• Cikkarchívum
    • Általános fogászat
    • COVID-19
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Orthodontia
    • Lézer technológia
    • Implantológia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • DNEWS
  • Apróhirdetés
    • Apróhirdetések
    • Hirdetés feladása
  • Webshop
  • Rendezvények
    • Upgrade Congress 2023
    • Dental World 2023
  • Médiaajánló
    • Média ajánló
    • Dental Press Media offers
  • Kapcsolat
Nincs találat
Összes találat

Nincsenek termékek a kosárban.

Dental.hu
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
Nincs találat
Összes találat
Dental.hu
Nincs találat
Összes találat
Főoldal Cikkarchívum Endodontia

A kalcium-szilikát alapú anyagok endodonciai célú felhasználásának lehetőségei
Dr. Jenner Argueta, dr. Benjamín Rodríguez (Guatemala)

2022-06-20
Endodontia
Olvasási idő: 11 perc
A kalcium-szilikát alapú anyagok endodonciai célú felhasználásának lehetőségei Dr. Jenner Argueta, dr. Benjamín Rodríguez (Guatemala)
Megosztom FacebookonMegosztom LinkedinenElküldöm emailben
Bevezetés

A gyökércsatorna-rendszer fertőtlenítésének és megfelelő lezárásának kiemelt jelentősége van az endodonciai sikeresség szempontjából. A gyökércsatorna-rendszer komplexitása és a benne található anatómiai variációk sokszor jelentős kihívást jelenthetnek a gyökértömések elkészítése során a klinikusok számára. Ez is azt igazolja, hogy a megfelelő gyökértömő anyag kiválasztása kiemelt jelentőséggel rendelkezik.1 A kalcium-szilikát alapú gyökértömő anyagok a kerámiák azon csoportjába tartoznak, amelyek jelentős mértékben hasonlítanak az emberi  szervezetben található hidroxilapatithoz, és ennek a tulajdonságuknak köszönhetően képesek jó bakteriális zárás biztosítására.2 Az egyik nagy előnyük a kiváló biokompatibilitásukból származik. A kalcium-foszfát tartalmuk megakadályozza a kilökődést provokáló sejtválasz kialakulását, valamint ennek köszönhetően jelentősen javultak a biokémiai tulajdonságaik. A csontokban és a dentinben található apatithoz hasonló kristályos szerkezettel rendelkeznek.3 A kalcium-szilikát alapú anyagok összetevői közé tartozik az alumínium-oxid, a cirkónium-dioxid, a bioaktív üveg, az üvegkerámiák, a hidroxilapatit és a felszívódó kalcium-foszfátok.

1. a–g. ábrák: A direkt pulpasapkázás lépései. Kiindulási bitewing-felvétel: A meglévő restaurátum közel helyezkedett el a pulpakamrához (a). Kiindulási periapicalis felvétel: Nincs periapicalis elváltozás fennállására utaló jel (b). A pulpaexpozíció (c). A vérzéscsillapítás céljából 20 másodpercen keresztül steril vattagombóccal történő kompressziót követően látható pulpa- seb (d). A pulpasapkázás céljából behelyezett anyag, a széli részek tisztázása előtt készült felvétel (e). A röntgenárnyékot nem adó ideiglenes tömés behelyezése után készült felvétel (f). Az első ülés végén a röntgenárnyékot nem adó ideiglenes töméssel ellátott fogról készített röntgenfelvétel (g).

 

Az egyik legsikeresebben alkalmazott bioaktív anyagot, az ásványi trioxid aggregátumot (mineral trioxide aggregate, MTA) dr. Mahmoud Torabinejad az 1990-es években fejlesztette ki az Egyesült Államokban található, Loma Linda Egyetemen. Az elmúlt évek tapasztalatai alapján az MTA kitűnő lezárást biztosít, bioaktív, biokompatibilis és hidroxidionok felszabadítása miatt a környező szövetekben megemelkedett pH értéknek köszönhetően kiváló antibakteriális hatással is rendelkezik.5 A különböző típusú kalcium-szilikát alapú anyagokra is egyaránt jellemzőek az előbbiekben felsorolt tulajdonságok. Ezek az anyagok többféle konzisztenciában és kiszerelésben is elérhetőek. Az anyagválasztást mindig az adott klinikai szituáció befolyásolja. Indikációs területeik közé tartozik a direkt pulpasapkázás, csontdefektusok zárása, gyökértömések és retrográd gyökértömések elkészítése, perforációzárás, regeneratív endodonciai beavatkozások és reszorpció miatt kialakult defektusok ellátása.6

