• Cikkarchívum
    • Általános fogászat
    • COVID-19
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Orthodontia
    • Lézer technológia
    • Implantológia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • DNEWS
  • Apróhirdetés
    • Apróhirdetések
    • Hirdetés feladása
  • Webshop
  • Rendezvények
    • Upgrade Congress 2023
    • Dental World 2023
  • Médiaajánló
    • Média ajánló
    • Dental Press Media offers
  • Kapcsolat
Nincs találat
Összes találat

Nincsenek termékek a kosárban.

Dental.hu
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
Nincs találat
Összes találat
Dental.hu
Nincs találat
Összes találat
Főoldal Cikkarchívum Esztétika

Alignerek a holisztikus esztétikai kezelési koncepció részeként

2023-05-08
Esztétika
Olvasási idő: 5 perc
Alignerek a holisztikus esztétikai kezelési koncepció részeként
Megosztom FacebookonMegosztom LinkedinenElküldöm emailben

A páciensek ma már gyakran jól tájékozottak, és egyre gyakrabban nagyon világos elképzelésekkel érkeznek a fogorvosi rendelőbe. A fogorvosi rendelőbe nagyon világos elképzelésekkel. Ez különösen igaz az esztétikai problémákra. A következő eset azt mutatja, hogy a betegek kívánságai a rendelőben konkretizálhatók és egy holisztikus kezelési koncepcióba integrálhatók. Ez a koncepció nem csak az additív kezelést, hanem a malokklúziók enyhe korrekcióját is magában foglalta alignerek segítségével. Ez végül jobb és mindenekelőtt hosszú távon stabil eredményt eredményezett.

Ha egy rendelő esztétikai fogászatra szakosodott, sok páciens nagyon konkrét kívánságokkal érkezik fogai és mosolya megjelenésével kapcsolatban. Ezek a páciensek gyakran mutatnak szabálytalan fogközöket, elfordulásokat vagy kopási hibákat, mint például a bruxizmus okozta kopási hibák. A minimálisan invazív eljárások kifejezetten kívánatosak. Ebben fontos szerepet játszanak a kerámia burkolatok, amelyekkel a fogak alakja és színe megváltoztatható. Kezelő fogorvosként az a kihívás, hogy az esztétikát és a funkciót összehozzuk, mert az egyik oldalt elhanyagoljuk, veszélyeztetné a végeredményt.

A fogszabályozás fontos szerepet játszik a végleges fogpótlások hosszú távú stabilitásának biztosításában. Az alábbiakban ismertetett eset egy példa arra, hogy a fogszabályozó előkezelés esztétikailag felülmúlhatja a kívánt eredményt, és hosszú távon stabil megoldáshoz vezethet.

Esettörténet

Egy 34 éves nőbeteg a 48. fognál jelentkezett a rendelőben fájdalommal. Alapos vizsgálat után a fogat óvatosan eltávolították. A páciens fogazatának rutinvizsgálata zománclepattanásokat, különböző fogakon zománcdefektusokat, negatív elülső mosolyvonalat és kifejezett bukkális folyosót mutatott ki (1. ábra).

01a: A páciens kiindulási helyzete: negatív mosolyvonal, egyértelmű kopási defektusok mindkét elülső fogon, és kifejezett bukkális folyosó. 01b: Új mosolyvonal.

A páciens már észrevette az elülső kopásokat és a kevésbé tetszetős mosolyvonalat. Az elmúlt évek során a helyzet romlását figyelte meg. A felső állkapocs kopás okaként az alsó állkapocs elülső régiójában lévő állkapocs zsúfoltságot állapítottak meg. Ezért a felső állkapocs helyzetének javítása érdekében a felső elülső fogak kezelése önmagában nem jelentene tartós megoldást. A páciens kezdeti preferenciája, hogy a 11. és 21. fogak esetében csak a furnérokkal történő kezelést válassza, rontotta volna az esztétikát, és a kerámiafurnérok lecsorogásának nagy kockázatához vezetett volna (2a. és b. ábra).

02a+02b: A felső és alsó állkapocs helyzete: Az alsó állkapocs szűk és hibás helyzete okozta a kopásokat a felső állkapocsban, és kezelés nélkül veszélyeztette volna a burkolatok stabilitását.
03: Elülső helyzet közelképben. 04: Frontális kiinduló helyzet.

A pácienssel konzultálva egy kezelési tervet állítottak össze, amely először a kopás okának megszüntetésére irányult, és mind a felső, mind az alsó állkapocsra kiterjedt. Konkrétan a 22-es fogat derotálni kellett, a 11-es és 21-es fogakat pedig retrudálni. Az alsó állkapocs elülső részét egyenesíteni kellett, a 31. fogat retrudálni kellett, a 33. és 34. fogat pedig bukkálisan előre kellett tolni, hogy helyreálljon a szemfogak igazodása. A cél az volt, hogy az elülső fogak helyes helyzetét alignerek segítségével érjék el, hogy a felső állkapocs két elülső fogát additív módon helyre lehessen állítani egy-egy furnérral, és esztétikus mosolyvonal jöjjön létre (3. és 4. ábra). A terv a SureSmile® alignerek (Dentsply Sirona) használatát irányozta elő, mivel ez a rendszer lehetővé teszi a felső és az alsó állkapocs egyidejű kezelését.

