• Cikkarchívum
    • Általános fogászat
    • COVID-19
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Orthodontia
    • Lézer technológia
    • Implantológia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • DNEWS
  • Apróhirdetés
    • Apróhirdetések
    • Hirdetés feladása
  • Webshop
  • Rendezvények
    • Upgrade Congress 2023
    • Dental World 2023
  • Médiaajánló
    • Média ajánló
    • Dental Press Media offers
  • Kapcsolat
Nincs találat
Összes találat

Nincsenek termékek a kosárban.

Dental.hu
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
Nincs találat
Összes találat
Dental.hu
Nincs találat
Összes találat
Főoldal DNEWS

Alveolar deficiency management in maxillary lateral incisor agenesis
Dr Federico Berton, Italy

2022-02-18
DNEWS
Olvasási idő: 3 perc
Alveolar deficiency management in maxillary lateral incisor agenesis Dr Federico Berton, Italy
Megosztom FacebookonMegosztom LinkedinenElküldöm emailben
Background

The second most common dental agenesis is that of the maxillary lateral incisors, after agenesis of the mandibular third molars.1 This common agenesis has important functional and aesthetic impacts for the patient and is challenging to manage for the dental professional. Several approaches to address this condition, both for unilateral and bilateral, have been reported. From least to most invasive, these are (1) the conservative or prosthetic adaptation of the canine to replace the incisor and of the first premolar for canine function (with or without orthodontic assistance); (2) the orthodontically assisted creation of space for the incisor and prosthetic replacement with a fixed prosthesis (employing several approaches); and (3) the orthodontically assisted creation of space for the incisor and implant-supported fixed rehabilitation; removable prosthetic rehabilitation can also be used, but only for pro-visional necessity when a fixed provisional prosthesis can-not be used.2 Although implant-supported rehabilitation has many advantages, it also has several dis advantages, such as age constraints, surgical invasiveness, and high hard- and soft-tissue aesthetic demands, given the location of the incisor in the aesthetic zone. Moreover, early implant insertion should anticipate the long-term prognosis of the rehabilitation according to the age of the patient. Finally, incisor agenesis results in a soft- and hard-tissue deficiency that has to be managed to guarantee an opportune aesthetic result and a long-term prognosis for the implant rehabilitation. Therefore, implant replacement of a missing lateral incisor is challenging for the oral surgeon and the prosthodontist.

Case presentation

An otherwise healthy 21-year-old patient was evaluated for implant insertion after a careful evaluation of treatment alternatives. The patient underwent 12 months of fixed orthodontic therapy for space creation and tooth alignment. Afterwards, the patient wore a removable retainer until musculoskeletal growth was reasonably complete. The CBCT scans showed sufficient mesiodistal space but a width deficiency (Figs. 1a & b). Clinical examination high-lighted a generous band of attached gingiva. Therefore, the treatment plan involved an initial surgery for implant insertion and bone regeneration, then the positioning of a healing abutment and soft-tissue augmentation after six months, and finally the definitive prosthetic rehabilitation.

Fig. 1.a.
Fig. 1.b.

Amoxicillin (2 g) was given as antibiotic prophylaxis before the surgical intervention. A trapezoidal full-thickness flap was elevated from tooth #11 to tooth #13. After bone ex-posure, the implant site was prepared with a combined approach (piezoelectric and twist drill; Fig. 2). A tapered implant with a conical connection (3.6 × 12.0 mm; GTB, Advan) was inserted 1.5 mm below the crest in a palatal position (Figs. 3a & b). Afterwards, bone-promoting holes were made in the buccal bone and a cross-linked collagen mem-brane (Geistlich Bio-Gide, Geistlich Pharma) was secured with a single palatal pin and two buccal pins positioned between the roots of teeth #11 and 13. The gap was filled with deproteinised bovine bone mineral and autologous bone. After accurate periosteal releasing incisions, primary intention closure of the flaps was gained (Fig. 4). The patient was prescribed antibiotic and anti-inflammatory therapy (ibuprofen, every 8 hours; amoxicillin, every 12 hours), together with a 0.2% chlorhexidine mouthwash, and given instructions on postoperative care. Postoperative healing was uneventful, and the sutures were removed after 14 days.