A hat hónapos kontroll alkalmával készített röntgenfelvételen vastag dentinhíd látható a pulpasapkázó anyag alatt.
A hároméves kontroll alkalmával készített röntgenfelvételen megfigyelhető a restaurátum pontos illeszkedése.
A direkt pulpasapkázás lépéseit bemutató videó (https://youtu.be/bfBksF35IjY).
A kalcium-szilikát alapú sealerek klinikai alkalmazását bemutató videó (https://youtu.be/h3p1mZlNUzM).
Direkt pulpasapkázás

Ha a kialakult pulpasebek ellátatlanul maradnak, először irreverzibilis pulpitis, majd pulpanecrosis fog bekövetkezni.7 Ennek megfelelően amennyiben a beavatkozásokat végző orvos nem kívánja a még élő pulpát eltávolítani (pulpectomia, exstirpáció), úgy a direkt pulpasapkázás számít a megfelelő terápiás választásnak. Ez különösen igaz a fiatal páciensek maradó fogainak esetében.8 A jelenleg elérhető – főleg sűrű konzisztenciájú – biokerámiák alkalmasak az ez irányú felhasználásra. Ezek az anyagok azáltal képesek a dentinhez kötődni, hogy felszínen egy új hidroxilapatit réteget alakítanak ki. Ez annak köszönhetően, hogy az exponálódott pulpasebek közelében serkenteni tudják a sejtek toborzását és differenciálódását.9 Az MTA-hoz hasonló antibakteriális tulajdonságokkal is rendelkeznek a főbb kariogén baktériumokkal szemben (Streptococcus mutans, lactobacillusokkal),10 továbbá megfelelő a biokompatibilitásuk, és képesek reparatív dentinhidak képződését előidézni.

A bal alsó második nagyőrlőfogon (3.7) kialakított konzervatív hozzáférési nyíláson keresztül végzett endo- donciai kezelés lépései. A mezialis gyökér jelentős mértékben görbült. A gyökértömés hidraulikus kondenzációs technikával készült.
A bal alsó második nagyőrlőfogon (3.7) kialakított konzervatív hozzáférési nyíláson keresztül végzett endo- donciai kezelés lépései. A mezialis gyökér jelentős mértékben görbült. A gyökértömés hidraulikus kondenzációs technikával készült.
A bal alsó második nagyőrlőfogon (3.7) kialakított konzervatív hozzáférési nyíláson keresztül végzett endo- donciai kezelés lépései. A mezialis gyökér jelentős mértékben görbült. A gyökértömés hidraulikus kondenzációs technikával készült.
A bal alsó második nagyőrlőfogon (3.7) kialakított konzervatív hozzáférési nyíláson keresztül végzett endo- donciai kezelés lépései. A mezialis gyökér jelentős mértékben görbült. A gyökértömés hidraulikus kondenzációs technikával készült.
Esetbemutatás (1.)

Egy 35-éves férfi beteg akut ellátás céljából kereste fel rendelőnket. A jobb felső második kisőrlő (15) fogát érő hideg ingerekre jelentkező, rövid ideig tartó éles fájdalomra panaszkodott. A diagnózisunk reverzibilis pulpitis volt. Periapicalis elváltozás jelenlétét nem vélelmeztük. A fogban lévő amalgámtömés eltávolítása során körülbelül egy 3 mm átmérőjű pulpaseb keletkezett a buccalis pulpaszarvnak megfelelően (1. a–g. ábrák). Mivel nem tapasztaltunk jelentős vérzést, és a diagnózisunk reverzibils pulpitis volt, ezért a direkt pulpasapkázás elvégzése mellett döntöttünk.

