• Cikkarchívum
    • Általános fogászat
    • COVID-19
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Orthodontia
    • Lézer technológia
    • Implantológia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • DNEWS
  • Apróhirdetés
    • Apróhirdetések
    • Hirdetés feladása
  • Webshop
  • Rendezvények
    • Upgrade Congress 2023
    • Dental World 2023
  • Médiaajánló
    • Média ajánló
    • Dental Press Media offers
  • Kapcsolat
Nincs találat
Összes találat

Nincsenek termékek a kosárban.

Dental.hu
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
Nincs találat
Összes találat
Dental.hu
Nincs találat
Összes találat
Főoldal DPH

A megfelelő bementi nyílás a hosszú távú siker záloga

2022-01-18
DPH, Endodontia, kiemelt
Olvasási idő: 8 perc
A megfelelő bementi nyílás a hosszú távú siker záloga
Megosztom FacebookonMegosztom LinkedinenElküldöm emailben

A különböző bemeneti nyílások készítése során az esetlegesen elkövetett hibák a későbbiekben összeadódnak. Ez az oka annak, hogy egy elrontott bementi nyílásnak sokkal pusztítóbb hatása lehet, mint mondjuk egy, a kezelés végén nem megfelelően behelyezett guttaperchacsíknak.

Bármennyire tökéletes a további munkánk, ha kihagyunk egy csatornát, az egész esetünket elronthatjuk. Amennyiben nagy bemeneti nyílásokat készítünk, akkor a beavatkozást követő években gyakran számíthatunk törött gyökerű fogakra. Ha megspóroljuk a feltágítás előtti munkát, és nem alakítunk ki egy megfelelő, egyenes bemeneti járatot, akkor azt a következő lépések mindegyikénél megbánjuk majd. Legyen szó egy file, szonda, vagy akár egy guttaperchacsík behelyezéséről.

A feltágítás előtt érdemes, az időt nem sajnálva, a lehető legtökéletesebb bemeneti nyílást preparálni. Ezért, mielőtt nekikezdenék egy ilyen beavatkozásnak – a 35 éves gyakorlatom ellenére – minden fognál megállok, hogy alaposan végiggondoljam a lehetőségeket.

Attól a ponttól kezdve, ha rádöbbenünk, hogy mennyire fontos a bemeneti nyílásunk minősége, ez minden egyes további lépésnél eszünkbe fog majd jutni.

Elmaradt tervezés, a „tervezett” kudarc

Atul Gawande „Achecklist kiáltvány” című könyvében a tervezés szerepéről szólva kifejti: ha a folyamatos, magas színvonalú végeredményt szeretnénk elérni, akkor nemcsak az a fontos, hogy milyen eljárást választunk, hanem az is, hogy annak lépéseit részletekbe menően, az elejétől a végéig tervezzük meg.

Jól láthatók az esetleges kihívást jelentő anatómiai struktúrák a preoperatív felvételeken? Rendelkezik-e az operáló orvos kellő világítással és nagyítással? Megfelelő preparálóeszközöket választottunk? Helyesen megterveztük a preparáció helyét, annak szögét és mélységét a beavatkozás megkezdése előtt? A választott eljárás képes-e megbirkózni olyan kihívásokkal, mint egy kalcifikálódott gyökércsatorna? … És feltehetünk további kérdéseket is.

A radiológiai képalkotás

Konrad Röntgen találmánya nélkül manapság már hozzá se kezdenénk egy gyökérkezeléshez, hiszen a megfelelő preoperatív röntgenfelvételek szerepe megkérdőjelezhetetlen. Ezeknek tartalmazniuk kell egy felvételt, amelyen kivehetjük a mesialis és a distalis kontaktpontokat – periapikális vagy ráharapásos felvétel –, illetve egy másikat, amelyen meghatározható a kérdéses fog buccolingualis kontúrja.