Fig. 2.
Fig. 3.a.
Fig. 3.b.
Fig. 4.

After 6 months, during the uncovering phase, a roll flap technique was employed to augment the soft tissue and a leucocyte- and platelet-rich fibrin (L-PRF) membrane was placed (Fig. 5). After a healing phase of 1 month, impressions were taken and a cemented fixed lithium disilicate crown was delivered (Fig. 6). After one year of healing, besides a physiological remodelling of the peri-implant bone, the soft and hard tissue remained stable and the aesthetic and functional results were good (Fig. 7).

Fig. 5.
Fig .6.
Fig. 7.
Discussion and conclusion

Prosthetic implant rehabilitation is an effective approach to the treatment of dental agenesis. However, the correct management of tissue deficiencies is a fundamental factor for short- and longterm tissue stability and thus final implant success. L-PRF was chosen in this case to promote soft- tissue healing and for soft-tissue augmentation given the presence of a wide band of attached gingiva.3, 4 Therefore, the more invasive option of a connective tissue graft was not considered. The easy withdrawal of blood and the reduced costs of the procedure make L-PRF the procedure of choice for select cases. The choice of hard-tissue augmentation, within the context of implant insertion, was made owing to the sufficient bone height and width for primary implant stability and to provide the requisite bone width to reduce the risk of facial dehiscence and possible aesthetic impairment and to allow prosthetically driven implant positioning.5 Also the choice of implant was made according to the state of the art. A position below bone level allows more space for hard and soft tissues, together with prosthetic management of the crown. Therefore, a conical implant connection was chosen. The conical connection is reported to have the least micro-gap with the prosthetic abutment. This seems to protect the peri-implant bone from resorption.6 Finally, the minimal roughness of the implant surface (OsseoGRIP) was chosen according to the expected prognosis of the im-plant and its position: a good long-term prognosis may be a benefit of this choice, given the low correlation to peri-implant pathology and the ease of cleaning7 if exposed to the oral cavity. In conclusion, an accurate treatment plan, together with the most updated scientific findings brought to the clinical setting, facilitates a successful treatment result, for both the patient and the clinician.

Előző cikk

Soft-lézer terápiás eljárások helye, szerepe, evidenciái és új eszközei a fogászatban, szájsebészetben, implantológiában és az APDT kezelésekben

Következő cikk

Kellemes ünnepeket? Nőttek a díjak és csökkent a bizalom az amerikai fogorvosok körében decemberben

TOVÁBBI CIKKEK

Less-Prep Endo — is a paradigm shift in root canal preparation ahead of us?

Less-Prep Endo — is a paradigm shift in root canal preparation ahead of us?

2023-02-03
0

Introduction Lasers were introduced to dentistry in 1965 by Leon Goldman. The first application was a failure because of excessive...

Treatment of compromised teeth: The usual suspects

Treatment of compromised teeth: The usual suspects

2023-01-27
0

Introduction The unceasing innovations and iterations in dental technologies and materials have taken the sophistication of treatment modalities to a...

Immediate implant placement and restoration – a new level of precision

Immediate implant placement and restoration – a new level of precision

2023-01-20
0

Patients increasingly seek shorter and less invasive treatments that minimise physical and psychological limitations. This finding was confirmed by current...

Guided one-stage and two-stage implant placement in the anterior zone

Guided one-stage and two-stage implant placement in the anterior zone

2023-01-13
0

Certain situations do not allow for immediate placement of implants in the anterior region, mainly when the buccal plate is...

The importance of irrigation in challenging cases

The importance of irrigation in challenging cases

2023-01-06
0

Introduction Irrigation of root canals is key to improving the removal of bacteria, pulp tissue, the smear layer and debris...

Immediate implant placement and provisionalisation of a mandibular first molar

Immediate implant placement and provisionalisation of a mandibular first molar

2022-12-30
0

The aim of this article is to present a case of immediate implant placement and provisionalisation of a mandibular molar...