A jobb alsó első nagyőrlőfogon (4.6) lévő cirkóniumkoronán keresztül elvégzett endodonciai kezelés. A hozzáférési nyílás kialakítása a lehető legkonzervatívabb módon történt. A gyökértömés hidraulikus kondenzációs technikával készült.
A jobb alsó első nagyőrlőfogon (4.6) lévő cirkóniumkoronán keresztül elvégzett endodonciai kezelés. A hozzáférési nyílás kialakítása a lehető legkonzervatívabb módon történt. A gyökértömés hidraulikus kondenzációs technikával készült.

A kavitást 2,5%-os nátrium-hipoklorit oldattal fertőtlenítettük, majd sűrű konzisztenciájú kalcium-szilikát alapú anyagot (CeraPutty, Meta Biomed) készítettünk elő a direkt pulpasapkázás elvégzéséhez. Az első kezelés végén röntgenárnyékot nem adó ideiglenes töméssel (NexTemp LC, Meta Biomed)  zártuk az üreget annak érdekében, hogy a direkt pulpasapkázásra használt anyag megfelelő pozícióját radiológiailag ellenőrizni tudjuk. A második ülés során kompozit tömőanyagból (Ezfil, Meta Biomed) direkt adhezív restaurátumot készítettünk.

A kezelést követően a beteg tünetmentes volt. A kérdéses fog a kontrollvizsgálatok során végzett szenzibilitástesztekre fiziológiás reakciókat adott. A hat hónapos kontroll alkalmával készített röntgenfelvételen a sérülésnek megfelelően széles dentinhidat észleltünk (2. ábra). A restaurátum a hároméves kontroll során is megfelelőnek bizonyult (3. ábra).

 

Gyökérkezelés
Egy konzervatív endodonciai kezelést bemutató videó (https://youtu.be/M87d_Ycitcg).

A gyökércsatorna-rendszer gyökértöméssel való zárása során elengedhetetlen a csatornák mindhárom dimenzióban való kitöltése. Ennek a követelménynek a guttapercha és eugenolalapú sealerek alkalmazásával járó hagyományos obturációs technikák választása esetén rendkívül nehéz eleget tenni, mivel ezekben az esetekben nem alakul ki adhézió a gyökércsatornák falai és a gyökértömésre használt anyagok között, valamint ezek az anyagok képtelenek a gyökércsatorna-rendszer belső anatómiáját teljes mértékben feltölteni. A bioaktív kalcium-szilikát alapú anyagok a fizikokémiai tulajdonságaiknak köszönhetően képesek ezeknek a kihívásoknak eleget tenni.11 Ezek a sealerek elsősorban kalcium-szilikátot, cirkónium-dioxidot, tantál-oxidot, kalcium-foszfátot és egyéb töltőanyagokat tartalmaznak.12 Alkalmazásuk során az egy poén technika (single cone technique) használatát javasolják. Ezt az eljárást ebben az esetben általában hidraulikus kondenzációs technikának nevezik. Ez a módszer képes a gyökértömés elkészítésének folyamatát a végeredmény sikerességének csökkentése nélkül leegyszerűsíteni.13 A megfelelő bakteriális zárás biztosítására való képességük, a keményszövet-képződést indukáló bioaktív felszín kialakítására való alkalmasságuk, valamint a kiváló  antibakteriális tulajdonságaik kifejezetten alkalmassá teszik ezeket az anyagokat, hogy  hagyományos gyökérkezelések során gyökértömő anyagként alkalmazzuk őket.14 Az 5. ábra ezen sealerek alkalmazásának klinikai technikáját mutatja be.