A gyakorlatban a metsző- és premoláris fogaknál a mesialis irányból készített felvétel működik jobban, mivel könnyebben elkészíthető, és ugyanannyi információt nyújt a gyökerek anatómiájáról, mintha distalis szögből készült volna. A molárisoknál ezzel szemben a distalis szögből készült felvételeket érdemes preferálni, mivel ezeknél a gyökér apikális végét oldalirányból éri a sugár, ami így jobban látható. Továbbá, ezeknél a fogaknál a mesialis szögből készült felvételen a gyökér distalis vége kevésbé látszik, mivel a gyökér többi része rávetül.

A cone beam CT (CBCT) képalkotó eljárás már-már „sportszerűtlen” előnyeit az endodontiában is használjuk. Ha választanom kellene a mikroszkóp és a CT-készülék között, feltétlenül a 3 dimenziós képalkotást választanám. Azért, mert egyedül ezzel vagyunk képesek a fogra mesialis irányból rátekinteni, ahonnan a legtöbb információval rendelkező bucco-lingualis irányú viszonyok kivehetők. A készülék használatának legnagyobb előnyei közé tartozik az például, amikor egy felső hatos gyökérkezelésének már az elején biztosan tudhatjuk a mesiobuccalis gyökér csatornáinak a számát. Sajnos előfordulhat olyan eset is, hogy csak utólag, a CT-felvételen derül ki, hogy a fog az endodontus által felfedezett egy csatornán kívül még egy vagy két másikkal is rendelkezik.

A CBCT első ajándéka az endodontusoknak, hogy ezzel a technológiával valamennyi csatornát megtalálhatjuk. Ezenfelül lehetővé tette a bemeneti nyílás méretének a redukcióját, mivel így már nemcsak ezen keresztül tudunk információt nyerni a pulpakamra, illetve a gyökércsatornák struktúráiról. Így lehetőségünk van a nyílásokat – tájékozódás helyett – kizárólag a kezelés végrehajtásához használni.

Végül pedig: ez a képalkotási forma lehetővé teszi olyan sablonok gyártását, amelyekkel a molárisok esetében akár három-négy kicsi, 1 mm-es nyílás is elegendő a kezeléshez, a mostani 2-4 mm-es bemenetek helyett.

Szempontok a gyökérkezelés megkezdése előtt

A bemeneti nyílások méretét alapvetően az optimális hozzáférhetőség és a keményszövet megtartása közötti egyensúlya határozza meg. Egyrészt: a lehető legkevesebbet preparáljunk, hiszen célunk a keményszövet egységének a megőrzése. Ugyanakkor biztosítani kell a lehető legjobb hozzáférést a csatornához, ami nélkül nem tudjuk kivitelezni a kezelést. Következésképpen e három, egyszerűen megjegyezhető célkitűzéshez juthatunk:

1. A metszőknél és a kisőrlőfogaknál a „konzerváló alaknak” mesialis-distalis irányúnak kell lennie. Hagyományosan ezeknél a fogaknál a mesialis és distalis pulpaszarv miatt háromszög alakú bemeneti nyílást alkalmaztunk. Ehhez azonban mérlegelnünk kell, hogy megéri-e ennyire meggyengíteni a koronális fogszövetet azért, hogy teljes mértékben ki tudjuk tisztítani a laterális pulpaszarvakat? Főleg akkor, amikor egy #2 MuellerBur vagy Buc-1 (Spartan) ultraszónikus fej is ugyanilyen eredményes lehet. A premolárisoknak tenyér alakú pulpakamrájuk van, amely bucco-lingualis irányba tájolódik, ez egyben a „kényelmes forma” ajánlott iránya. Így ebben az esetben a két szemléletmód ajánlása megegyezik.

