• Cikkarchívum
    • Általános fogászat
    • COVID-19
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Orthodontia
    • Lézer technológia
    • Implantológia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • DNEWS
  • Apróhirdetés
    • Apróhirdetések
    • Hirdetés feladása
  • Webshop
  • Rendezvények
    • Upgrade Congress 2023
    • Dental World 2023
  • Médiaajánló
    • Média ajánló
    • Dental Press Media offers
  • Kapcsolat
Nincs találat
Összes találat

Nincsenek termékek a kosárban.

Dental.hu
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
  • Szakmai Hírek
  • Endodontia
  • Esztétika
  • Implantológia
  • Orthodontia
  • Szájhigiénia
  • Fogtechnika
  • E-JOURNAL
  • Videótár
Nincs találat
Összes találat
Dental.hu
Nincs találat
Összes találat
Főoldal Cikkarchívum Implantológia

3D-projekt: navigációs implantációs sebészet

2020-05-27
Implantológia, kiemelt
Olvasási idő: 5 perc
3D-projekt: navigációs implantációs sebészet
Megosztom FacebookonMegosztom LinkedinenElküldöm emailben

A szerzők bemutatják a 17, illetve 30 fokos szögben hajlított implantátumfelépítmények behelyezését az azonnali terhelést alkalmazó irányított sebészeti beavatkozás során. Egy kombinált fogpótlást viselő hölgypáciens fordult hozzánk, mert a pótlása cserére szorult. Megmaradt fogai közül a felső frontterületen 5 fogat extraháltunk, valamint 2 egyrészes, a 14-es és 24-es fogak helyén levő, golyós horgonyt tartalmazó implantátumot is eltávolítottunk az arcüreg erős pneumatizációja, illetve a felső oldalsó régió kifejezett csontreszorpciója mellett. Hat implantátum jelentette a megoldást, melyek szoftver segítségével tervezett különböző szögben és irányban állnak, szoftvervezérelten helyezzük be őket, majd szögben hajlított implantátumfejekkel (PAD) párhuzamosítjuk az előre elkészített, azonnali terhelésű csavarral rögzülő Toronto híddal történő végső ellátáshoz.

Anyagok és módszer

A munka elkészítéséhez a TC dentascan háromdimenziós röntgent, az Implant 3D szoftvert, az irányított sebészeti beavatkozáshoz a ModelGuide (MG) eljárást alkalmaztuk, valamint Kohno és Premium (Sweden & Martina, Olaszország) implantátumokat (1–6. ábra). Az MG protokollt átfogóan ismerteti dr. L. Orsetti, dr. M. Brilli és S. Silvestrelli fogtechnikusmester cikke (Teamwork Italien, 2008/4). A protokoll frézerek sorozatos használatát igényli, így az orvos hibáit ki lehet küszöbölni, a tervezett implantátumtengelyeket be lehet tartani.

A rendszer megkönnyíti az előre elkészített vagy szögben hajlított felépítmények használatát, melyek közül esetünkben kettő a frontális síkhoz képest 30 fokos, négy pedig a szagittális síkhoz képest 17 fokos szöget zár be, két implantátum post extractionem. P.A.D. implantátumfejeket (Sweden & Martina) használunk 17 és 30 fokos szögeltéréssel, valamint az azonnali terheléses, előzetesen elkészített Toronto hídpótlást (7–10. ábra).

A klinikai eset

A páciensnő 64 éves, nem dohányzik, sem abszolút, sem relatív kontraindikációk nem képezik akadályát az implantációs terápia elvégzésének a felső állcsont kombinált rehabilitációjához. A 12-estől a 22-esig a fogak megvannak, nemesfémre égetett, kerámialeplezésű koronákkal borítottak, egy darabban öntve, a parodontium korábbi károsodása, illetve a régi, rögzített pótlása alatti szuvas infiltrációk miatt.

A hátralevő hiányzó fogakat egy kivehető kapcsos részleges fogsorral pótolták, melyet két, golyós horgonyban végződő, a 14-es és 24-es fogak helyére behelyezett egyrészes implantátumon horgonyoztak el (11–13. ábra). Mindkét implantátum – jóllehet, klinikailag még stabilnak tűntek – a nemrég készült kontroll-röntgenfelvételen jelentős periimplantáris csontreszorpciót mutatott, ami az eltávolításuk szükségességére utalt.

A maradék fogazat állományának erősen károsodott volta miatt – ami a rögzített pótlás decementálódását idézte elő – új kezelési tervre volt szükség. A páciens igényei (rögzített protetikai megoldás), valamint az oldalsó területeken meglevő kifejezett alveoláris atrófiája miatt, amit az arcüreg kifejezett pneumatizációja kísért (erősen kiterjedt arcüreg, amit a 14. ábra jól mutat) a kezelési tervben egy, az implantátumokon csavarral rögzített fix pótlás szerepelt (Toronto típusú híd).