A jobb felső nagymetszőfog (1.1) kezelése során készült radiológiai felvételek. Kiindulási röntgen: jól látható a gyökér-reszorpció és a gyökér oldalán elhelyezkedő radiolucens terület (a). A reszorpció szintjéig tartó munkahossz meghatározás (b). A gyökér-reszorpció ellátása kalcium-szilikát alapú anyag segítségével (c).
A jobb felső nagymetszőfog (1.1) kezelése során készült radiológiai felvételek. Kiindulási röntgen: jól látható a gyökér-reszorpció és a gyökér oldalán elhelyezkedő radiolucens terület (a). A reszorpció szintjéig tartó munkahossz meghatározás (b). A gyökér-reszorpció ellátása kalcium-szilikát alapú anyag segítségével (c).
A szónikus aktiválással behelyezett kalcium-szilikát alapú sealer használatát bemutató videó (https://youtu.be/ CmXNk2uh6Mw).
A jobb felső nagymetszőfog (1.1) kezelése során készült radiológiai felvételek. Kiindulási röntgen: jól látható a gyökér-reszorpció és a gyökér oldalán elhelyezkedő radiolucens terület (a). A teljes munkahosszon levezetett mester poénról készült felvétel (b). Az endodonciai ellátás befejezését követően készített felvétel (c).
A jobb felső nagymetszőfog (1.1) kezelése során készült radiológiai felvételek. Kiindulási röntgen: jól látható a gyökér-reszorpció és a gyökér oldalán elhelyezkedő radiolucens terület (a). A teljes munkahosszon levezetett mester poénról készült felvétel (b). Az endodonciai ellátás befejezését követően készített felvétel (c).
A jobb felső nagymetszőfog (1.1) kezelése során készült radiológiai felvételek. Kiindulási röntgen: jól látható a gyökér-reszorpció és a gyökér oldalán elhelyezkedő radiolucens terület (a). A teljes munkahosszon levezetett mester poénról készült felvétel (b). Az endodonciai ellátás befejezését követően készített felvétel (c).
A jobb felső nagymetszőfog (1.1) kezelése során készült radiológiai felvételek. Kiindulási röntgen: jól látható a gyökér-reszorpció és a gyökér oldalán elhelyezkedő radiolucens terület (a). Az endodonciai ellátás befejezését követően készített felvétel (b). A hároméves kontroll alkalmával készített röntgenfelvétel a gyökér oldalán elhelyezkedő radiolucens terület teljes gyógyulását és a reszorpió megfelelő lezárását mutatta (c).
A jobb felső nagymetszőfog (1.1) kezelése során készült radiológiai felvételek. Kiindulási röntgen: jól látható a gyökér-reszorpció és a gyökér oldalán elhelyezkedő radiolucens terület (a). Az endodonciai ellátás befejezését követően készí- tett felvétel (b). A hároméves kontroll alkalmával készített röntgenfelvétel a gyökér oldalán elhelyezkedő radiolucens terület teljes gyógyulását és a reszorpió megfelelő lezárását mutatta (c).
A jobb felső nagymetszőfog (1.1) kezelése során készült radiológiai felvételek. Kiindulási röntgen: jól látható a gyökér-reszorpció és a gyökér oldalán elhelyezkedő radiolucens terület (a). Az endodonciai ellátás befejezését követően készí- tett felvétel (b). A hároméves kontroll alkalmával készített röntgenfelvétel a gyökér oldalán elhelyezkedő radiolucens terület teljes gyógyulását és a reszorpió megfelelő lezárását mutatta (c).
A jobb és a bal felső nagymetszőfogakról (1.1, 2.1) készült kiindulási felvételek. Mindkét fog körül sugáráte- resztő elváltozás volt megfigyelhető. A 2.1-es fog eseté- ben a cement leválását (cemental tears) is észleltük.
Az eltávolított 2.1-es fog alveolusába helyezett csontpótló anyag.
Esetbemutatás (2., 3.)

Mindkét esetben irreverzibilis pulpitis miatt vált szükségessé a fogak  endodonciai kezelése (6. a-d. és 7. a-b. ábrák). Az esetek ellátása során mindvégig minimálinvazív megközelítést alkalmaztunk. A hozzáférési nyílás kialakításától kezdve az endodonciai kezelés befejezését követő csonkfelépítésig, minden beavatkozás ennek megfelelően történt.