A metszőfogakon nehezebb kialakítani a könnyebb hozzáférést biztosító „kényelmes” bemeneti nyílást, tekintettel a gyökérkezelés utáni ellátás esztétikai elvárásaira. Ezért ki kell terjesztenünk a preparáció határát (hiszen így érhető el a legegyenesebb bemeneti járat). Egyedüli tiltott zónának továbbra is a metszőél tekinthető. A legnagyobb hiba, amit egy metszőfog preparációjánál elkövethetünk az, hogy ha nem megfelelően preparálunk a dr. Schindler által „lingualis dentin háromszögnek” nevezett területen (ez a cingulum alatt található). Ez a fog szerkezeti egységének meggyengüléséhez vezethet. Emiatt a kavitás mesio-distalis dimenziója nem haladhatja meg az 1-1,5 mm-t (1. ábra).

2. A premoláris és moláris fogak esetében fontos észben tartani, hogy az okkluzális felszín struktúrái (pl. a centrális barázda) a pulpához képest nem a középpontban, hanem a támasztócsücsök felé eltolva helyezkednek el. Így a preparáció határának a tartócsücskökhöz közelebb, míg a támasztócsücsköktől 1-2 mm távolságra kell elhelyezkednie (2. ábra).

3. A „konzervatív formát” a molárisok esetében úgy tudjuk kialakítani, ha elkerüljük az okkluzális felszín distalis részének a preparációját. Az alsó és a felső molárisok distalis csatornái a coronalis harmadban annyira mesialisan dőlnek, hogy az MB vagy ML csücskökhöz közel végződnek. A felső molárisok disto-buccalis csatornái pedig a palatinális csücsök felé irányulnak. A „kényelmes” forma ezeknél a fogaknál úgy lehetséges, ha a bemeneti nyílás mesialis falát a fog mesialis felszínével párhuzamosan alakítjuk ki (3. ábra).

1. ábra: Felső középső metszőfog ovális bemeneti nyílással, amelyet a metszőéltől megfelelő távolságban, a cingulum alatt, mesio-distalis irányban és kellően keskeny módon alakítottak ki. 2. ábra: Alsó kisőrlőfog egy darab csatornához kialakított bemeneti nyílással. Érdemes megfigyelni, hogy hogyan tolták el a preparáció határát buccalis irányba, a tartócsücsök felé. 3. ábra: Alsó metszőfog sagitalis metszésben - mesialis irányba lejtő bemeneti nyílással, amely így párhuzamos a mesialis felszínnel, megkímélvén a fog distalis részét.
1. ábra: Felső középső metszőfog ovális bemeneti nyílással, amelyet a metszőéltől megfelelő távolságban, a cingulum alatt, mesio-distalis irányban és kellően keskeny módon alakítottak ki.
2. ábra: Alsó kisőrlőfog egy darab csatornához kialakított bemeneti nyílással. Érdemes megfigyelni, hogy hogyan tolták el a preparáció határát buccalis irányba, a tartócsücsök felé.
3. ábra: Alsó metszőfog sagitalis metszésben – mesialis irányba lejtő bemeneti nyílással, amely így párhuzamos a mesialis felszínnel, megkímélvén a fog distalis részét.

A megfelelő bemeneti nyílás kialakítása

A Schindler-technikát egyrészt dr. Michael Scianamblótól (University of the Pacific), majd a posztgraduális képzésem alatt dr. Cliff Ruddle-tól tanultam. Megértettem, hogy Schneider milyen nagy hangsúlyt fektetett a megfelelő bemeneti kavitás preparációjára, a pulpakamra tartalmának teljes eltávolítása érdekében. Én is szerettem az ajánlásának megfelelően dolgozni, nagy nyílásokat kialakítani, egészen addig, amíg nem találkoztam dr. Carl Reiderrel, aki a DélKaliforniai Egyetem elismert fogpótlástanoktatója.

