2023-02-10
0

A 50-year-old, non-smoking, systemically healthy female patient presented for implant-supported rehabilitation of an edentulous area in the left posterior mandible...

Továbbiak betöltése
Következő cikk
Szkeletális nyitott harapás kombinált terápiával történő ellátásának bemutatása

„Az utazás a jutalom”

Indonézia felkarolja a távfogászatot a fogászati szolgáltatások lefedettségének javítása érdekében

Indonézia felkarolja a távfogászatot a fogászati szolgáltatások lefedettségének javítása érdekében

III. Dental Meetup – vendég: Járai Márk, énekes (Halott Pénz)

III. Dental Meetup - vendég: Járai Márk, énekes (Halott Pénz)

PRÉMIUM TARTALMAKHOZ

OLVASTA MÁR?

Rehabilitation of a failing central incisor

Rehabilitation of a failing central incisor

2023-03-24
Az IDS visszatért: 120.000 látogató vett részt a világ vezető fogászati kiállításának 100. évfordulóján

Az IDS visszatért: 120.000 látogató vett részt a világ vezető fogászati kiállításának 100. évfordulóján

2023-03-23
„FELADATUNK, HOGY  A FOGORVOS-GENERÁCIÓNAK UTAT MUTASSUNK…”

„FELADATUNK, HOGY A FOGORVOS-GENERÁCIÓNAK UTAT MUTASSUNK…”

2023-03-22
Az atrofizált maxilla 3D rekonstrukciója

Az atrofizált maxilla 3D rekonstrukciója

2023-03-21
Az FDI a szájegészségügy világnapját ünnepli

Az FDI a szájegészségügy világnapját ünnepli

2023-03-20
Gingivitis kezelése hialuronsavval

Gingivitis kezelése hialuronsavval

2023-03-20

Upgrade Congress

Dental World

APRÓ

  • Fogászati asszisztens állás
    Új munkahelyre vágysz? Jó helyen keresgélsz! Budai rendelőnkben tagja lehetsz egy olyan felkészült teamnek, akik profik, segítőkészek és nem utolsó…

    [Több]

  • Fogászati recepciós/ Páciens koordinátor
    Recepciós/pácienskoordinátor állás- Budapest Két évtizede működő, nagy forgalmú XV. kerületi fogászati magánrendelőbe keresünk egészségügyben szerzett tapasztalattal rendelkező recepciós/páciens koordinátor munkakörbe…

    [Több]

WEBSHOP AJÁNLÓ

  • Fogtechnika éves előfizetés 10 000 Ft
  • Dental Magazinok éves előfizetés 41 000 Ft 23 500 Ft
  • Gengigel Prof 34 990 Ft

VÁLOGASSON!

  • Akciós termékek (14)
  • Fogkefék, Fogkrémek (16)
    • Emmi-Dent fogkefe, fogkrém (9)
    • Ionickiss fogkefék (3)
    • Megasonex fogkefe (2)
    • Philips elektromos fogkefék (2)
  • Gengigel (6)
  • Könyvek, Újságok (38)
    • Szakkönyvek (30)
    • Szaklapok (3)
    • Újság előfizetések (5)
  • Naptár (1)
  • Pólók humoros felirattal (4)

Impresszum

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

IMPRESSZUM

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

Olvasta már?

  • Rehabilitation of a failing central incisor
  • Az IDS visszatért: 120.000 látogató vett részt a világ vezető fogászati kiállításának 100. évfordulóján
  • „FELADATUNK, HOGY A FOGORVOS-GENERÁCIÓNAK UTAT MUTASSUNK…”
  • Az atrofizált maxilla 3D rekonstrukciója
  • Az FDI a szájegészségügy világnapját ünnepli

KÖZLEMÉNYEK

ÁSZF | Adatvédelem

Dental.hu © 2022

Nincs találat
Összes találat
  • Kapcsolat
  • Webshop
  • Apróhirdetések
  • UPGRADE CONGRESS 2023
  • DENTAL WORLD 2023
  • Cikkek
    • Általános fogászat
    • Digitális fogászat
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Implantológia
    • Lézer technológia
    • Orthodontia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • Szakmai Hírek
    • COVID-19

Dental.hu © 2022

  • Belépés
Elfelejtett jelszó?
Lost your password? Please enter your username or email address. You will receive a link to create a new password via email.