A konzervatív módon kialakított hozzáférési nyíláson keresztüli végzett kezelések során az egyik legnagyobb kihívást a gyökértömés elkészítése jelenti. Az egyenes irányú hozzáférés hiánya, a korlátozott rálátás és a pulpakamra kisméretű hozzáférési nyílása miatt csökkent hatékonyságú tisztíthatósága mind olyan faktorok, amelyeket figyelembe kell venni, ha minimálinvazív hozzáférést alakítunk ki.15 A kalcium-szilikát alapú sealerek fizikai tulajdonságai lehetővé teszik a klinikusok számára, hogy leküzdjék ezeket az akadályokat. A viszonylag egyszerű obturációs technika, az anyag viszkozitási tulajdonságai és a pulpakamra viszonylag egyszerű tisztíthatósága a kezelésünk prognózisának veszélyeztetése nélkül teszi lehetővé az endodonciai beavatkozások lehető legkonzervatívabb módon történő kivitelezését. A bemutatott esetek ellátása során az Aurum Blue rendszert (Meta Biomed) használtuk a gyökércsatornák megmunkálására, míg a gyökértömés elkészítése során hideg hidraulikus kondenzációs technikát alkalmaztunk a kalcium-szilikát alapú CeraSeal (Meta Biomed) sealer felhasználásával (8. ábra).

 

Gyökér-reszorpció kezelése

Az iatrogén gyökérperforáció és a reszorpció miatt kialakuló károsodások olyan nemkívánatos szövődmények, amelyek eredményeképpen a gyökércsatorna-rendszer és a parodoncium között közvetlen kommunikáció jön létre. Ez hosszú ideig fennálló gyulladás és alveolaris csontveszteség kialakulását eredményezheti. Az ilyen jellegű elváltozások ellátása során az MTA bevezetése óta egyértelmű, hogy milyen hatást várunk el a kalcium-szilikát alapú anyagok alkalmazását követően. Ezekben az esetekben olyan anyagokra van szükségünk, amelyek alkalmasak a perforáció zárására, és ezzel egyidejűleg a szöveti regenerációt is képesek elősegíteni.16 A jelenleg elérhető  bioaktív anyagok  egy része előre kevert pasztaként putty konzisztenciában kerül kereskedelmi forgalomba. Ezek a sealerek alapvetően az MTA alternatívájának számítanak. Az előnyeik közé soroljuk a rövidebb kötési időt, a kiváló feldolgozhatóságot és az MTA-hoz hasonló biokompatibilitást.17

Az 1.1-es fogat ultrahangos eszközök segítségével retrográd irányból preparáltuk.
A retrográd gyökértömés elkészítése során CeraPutty sealert használtunk.
A műtét után készített röntgenfelvételen jól látható a megfelelően illeszkedő, homogén retrográd gyökértömés.
Esetbemutatás (4.)

Egy 35 éves férfi beteg a középső metszőfogait érintő érzékenység miatt kereste fel a rendelésünket. A klinikai vizsgálat során akut periapicalis abscessust észleltünk. A radiológiai vizsgálat eredményeinek kiértékelés során a jobb felső nagymetszőfog (11) gyökerét érintő reszorptív elváltozást láttunk. A beteg egy néhány évvel korábban bekövetkezett, a kérdéses régiót érintő traumás sérülésről számolt be. A diagnózisunk pulpa nekrózis és akut periapicalis abscessus volt.

A gyökérkezelés megkezdését követően az első ülésben nem lehetett a gyökércsatorna teljes munkahosszán végighaladni. A gyökérkezelő tűk egy bizonyos mélység elérését követően folyamatosan a gyökér mezialis oldalán elhelyezkedő reszorbeálódott területbe vezették magukat. Emiatt a reszorpció által okozott defektus zárása mellett döntöttünk (9. a–c. ábrák). A zárás során EQ-S eszközzel (Meta Biomed) szónikusan aktivált CeraSeal pasztát használtunk (10. ábra). A második ülés megkezdésére a reszorbeálódott területre helyezett anyag teljesen megkeményedett, és ezáltal lehetővé vált a gyökérkezelő tűk gyökércsatorna lumenének teljes hosszán történő végigvezetése. Az endodonciai kezelés befejezésekor szintén a CeraSeal anyagot használtuk sealerként (11. a–c. ábrák). A hároméves kontroll alkalmával készített röntgenfelvételen a korábban a gyökér laterális részén elhelyezkedő radiolucens  elváltozások teljes regenerációját észleltük (12. a–c. ábrák).