Amikor megkérdeztem tőle, hogyan jellemezné a tökéletes endodontust, azt válaszolta: „Az lenne a legjobb, ha a gyökérkezelést »csupán a pulpa kiszívásával« meg lehetne oldani, a fogszövetet egyáltalán nem érintve”. Beszélgetésünk során egyre jobban megértettem, hogy milyen fontos a fog szerkezeti egysége, hogy hosszú távon megtarthassuk azokat. Így kezdtem el olyan eszközök és eljárások után kutatni, amelyek – ugyanazon sikerráta mellett – keskenyebb bemeneti nyílás preparációját igénylik.

Ez a szemlélet inspirálta a különböző találmányokat, mint pl. a sajátomat, a Maximum Flute Diametert (MFD), illetve az olyanokat, mint a GT és GTX gépi file-okon megjelenő stoppok (DENTSPLY Tulsa Dental Specialities). Ide tartoznak még az LAX (Line Angle Extention) által vezetett gyémánt fúrófejek (Sybron Endo), valamint a rugalmas kondenzálóeszközök, mint például a System-BPlugger vagy a GT/GTX obturátorok.

„Ici-Pici Bemenet Bizottság”

A 80-as évek kezdeti lendületét követően, az elmúlt 10 évben, egyedül hangoztattam elméleteimet, míg a fogorvosok egy új generációja, a közelmúltban azt kezdte hangoztatni, hogy a fogászati implantológia kiválthatja a fogak gyökérkezelését.

Ennek hatására többen foglalkozni kezdtek a hosszabb élettartamú gyökértömések kérdésével, a fog struktúrájának megóvása érdekében. Így jutottunk el az általam – kicsit humorosan – „Ici-Pici Bemenet Bizottságnak” (IPBB) nevezett csoportosuláshoz.

Egy másik szakterületről érkező szakember (dr. David Craig általános fogorvos) előadásokat kezdett e témában tartani. Erre figyelt fel dr. John Khademi kollegám, akit nagyon érdekeltek a konzervatívabb preparációban rejlő lehetőségek. Ezután sorozatosan csatlakoztak a hasonló módon gondolkodó fiatal endodontusok is, így alakult meg az IPBB.

A 4–10. ábrákon látható eseteket már az IPBB tagjai készítették.