A kezelés menete

„Már az aligner-terápia után a helyzet pozitívan változott, és a páciens motivációjának növekedéséhez vezetett.”

A páciens tíz héten keresztül kilenc SureSmile® alignert kapott mind a felső, mind az alsó állkapocsra (5a. és b. ábra). Már az első ülésen interproximális zománcredukciót (IPR) végeztünk a protokoll szerint (6. ábra). A páciensek nagyfokú compliance-jének köszönhetően nagyon jó eredményt értek el ebben a rövid idő alatt (7. ábra). Ezt követően a maxilláris frontra egy mock-upot készítettek. A páciens in-office fehérítésben részesült (ZOOM!, Philips) a harmonikus összkép előkészítése és a világosabb fogak iránti vágyának kielégítése érdekében. A 11. és a 21. fogat egyaránt gingivectomiával készítették elő (8. ábra), és mindkettőt laboratóriumban készített furnérral (Celtra® Press, Dentsply Sirona; 9. és 10. ábra) egyénileg rétegezve restaurálták (laboratórium: Mario Pace fogtechnikus, Koblenz). Az eredmény biztosítása érdekében a páciens a felső állkapocshoz Essix retainert, az alsó állkapocshoz pedig lingualis retainert kapott. A kezelés összesen 14 hétig tartott. A végeredményt a 11. és 12. ábra mutatja.

05a+05b: Eredmény a kilencszeres kezelés után SureSmile® alignerekkel (frontálisan, bal oldalt).
06: Az IPR protokoll.
07: Frontális eredmény a SureSmile alignerekkel történő kezelés után.
08: A 11. és 21. fogak előkészítése, beleértve a gingivectomiát (0,5 mm mélységben).
09: Egyenként rétegzett furnérok.
10: Helyzet a furnérok behelyezése után.
11: Új mosolyvonal.
12: Mosoly, oldalnézet (jobbra).
Megbeszélés

Ebben az esetben a SureSmile® alignerekkel végzett kezdeti kezelés volt a kezelés sikerének fontos alapja, mivel megszüntette a probléma okát. Esztétikai szempontból a két furnér azonnali alkalmazása nem javította volna az esztétikát, és nem csökkentette volna a bukkális folyosót. Alternatív megoldásként egy teljes fogszabályozás a lingvális irányba dőlő molárisokig tartó teljes fogszabályozás lett volna lehetséges. Ezt követően a 25-től 15-ig terjedő fogak helyreállítását furnérokkal kellett volna elvégezni – ez egy időigényes és meglehetősen költségigényes eljárás, amely nem volt opció a páciens számára. A ténylegesen megvalósított terv két problémát oldott meg: A SureSmile® alignerekkel végzett előkezelés javította a bukkális folyosót, és megváltoztatta az elülső fogak helyzetét, így a kívánt két furnér elhelyezhetővé vált. Már az aligneres kezelés után a helyzet pozitívan változott, és a páciens motivációjának növekedéséhez vezetett. Ehhez hozzájárult az alignerek magas viselési komfortja is, amelyet a vágóélek füzér alakú kialakításával lehetett elérni. A 21. és a 11. fogon elhelyezett két furnér gyönyörű pozitív mosolyvonalat hozott létre. A páciens kisugárzása láthatóan javult – a páciens nagyon elégedett volt. Elvileg a fogszabályozás és a restauratív intézkedések kombinációja bevált kezelési koncepció a jó eredmények eléréséhez. Emellett az esztétika szempontjából figyelembe kell venni az ínyhelyzetet, ami ebben az esetben gingivectomiával történt. Így a furnérokat úgy lehetett integrálni, hogy harmonikus összképet alkottak.

Dr. Alina Lazar

 

Előző cikk

External cervical root resorption in anterior mandibular area: Diagnosis and treatment alternatives

Következő cikk

A finn tanulmány szerint a betegek több támogatást kaphatnának a fogászati utalványok használatához

TOVÁBBI CIKKEK

„A TANULÁSI FOLYAMATNAK SOHA NINCS VÉGE…”

„A TANULÁSI FOLYAMATNAK SOHA NINCS VÉGE…”

2023-05-22
0

Az egyik legismertebb esztétikai fogorvos Magyarországon, fogszorítás terápia specialista, implantológus, és nemzetközileg is elismert előadó. Számos fogászati témájú cikk szerzője,...

Bioclear technológia és fröccsöntés

Bioclear technológia és fröccsöntés

2023-05-17
0

A kompozit fogpótlások ma már mindennapi használatban vannak a fogászati gyakorlatban. Míg eredetileg a hagyományos anyagok, például az amalgám helyettesítésére...

Esztétikai koronahosszabbítás

Esztétikai koronahosszabbítás

2023-05-04
0

A sebészi koronahosszabbítás olyan parodontális reszekciós eljárás, amely több célt is szolgálhat. A kezelés indikációi lehetnek preprotetikai eljárások alacsony fogszerkezet...