ábrák: Sebzárás. Közvetlenül a varratok behelyezése után készült felvétel (a). Az ötnapos kontroll alkalmával, közvetlenül a varratszedés előtt készített felvétel (b). A közvetlenül a varratszedést követően készített felvételen a megfelelő ütemű sebgyógyulás jelei láthatóak (c).
ábrák: Sebzárás. Közvetlenül a varratok behelyezése után készült felvétel (a). Az ötnapos kontroll alkalmával, közvetlenül a varratszedés előtt készített felvétel (b). A közvetlenül a varratszedést követően készített felvételen a megfelelő ütemű sebgyógyulás jelei láthatóak (c).
A négy hónapos kontroll alkalmával készített röntgenfelvételen mindkét fogpozíciónak megfelelően a gyógyulás jelei láthatók (1.1: endodoncia műtét, 2.1: alveolus prezerváció).
Endodonciai sebészet

Az ideális gyökértömő anyagoknak számos jól meghatározott kritériumnak kell megfelelniük. Ezek között szerepel a megfelelő biokompatibilitás, a kiváló bakteriális zárás, a baktericid, de legalább bakteriosztatikus hatás, valamint a periapicalis szövetek regenerációjának elősegítése.18 Évek óta az MTA számít az aranystandardnak az endodonciai sebészeti beavatkozások során elvégzett retrográd gyökértömések készítése során. Azt is fontos megjegyezni, hogy az MTA kezelhetősége nem a legmegfelelőbb. Ennek megfelelően putty és paszta formátumú előre kevert biokerámiák kifejlesztése során az volt a cél, hogy az MTA-hoz hasonló tulajdonságokkal rendelkezzenek, de a kezelhetőségük ehhez képest jóval kedvezőbb legyen.19

Esetbemutatás (5.)

Egy 50 éves férfi beteg jelentkezett a rendelőnkben a bal felsőt (2.1) érintő III-as fokú mobilitás és intraorális duzzanat miatt. A beteg a jobb felső nagymetszőfogánál jelentkező ráharapási fájdalomról is beszámolt (13. ábra.) A korábban már gyökérkezelt és gyökértöméssel ellátott 2.1-es fog esetében a diagnózisunk akut periapicalis abscessus volt. A mezialis és distalis gyökérfelszíneknek megfelelően a cement leválását (cemental tears), illetve a gyökér fracturáját észleltük. A korábban szintén gyökérkezelt és gyökértömött 1.1-es fog diagnózisa periodontitis periapicalis symptomatica volt.

A 2.1-es fogat eltávolítottuk, majd az alveolust csontpótló anyaggal (DM Bone, Meta Biomed) prezerváltuk, hogy a későbbiekben alkalmas legyen egy implantátum befogadására (14. ábra). Négy héttel a fogeltávolítást követően endodonciai sebészeti beavatkozást végeztünk a jobb felső nagymetszőfog gyökércsúcsának megfelelően. A fog gyökerét konzervatív módon rezekáltuk annak érdekében, hogy a lehető legoptimálisabb korona-gyökér arányt biztosítsuk. A rezekciót követően az ultrahangos megmunkáló fejek segítségével a gyökércsatornát retrográd irányból preparáltuk (15. ábra), majd CeraPutty anyaggal retrográd gyökértömést készítettünk (16. és 17. ábrák). A sebzárásra használt varratokat az ötödik posztoperatív napon távolítottuk el. (18. a–c. ábrák). A négy hónapos kontroll során készített röntgenfelvételen mindkét fog pozíciójának megfelelően a gyógyulás jeleit észleltük (19. ábra).