4. a–b ábra: Koronához preparált, gyökérkezelést igénylő moláris.  A posztoperatív röntgenfelvételen (jobbra) látszik a gyökércsatorna remekül sikerült tisztítása és tömése, a kis bemeneti nyílás ellenére. Külön figyelmet érdemel a nagymértékben megtartott pulpatető. (Fotó: dr. Steve Baerg.) 5. ábra: Posztoperatív felvétel egy alsó nagyőrlőről, amelyet a mesialisan elhelyezkedő szuvas terület irányából kezeltek. Kialakítottak továbbá egy kisebb második járatot, ami a fossa centralison keresztül halad. A bemeneti nyílások közötti dentin kétoldalról került kitámasztásra. (Fotó: dr. John Khademi.) 6. ábra: Ez a poszt­operatív felvétel egy nagymértékben redukált bemeneti nyílást mutat. A mesialis, illetve a distalis pulpaszarv intakt maradt, mégsem jelentkeztek problémák a gyökérkezelés utáni protetikai ellátás során. (Az ilyen esetek adnak okot az IPBB tagjainak az elismerésére.) 7. ábra: Alsó moláris a majdnem teljesen kalcifikált pulpakamrával és a két bemeneti nyílás között meghagyott 0,75 mm vastag pulpaishtmussal. Érdekesség a két csatorna apicalis harmadában lévő gyökértömés. (Fotó: dr. Michael Trudeau.) 8. ábra: Ez a kompromisszum „legnemesebb” formája. A gyökérkezelés alig járt fogszövetveszteséggel, amit bemeneti nyílásként a szuvas lézió eltávolításakor kialakított kavitás tett lehetővé. (Fotó: dr. Michael Trudeau.)
4. a–b ábra: Koronához preparált, gyökérkezelést igénylő moláris.
A posztoperatív röntgenfelvételen (jobbra) látszik a gyökércsatorna remekül sikerült tisztítása és tömése, a kis bemeneti nyílás ellenére. Külön figyelmet érdemel a nagymértékben megtartott pulpatető. (Fotó: dr. Steve Baerg.)
5. ábra: Posztoperatív felvétel egy alsó nagyőrlőről, amelyet a mesialisan elhelyezkedő szuvas terület irányából kezeltek. Kialakítottak továbbá egy kisebb második járatot, ami a fossa centralison keresztül halad. A bemeneti nyílások közötti dentin kétoldalról került kitámasztásra. (Fotó: dr. John Khademi.)
6. ábra: Ez a poszt­operatív felvétel egy nagymértékben redukált bemeneti nyílást mutat. A mesialis, illetve a distalis pulpaszarv intakt maradt, mégsem jelentkeztek problémák a gyökérkezelés utáni protetikai ellátás során. (Az ilyen esetek adnak okot az IPBB tagjainak az elismerésére.)
7. ábra: Alsó moláris a majdnem teljesen kalcifikált pulpakamrával és a két bemeneti nyílás között meghagyott 0,75 mm vastag pulpaishtmussal. Érdekesség a két csatorna apicalis harmadában lévő gyökértömés. (Fotó: dr. Michael Trudeau.)
8. ábra: Ez a kompromisszum „legnemesebb” formája. A gyökérkezelés alig járt fogszövetveszteséggel, amit bemeneti nyílásként a szuvas lézió eltávolításakor kialakított kavitás tett lehetővé. (Fotó: dr. Michael Trudeau.)
9. ábra: Az alsó moláris ellátása során egy 2 mm2-nél kisebb bemeneti nyílást preparáltak az MB-n. Az apicalis harmadban érdemes megfigyelni a négy gyökércsatornában látható, remekül kivitelezett gyökértömést. (Fotó: dr. Charles Maupin). 10. ábra: Posztoperatív radiológiai kép az alsó molárison végzett gyökértömésről („X-bemeneti nyílás”), amely kevés fogszövetveszteséggel járt a fog koronális gyökerében.  (A szerző esete.)  11. a–c ábrák: Balról jobbra: virtuális bemeneti nyílás tervezése CT segítségével (CT guide dendodontic acess – CT-GEA). A kezelésre szánt fogat a CT-felvételből kiemelték. Az ideális járatok az okkluzális felszínen keresztül haladnak. A CT-GEA fúrósablont 3D-nyomtatóval gyártják.
9. ábra: Az alsó moláris ellátása során egy 2 mm2-nél kisebb bemeneti nyílást preparáltak az MB-n. Az apicalis harmadban érdemes megfigyelni a négy gyökércsatornában látható, remekül kivitelezett gyökértömést. (Fotó: dr. Charles Maupin).
10. ábra: Posztoperatív radiológiai kép az alsó molárison végzett gyökértömésről („X-bemeneti nyílás”), amely kevés fogszövetveszteséggel járt a fog koronális gyökerében.
(A szerző esete.)
11. a–c ábrák: Balról jobbra: virtuális bemeneti nyílás tervezése CT segítségével (CT guide dendodontic acess – CT-GEA). A kezelésre szánt fogat a CT-felvételből kiemelték. Az ideális járatok az okkluzális felszínen keresztül haladnak. A CT-GEA fúrósablont 3D-nyomtatóval gyártják.

Először meglepődve vizsgáltam ezeket: kis, szűk bemenetek, érintetlenül hagyott pulpakamratetők, vagy korábbi restaurációkon keresztüli gyökérkezelések? Azután rövidesen rájöttem, hogy az endodontia nagyon is jó, mondhatni rendkívül tehetséges kezekben van! Láttam, ahogy az általam kifejlesztett, CT által segített sebészeti eljárás (CT guide dendodontic-surgey – CT-GES) már a hagyományos technikáknál is alkalmazható (12. a–d ábra).