Továbbiak betöltése
Következő cikk
Kellemes ünnepeket? Nőttek a díjak és csökkent a bizalom az amerikai fogorvosok körében decemberben

Kellemes ünnepeket? Nőttek a díjak és csökkent a bizalom az amerikai fogorvosok körében decemberben

Hidraulikus transzkresztális arcüreg emelés: az emelés különböző mintázatai sertés arcüregekben

Hidraulikus transzkresztális arcüreg emelés: az emelés különböző mintázatai sertés arcüregekben

AMILYEN AZ ALAP…

AMILYEN AZ ALAP…

PRÉMIUM TARTALMAKHOZ

OLVASTA MÁR?

Innovatív fogászati rendelőé az év egészségügyi honlapja

Innovatív fogászati rendelőé az év egészségügyi honlapja

2023-02-06
Less-Prep Endo — is a paradigm shift in root canal preparation ahead of us?

Less-Prep Endo — is a paradigm shift in root canal preparation ahead of us?

2023-02-03
Új tanulmány összekapcsolja a szájüregi mikrobiomot a depresszióval és a szorongással

Új tanulmány összekapcsolja a szájüregi mikrobiomot a depresszióval és a szorongással

2023-02-02
Autogén fogtranszplantációt követő konzervatív endodonciai terápia

Autogén fogtranszplantációt követő konzervatív endodonciai terápia

2023-02-01
Az ADA új ismereteket tár fel az intraorális készülékek egyre szélesebb körű használatáról

Az ADA új ismereteket tár fel az intraorális készülékek egyre szélesebb körű használatáról

2023-01-31
Minimálinvazív esztétikai ellátás alignerek és héjak felhasználása segítségével

Minimálinvazív esztétikai ellátás alignerek és héjak felhasználása segítségével

2023-01-30

Upgrade Congress

Dental World

APRÓ

  • Eladó fogászati praxisGyöngyösön
    NEAK által finanszírozott vegyes fogászati praxis teljes felszereléssel/fogászati kezelőegység,rtg autokláv stb./ vagy anélkül eladó Gyöngyösön.Érdeklődni a 06205847822-es telefonszámon lehet.

    [Több]

  • SOPRONI rendelőnkbe fogorvos kollégát keresünk!
    Soproni, sok éve stabilan működő, folyamatosan növekvő, igényesen kialakított és modern fogászati berendezésekkel felszerelt , protetikára és konzerváló fogászatra akkreditált…

    [Több]

WEBSHOP AJÁNLÓ

  • Fogtechnika éves előfizetés 10 000 Ft
  • Dental Magazinok éves előfizetés 41 000 Ft 23 500 Ft
  • Gengigel Prof 34 990 Ft

VÁLOGASSON!

  • Akciós termékek (14)
  • Egyéb (3)
  • Fogkefék, Fogkrémek (23)
    • Emmi-Dent fogkefe, fogkrém (14)
    • Ionickiss fogkefék (3)
    • Megasonex fogkefe (3)
    • Oral B elektromos fogkefék (1)
    • Philips elektromos fogkefék (2)
  • Gengigel (6)
  • Könyvek, Újságok (38)
    • Szakkönyvek (30)
    • Szaklapok (3)
    • Újság előfizetések (5)
  • Naptár (1)
  • Pólók humoros felirattal (4)

Impresszum

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

IMPRESSZUM

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

Olvasta már?

  • Innovatív fogászati rendelőé az év egészségügyi honlapja
  • Less-Prep Endo — is a paradigm shift in root canal preparation ahead of us?
  • Új tanulmány összekapcsolja a szájüregi mikrobiomot a depresszióval és a szorongással
  • Autogén fogtranszplantációt követő konzervatív endodonciai terápia
  • Az ADA új ismereteket tár fel az intraorális készülékek egyre szélesebb körű használatáról

KÖZLEMÉNYEK

ÁSZF | Adatvédelem

Dental.hu © 2022

Nincs találat
Összes találat
  • Kapcsolat
  • Webshop
  • Apróhirdetések
  • UPGRADE CONGRESS 2023
  • DENTAL WORLD 2023
  • Cikkek
    • Általános fogászat
    • Digitális fogászat
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Implantológia
    • Lézer technológia
    • Orthodontia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • Szakmai Hírek
    • COVID-19

Dental.hu © 2022

  • Belépés
Elfelejtett jelszó?
Lost your password? Please enter your username or email address. You will receive a link to create a new password via email.