Következtetések

Napjainkban az endodonciai beavatkozások végzése során kiemelt jelentőséggel bír, hogy olyan sealereket használjunk, amelyek megfelelnek a Grossman által meghatározott kritériumok többségének, valamint a használatukat a szakirodalomban leírtak is alátámasztják, és a természetes fogak megmentését előtérbe helyező szakemberek számára is könnyen kezelhetőnek bizonyulnak. A saját fogak megmentése hatalmas értékkel bír, mind emberi, mind szakmai szempontból. Ez különösen igaz a fogászati implantátumok korában, amikor egy helytelenül felállított diagnózis a természetes fogak idő előtti elvesztéséhez vezethet. Az endodontusok a mindennapi munkájuk során a természetes fogak lehető legtovább történő megőrzésére törekednek. Az endodonciai célra is alkalmazható kalcium-szilikát alapú anyagok kiválóan alkalmasak az endodontusok munkájának elősegítésére, mivel többek között gyorsítják a szövetek gyógyulását, fokozzák a csontállomány mineralizációját, biokompatibilisek, kiváló bakteriális zárást biztosítanak, hidrofilek, és emellett könnyen kezelhetőek. A természetes fogak megmentéséhez elengedhetetlen a megfelelő anyagok és felszerelések használata, valamint az endodonciában jártas fogorvosok szakértelme.

 (A cikk megírásához felhasznált irodalmi hivatkozások jegyzéke a szerkesztőségünkben elérhető.)

Forrás: Roots 2021; 3 32–37

Előző cikk

Minimally invasive technique for non-vital tooth bleaching using traditional Japanese paper

Következő cikk

Sürgős változtatásra van szükség a súlyos mentális betegségben szenvedő fogászati betegek kezelésénél

TOVÁBBI CIKKEK

Autogén fogtranszplantációt követő konzervatív endodonciai terápia

Autogén fogtranszplantációt követő konzervatív endodonciai terápia

2023-02-01
0

Bevezetés Az endodonciai kezelések célja, hogy a pácienseket tünet- és panaszmentessé tegyék, továbbá a kezelt fogak funkcióképességét és az azokat...

Kalcifikált felső metszőfog kiszámítható gyökérkezelése 3D-nyomtatott fúrósablon segítségével

Kalcifikált felső metszőfog kiszámítható gyökérkezelése 3D-nyomtatott fúrósablon segítségével

2022-11-30
0

Absztrakt A szabadkézi preparációhoz képest bármilyen típusú navigáció nagyobb pontosságot eredményez, különösen nehezített esetekben. A CBCT és a fogászati szkennerek...

Célzott endodonciai  mikrosebészet

Célzott endodonciai mikrosebészet

2022-06-29
0

A hagyományos sebészeti eljárásokkal összehasonlítva az endodonciai mikrosebészet (endodonctic micro surgery; EMS) alkalmazásával egyre hatékonyabban lehet a különböző periapikális elváltozásokat...

Metallu(o)rgia

Metallu(o)rgia

2022-11-17
0

Modern endo ma. András nagyon tudja mitől hajlik a fém. Gergely klinikus. Fogalma sincs a fémtanról, de csinálja. Hogy jön össze...

Endodontikus eredetű arcüreggyulladás nem sebészi kezelése

Endodontikus eredetű arcüreggyulladás nem sebészi kezelése

2022-05-24
0

Az endodontikus eredetű sinusitis maxillaris (MSEO) egy gyorsan terjedő és potenciálisan halálos kimenetelű fertőző folyamat, amely non-invazív módon visszafordítható időben...

Evidenciaalapú endodontia: Bizonyítottan elérhető eredmények

Evidenciaalapú endodontia: Bizonyítottan elérhető eredmények

2022-05-09
0

Az alábbi cikk megírásával az volt a cél, bemutassuk, hogy a szakirodalomban ismertetett, illetve az evidenciaalapú endodontiai elvek alkalmazása esetén...

Továbbiak betöltése
Következő cikk
Sürgős változtatásra van szükség a súlyos mentális betegségben szenvedő fogászati betegek kezelésénél

Sürgős változtatásra van szükség a súlyos mentális betegségben szenvedő fogászati betegek kezelésénél

Az egyfázisú sebészeti beavatkozások során alkalmazható új technológiák és  digitális implantológiai megoldások

Az egyfázisú sebészeti beavatkozások során alkalmazható új technológiák és digitális implantológiai megoldások

Az Oral-B és a Straumann mérföldkőnek számító szövetséget jelent be a periimplantáris és parodontális egészséggel kapcsolatos tudományos oktatás érdekében

Az Oral-B és a Straumann mérföldkőnek számító szövetséget jelent be a periimplantáris és parodontális egészséggel kapcsolatos tudományos oktatás érdekében

PRÉMIUM TARTALMAKHOZ

OLVASTA MÁR?