12. a–d ábrák: Balról jobbra: gyökértörött 18-as fog, eltávolítását követően gipszbe helyezve. A fogra helyezett CT-GEA sablon, az első tágító a pozícióban van. A sablon segítségével kialakított két kis bemeneti nyílás. A beavatkozás utáni röntgenfelvétel a kellően kitisztított és tömött gyökércsatornákkal.
12. a–d ábrák: Balról jobbra: gyökértörött 18-as fog, eltávolítását követően gipszbe helyezve. A fogra helyezett CT-GEA sablon, az első tágító a pozícióban van. A sablon segítségével kialakított két kis bemeneti nyílás. A beavatkozás utáni röntgenfelvétel a kellően kitisztított és tömött gyökércsatornákkal.

Így kezdődött el az endodontia egy új korszaka!

Dr. L. Stephen Buchanan (Amerikai Egyesült Államok, Santa Barbara)
Forrás: Dental Press

Előző cikk

ÁLLCSONTGERINC AUGMENTÁCIÓ ÉS VÉKONY, VALAMINT VASTAG CUKOR KERESZTKÖTÖTT KOLLAGÉN MEMBRÁN CSONTOSODÁSA L-ALAKÚ DEFEKTUSNÁL – ÁLLATKÍSÉRLETBEN

Következő cikk

A harmadik negyedéves eredmények erős növekedést jeleznek a 3D-nyomtatással foglalkozó cégeknél

TOVÁBBI CIKKEK

A hat csatorna ritka esete

A hat csatorna ritka esete

2023-09-11
0

Dr. Byron Tsivos (DDS MSc Endodontia) a The Square Dental Referral Clinic endodontológus szakorvosa a Man-szigeten. Dr. Tsivos 2008-ban az...

„A folyamatos tanulás és fejlődés jelenti a jövőt az endodontiában is!”

„A folyamatos tanulás és fejlődés jelenti a jövőt az endodontiában is!”

2023-09-04
0

Kérem, mondja el röviden szakmai életútjának és tudományos munkásságának legfontosabb állomásait! Fogorvosi diplomámat a spanyolországi Granadában szereztem, de már az...

A mikroszkóp a kezelések minőségének ugrásszerű javításához alapvető darab

A mikroszkóp a kezelések minőségének ugrásszerű javításához alapvető darab

2023-08-23
0

Kérem, mondja el röviden szakmai életútjának és tudományos munkásságának legfontosabb állomásait! Lisszabonban élek és dolgozom, és 2001-es diplomám megszerzése óta...

Én olyan jövőt látok, ahol diagnosztikailag csak a mesterséges intelligenciára fogunk támaszkodni

Én olyan jövőt látok, ahol diagnosztikailag csak a mesterséges intelligenciára fogunk támaszkodni

2023-07-31
0

Kérjük, röviden mutassa be szakmai pályafutását és tudományos munkásságát! 2006 óta az Egyesült Királyságban élek és dolgozom, és 2008-ban a...

Károsodott fogak megtartásának lehetőségei

Károsodott fogak megtartásának lehetőségei

2023-07-24
0

Bevezetés A fogászati technológiák és anyagok területén bekövetkezett hatalmas fejlődés mára a különböző terápiás lehetőségek rendkívül széles palettáját biztosítja a...

Autogén fogtranszplantációt követő konzervatív endodonciai terápia

Autogén fogtranszplantációt követő konzervatív endodonciai terápia

2023-02-01
0

Bevezetés Az endodonciai kezelések célja, hogy a pácienseket tünet- és panaszmentessé tegyék, továbbá a kezelt fogak funkcióképességét és az azokat...

Továbbiak betöltése
Következő cikk
A harmadik negyedéves eredmények erős növekedést jeleznek a 3D-nyomtatással foglalkozó cégeknél

A harmadik negyedéves eredmények erős növekedést jeleznek a 3D-nyomtatással foglalkozó cégeknél

Természetes hatás – szép fogak, mesterséges megjelenés nélkül

Természetes hatás – szép fogak, mesterséges megjelenés nélkül

A parodontális betegségek és a mellékpajzsmirigy hormontúltermelése közötti összefüggések

A parodontális betegségek és a mellékpajzsmirigy hormontúltermelése közötti összefüggések

PRÉMIUM TARTALMAKHOZ

OLVASTA MÁR?