Az előzőekben leírt anatómiai viszonyok ismeretében az implantátumokat körülbelül 17 fokos szögben kellett behelyezni (anteriorposzterior irányban és a szagittális síkra vetítve) a négy frontális elemnél a 11-es, 21-es, 13-as, 23-as fog helyére, míg a 15-ös, 25-ös fogak helyére a frontális síkkal 30 fokos szöget bezáró implantátumokat kellett helyezni, hogy azok a 16-os, 26-os fogak helyén álljanak, s a protetikai ellátás poligonját lezárják.

Ezáltal nem kell kiálló elemeket behelyezni, így a szabad végű rész redukálható (15–16. ábra). A megmaradt csontállomány kiterjedéséhez és magasságához, valamint in situ post extractionem az alveolusok mélységéhez igazodó méreteket választottunk (1. táblázat) (17–22. ábra).

A szoftverprojektet közvetlenül annak elkészülte után a páciens mintájával együtt – a sebészi vezetősablon ModelGuide eljárás szerinti elkészítése céljából – a laboratóriumi centrumba küldtük (23. ábra).

Ez lehetővé teszi, hogy kívánságra egy perforált minta készüljön, így az implantátumok gipszanalógjait tudjuk alkalmazni a projekt pozícióinak és irányainak megfelelően, a CAD-adatoknak egy hattengelyes CNC-gép segítségével történő közvetlen leolvasásának köszönhetően, amire a projektet nagyon nagy pontossággal átülteti.

Miután az implantátumanalógokat behelyezték, elkészítik a laboratóriumban a Toronto hidat, amely a sebészi beavatkozás után a szájba kerül. Egy szilikonkulcsot is készítenek, mely a pozicionáláshoz, illetve a sebészi sablon stabilitásának rögzítés előtti ellenőrzéséhez szolgál segítségül a sebészi beavatkozásnál (24–25. ábra).

(A következő számunkban folytatjuk.)
Forrás: Die Dental Praxis 2010/5
Dr. Alessandro Ceccherini,

dr. Lorenzo de Angelis,

Stefano Silvestrelli (Olaszország)

Előző cikk

A Spiral implantátum retrospektív multicentrikus vizsgálata

Következő cikk

Ultrahangsebészet: elérkezett az idő az összes rotáló műszer cseréjére a szájsebészetben!

TOVÁBBI CIKKEK

Új MultiNeO NiNA felszín bemutató

Új hidrofil felületű Alpha-Bio impantátumok (NiNa)

2023-04-24
0

Az implantológiával kapcsolatos kutatások bizonyították, hogy a titánfelszín különböző módosításai, a felületi érdesség, különböző kémiai összetevők használata fokozza az oszteoblasztok...

A robotfogorvosok inváziója: A jövő a szájsebészetben

A robotfogorvosok inváziója: A jövő a szájsebészetben

2023-04-04
0

A Sunset Hills-i fogorvos, Dr. Justin Schlaikjer egy olyan robotot alkalmaz, amely gyorsabbá és biztonságosabbá teszi a fogászati implantátumok folyamatát....

Implantátum megtámasztású fogsor újrakészítése

Implantátum megtámasztású fogsor újrakészítése

2023-03-27
0

Hogyan megvalósíthatóak a kivehető teljes lemezes fogpótlások alattuk elhelyezkedő implantátumokon megtámasztva? Mire kell figyelni a készítés során, mik az alapvető...

Az atrofizált maxilla 3D rekonstrukciója

Az atrofizált maxilla 3D rekonstrukciója

2023-03-21
0

A fogak implantátummal történő pótlása mára egy elterjedt eljárásnak számít. Az implantációs pótlások pedig alternatívát nyújtanak a hagyományos hidakkal, illetve...

Felső nagyőrlőfog pótlása implantátum és azonnali ideiglenes pótlás segítségével

Felső nagyőrlőfog pótlása implantátum és azonnali ideiglenes pótlás segítségével

2023-03-13
0

A hiányzó fogak pótlására szolgáló implantátumok bevezetése teljesen átformálta a protetikai eljárásokat. Azáltal, hogy lehetőség nyílik a hiányzó fog rögzített...

A sebészi technika és a PRF szerepe az alveoláris csont és a mukogingivális struktúrák megőrzésében III

A sebészi technika és a PRF szerepe az alveoláris csont és a mukogingivális struktúrák megőrzésében III

2023-03-08
0

Bevezetés A posztexrakciós alveoláris csonthiányok és az azzal korreláló lágyrészdefektusok megelőzésében kiemelt szerepe van a természetes szöveti struktúrák megőrzésének. A...