Innovatív fogászati rendelőé az év egészségügyi honlapja

Innovatív fogászati rendelőé az év egészségügyi honlapja

2023-02-07
Less-Prep Endo — is a paradigm shift in root canal preparation ahead of us?

Less-Prep Endo — is a paradigm shift in root canal preparation ahead of us?

2023-02-03
Új tanulmány összekapcsolja a szájüregi mikrobiomot a depresszióval és a szorongással

Új tanulmány összekapcsolja a szájüregi mikrobiomot a depresszióval és a szorongással

2023-02-02
Autogén fogtranszplantációt követő konzervatív endodonciai terápia

Autogén fogtranszplantációt követő konzervatív endodonciai terápia

2023-02-01
Az ADA új ismereteket tár fel az intraorális készülékek egyre szélesebb körű használatáról

Az ADA új ismereteket tár fel az intraorális készülékek egyre szélesebb körű használatáról

2023-01-31
Minimálinvazív esztétikai ellátás alignerek és héjak felhasználása segítségével

Minimálinvazív esztétikai ellátás alignerek és héjak felhasználása segítségével

2023-01-30

Upgrade Congress

Dental World

APRÓ

  • Fogszabályozó szakorvost keresünk
    A HermannOrtho fogszabályozó rendelő főállású fogszabályozó szakorvos kollégát keres. Elvárások: - fogszabályozó szakorvosi bizonyítvány - minimum 2 éves szakmai gyakorlat…

    [Több]

  • Fogorvosi állás Vácott
    Jól felszerelt váci magánrendelőbe keresünk fogorvos kollégát rész munkaidőre endo-konzerváló-fogpótlás munkakörre. Pacientúra adott. A jelentkezést várjuk a koranyigy@gmail.com emailcímre, vagy…

    [Több]

WEBSHOP AJÁNLÓ

  • Fogtechnika éves előfizetés 10 000 Ft
  • Dental Magazinok éves előfizetés 41 000 Ft 23 500 Ft
  • Gengigel Prof 34 990 Ft

VÁLOGASSON!

  • Akciós termékek (14)
  • Egyéb (3)
  • Fogkefék, Fogkrémek (23)
    • Emmi-Dent fogkefe, fogkrém (14)
    • Ionickiss fogkefék (3)
    • Megasonex fogkefe (3)
    • Oral B elektromos fogkefék (1)
    • Philips elektromos fogkefék (2)
  • Gengigel (6)
  • Könyvek, Újságok (38)
    • Szakkönyvek (30)
    • Szaklapok (3)
    • Újság előfizetések (5)
  • Naptár (1)
  • Pólók humoros felirattal (4)

Impresszum

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

IMPRESSZUM

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

Olvasta már?

  • Innovatív fogászati rendelőé az év egészségügyi honlapja
  • Less-Prep Endo — is a paradigm shift in root canal preparation ahead of us?
  • Új tanulmány összekapcsolja a szájüregi mikrobiomot a depresszióval és a szorongással
  • Autogén fogtranszplantációt követő konzervatív endodonciai terápia
  • Az ADA új ismereteket tár fel az intraorális készülékek egyre szélesebb körű használatáról

KÖZLEMÉNYEK

ÁSZF | Adatvédelem

Dental.hu © 2022

Nincs találat
Összes találat
  • Kapcsolat
  • Webshop
  • Apróhirdetések
  • UPGRADE CONGRESS 2023
  • DENTAL WORLD 2023
  • Cikkek
    • Általános fogászat
    • Digitális fogászat
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Implantológia
    • Lézer technológia
    • Orthodontia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • Szakmai Hírek
    • COVID-19

Dental.hu © 2022

  • Belépés
Elfelejtett jelszó?
Lost your password? Please enter your username or email address. You will receive a link to create a new password via email.