Az arc paramétereinek esztétikus rögzítése – akár gumiszalag nélkül is

Az arc paramétereinek esztétikus rögzítése – akár gumiszalag nélkül is

2023-05-02
0

Az esztétika kifejezést gyakran használjuk a mindennapokban, de mit is jelent valójában? Az esztétika a szépség tanulmányozása, de annak érzékelése...

A majesthetik varázslata – A munkamenet, 4. rész

A majesthetik varázslata – A munkamenet, 4. rész

2023-04-03
0

Achim Ludwig szerint a szellemi és testi egészség összhangja a fogászati képzés során nem hangsúlyozódik eléggé. Ezért fejlesztette ki a...

Minimálinvazív esztétikai ellátás alignerek és héjak felhasználása segítségével

Minimálinvazív esztétikai ellátás alignerek és héjak felhasználása segítségével

2023-01-30
0

Bevezetés A fogorvosi beavatkozásokkal szemben támasztott követelmények között az utóbbi időben egyre hangsúlyosabbá vált az attraktív esztétikai eredmények elérése iránti...

Továbbiak betöltése
Következő cikk
A finn tanulmány szerint a betegek több támogatást kaphatnának a fogászati utalványok használatához

A finn tanulmány szerint a betegek több támogatást kaphatnának a fogászati utalványok használatához

A reumás ízületi gyulladásos betegek értékelik, hogy a szájüregi egészség hogyan befolyásolja az életminőséget

A reumás ízületi gyulladásos betegek értékelik, hogy a szájüregi egészség hogyan befolyásolja az életminőséget

Promoting natural vertical bone growth—not a myth but a reality

Promoting natural vertical bone growth—not a myth but a reality

PRÉMIUM TARTALMAKHOZ

OLVASTA MÁR?

Vital pulp therapy— the clinical perspective

Vital pulp therapy— the clinical perspective

2023-06-02
Új tanulmány vizsgálja a 3D-nyomtatás alkalmazását a fogászati praxisban

Új tanulmány vizsgálja a 3D-nyomtatás alkalmazását a fogászati praxisban

2023-05-31
Hatékonyság és páciensközpontú kezelés a parodontalis oki terápiában

Hatékonyság és páciensközpontú kezelés a parodontalis oki terápiában

2023-05-30
Digital workflow for 3D-printed complete dentures

Digital workflow for 3D-printed complete dentures

2023-05-26
XXIII. Dental World

XXIII. Dental World

2023-05-25
A digitális fogászat a megoldás a fenntarthatósági dilemmára?

A digitális fogászat a megoldás a fenntarthatósági dilemmára?

2023-05-25

Upgrade Congress

Dental World

APRÓ

  • Fogászati asszisztens gyakornoki lehetőség
    Fogászati asszisztens képzésen tanulsz, és szívesen szereznél valódi szakmai tapasztalatot Budapest egyik legkiválóbb fogászati rendelőjében? Itt a remek lehetőség, mivel…

    [Több]

  • Páciens koordinátort / Recepcióst keresünk egy belvárosi fogászati magánrendelőbe
    Célunk az, hogy a pácienseinknek a lehető legjobb benyomásuk legyen a rendelőnkről, szakmai és személyes téren egyaránt. Ezt jelentősen meghatározza…

    [Több]

WEBSHOP AJÁNLÓ

  • Fogtechnika éves előfizetés 10 000 Ft
  • Dental Magazinok éves előfizetés 41 000 Ft 23 500 Ft
  • Gengigel Prof 34 990 Ft

Iratkozzon fel hírlevelünkre!

VÁLOGASSON!

  • Akciós termékek (14)
  • Fogkefék, Fogkrémek (16)
    • Emmi-Dent fogkefe, fogkrém (9)
    • Ionickiss fogkefék (3)
    • Megasonex fogkefe (2)
    • Philips elektromos fogkefék (2)
  • Gengigel (6)
  • Könyvek, Újságok (38)
    • Szakkönyvek (30)
    • Szaklapok (3)
    • Újság előfizetések (5)
  • Naptár (1)
  • Pólók humoros felirattal (4)

Impresszum

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

IMPRESSZUM

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

Olvasta már?

  • Vital pulp therapy— the clinical perspective
  • Új tanulmány vizsgálja a 3D-nyomtatás alkalmazását a fogászati praxisban
  • Hatékonyság és páciensközpontú kezelés a parodontalis oki terápiában
  • Digital workflow for 3D-printed complete dentures
  • XXIII. Dental World

KÖZLEMÉNYEK

ÁSZF | Adatvédelem

Dental.hu © 2022

Nincs találat
Összes találat
  • Kapcsolat
  • Webshop
  • Apróhirdetések
  • UPGRADE CONGRESS 2023
  • DENTAL WORLD 2023
  • Cikkek
    • Általános fogászat
    • Digitális fogászat
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Implantológia
    • Lézer technológia
    • Orthodontia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • Szakmai Hírek
    • COVID-19

Dental.hu © 2022

  • Belépés
Elfelejtett jelszó?
Lost your password? Please enter your username or email address. You will receive a link to create a new password via email.