Továbbiak betöltése
Következő cikk
Ultrahangsebészet: elérkezett az idő az összes rotáló műszer cseréjére a szájsebészetben!

Ultrahangsebészet: elérkezett az idő az összes rotáló műszer cseréjére a szájsebészetben!

Társadalmi tőke és egészségügy

Társadalmi tőke és egészségügy

Kimagaslóan individuális…

Kimagaslóan individuális…

PRÉMIUM TARTALMAKHOZ

OLVASTA MÁR?

Vital pulp therapy— the clinical perspective

Vital pulp therapy— the clinical perspective

2023-06-02
Új tanulmány vizsgálja a 3D-nyomtatás alkalmazását a fogászati praxisban

Új tanulmány vizsgálja a 3D-nyomtatás alkalmazását a fogászati praxisban

2023-05-31
Hatékonyság és páciensközpontú kezelés a parodontalis oki terápiában

Hatékonyság és páciensközpontú kezelés a parodontalis oki terápiában

2023-05-30
Digital workflow for 3D-printed complete dentures

Digital workflow for 3D-printed complete dentures

2023-05-26
XXIII. Dental World

XXIII. Dental World

2023-05-25
A digitális fogászat a megoldás a fenntarthatósági dilemmára?

A digitális fogászat a megoldás a fenntarthatósági dilemmára?

2023-05-25

Upgrade Congress

Dental World

APRÓ

  • Fogorvosi állás
    Neak- és magánrendelésre keresünk kiemelkedő felszereltségű rendelőnkbe tartós helyettesítésre általános fogorvost. Lehet pályakezdő is. A rendelés helyszíne: Kalocsa és Miske.…

    [Több]

  • Budapest II.kerületben Margit hídnál exkluzív rendelő kiadó
    Kedves Kollégák! II. kerületben a Margit híd budai hídfőnél, új klinikánk utolsó szabad kezelőhelyisége műszakonként vagy egyben kiadó. Amit kínálunk:…

    [Több]

WEBSHOP AJÁNLÓ

  • Fogtechnika éves előfizetés 10 000 Ft
  • Dental Magazinok éves előfizetés 41 000 Ft 23 500 Ft
  • Gengigel Prof 34 990 Ft

Iratkozzon fel hírlevelünkre!

VÁLOGASSON!

  • Akciós termékek (14)
  • Fogkefék, Fogkrémek (16)
    • Emmi-Dent fogkefe, fogkrém (9)
    • Ionickiss fogkefék (3)
    • Megasonex fogkefe (2)
    • Philips elektromos fogkefék (2)
  • Gengigel (6)
  • Könyvek, Újságok (38)
    • Szakkönyvek (30)
    • Szaklapok (3)
    • Újság előfizetések (5)
  • Naptár (1)
  • Pólók humoros felirattal (4)

Impresszum

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

IMPRESSZUM

Kiadja: DP Hungary Kft.
1012 Budapest, Kuny Domokos utca 9.
Telefon: +36 30 472 0030, 06-1-793-1874
E-mail: info@dental.hu,
Cégjegyzék szám: 01 09 679976

Felelős kiadó: Nagy Erika
Szerkesztőségi titkár: Bárdos Veronika
Tördelő szerkesztő: Sárközi András
Szakmai tartalom felelős: Dr. Riba Magdolna

Olvasta már?

  • Vital pulp therapy— the clinical perspective
  • Új tanulmány vizsgálja a 3D-nyomtatás alkalmazását a fogászati praxisban
  • Hatékonyság és páciensközpontú kezelés a parodontalis oki terápiában
  • Digital workflow for 3D-printed complete dentures
  • XXIII. Dental World

KÖZLEMÉNYEK

ÁSZF | Adatvédelem

Dental.hu © 2022

Nincs találat
Összes találat
  • Kapcsolat
  • Webshop
  • Apróhirdetések
  • UPGRADE CONGRESS 2023
  • DENTAL WORLD 2023
  • Cikkek
    • Általános fogászat
    • Digitális fogászat
    • Endodontia
    • Esztétika
    • Fogtechnika
    • Implantológia
    • Lézer technológia
    • Orthodontia
    • Parodontológia
    • Praxismenedzsment
    • Protetika
    • Szájhigiénia
    • Szakmai Hírek
    • COVID-19

Dental.hu © 2022

  • Belépés
Elfelejtett jelszó?
Lost your password? Please enter your username or email address. You will receive a link to create a new password via email.