PANDA Smart: az intraorális szkennelés művészete

PANDA Smart: az intraorális szkennelés művészete

2023-09-27
Klinikai digitális fényképezés a fogszabályozásban: professzionális fényképfelvételek a napi gyakorlatban

Klinikai digitális fényképezés a fogszabályozásban: professzionális fényképfelvételek a napi gyakorlatban

2023-09-27
Folyamatosan növekszik a globális Clear Aligner piac

Folyamatosan növekszik a globális Clear Aligner piac

2023-09-26
10 százalék alatt a külföldre vágyó fogorvostanhallgatók aránya

10 százalék alatt a külföldre vágyó fogorvostanhallgatók aránya

2023-09-25
Úgy gondolom, hogy a digitális fejlődés nem helyettesíti a fogtechnikust a fogorvossal

Úgy gondolom, hogy a digitális fejlődés nem helyettesíti a fogtechnikust a fogorvossal

2023-09-25
Gyorsított polikromatikus IV. osztályú restaurálás

Gyorsított polikromatikus IV. osztályú restaurálás

2023-09-20

Upgrade Congress

Dental World

APRÓ

  • Fogászati asszisztenst keresünk!
    Kedves leendő kollega! Budapesten található, 3 székes fogászatra keresünk teljes munkaidős asszisztens kollegát. Amit elvárunk: Több éves szakmai tapasztalat, angol…

    [Több]

  • Fogorvos munkatársat keresünk
    3. kerületi fogászati rendelőnkbe keresünk minimum 2 év tapasztalattal rendelkező fogorvost. Fényképes önéletrajzát az allas@apollonia.hu e-mail címre várjuk.

    [Több]

WEBSHOP AJÁNLÓ

  • Fogtechnika éves előfizetés 10 000 Ft
  • Dental Magazinok éves előfizetés 41 000 Ft 23 500 Ft
  • Gengigel Prof 34 990 Ft

Iratkozzon fel hírlevelünkre!

VÁLOGASSON!

  • Akciós termékek (14)
  • Egyéb (5)
  • Fogkefék, Fogkrémek (11)
    • Emmi-Dent fogkefe, fogkrém (9)
    • Megasonex fogkefe (2)
  • Gengigel (6)
  • Könyvek, Újságok (38)
    • Éves újság előfizetések (4)
    • Szakkönyvek (30)
    • Szaklapok (4)
  • Naptár (1)
  • Pólók humoros felirattal (4)

Impresszum

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

IMPRESSZUM

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

Olvasta már?

  • PANDA Smart: az intraorális szkennelés művészete
  • Klinikai digitális fényképezés a fogszabályozásban: professzionális fényképfelvételek a napi gyakorlatban
  • Folyamatosan növekszik a globális Clear Aligner piac
  • 10 százalék alatt a külföldre vágyó fogorvostanhallgatók aránya
  • Úgy gondolom, hogy a digitális fejlődés nem helyettesíti a fogtechnikust a fogorvossal

KÖZLEMÉNYEK

ÁSZF | Adatvédelem

Dental.hu © 2022

Nincs találat
Összes találat
  • Kapcsolat
  • Webshop
  • Apróhirdetések
  • UPGRADE CONGRESS 2023
  • DENTAL WORLD 2023
  • Cikkek
    • Általános fogászat
    • Digitális fogászat
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Implantológia
    • Lézer technológia
    • Orthodontia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • Szakmai Hírek
    • COVID-19

Dental.hu © 2022

  • Belépés
Elfelejtett jelszó?
Lost your password? Please enter your username or email address. You will receive a link to create a new password via email.